OBAT ANALGESIK

Khusnun Alifah
G0016129
 Algesia: Rasa
sakit

Analgesik? Sinonim:
• Analgetik non-narkotik
• Analgetik ringan
An: • Analgetik superfisial
Tidak • Integumental analgetik
• Analgetik perifer
 ANALGESIK
ANALGESIK OPIOID NON
NARKOTIK

Analgesik Anti Inflamasi Obat Pirai

Antipiretik Non Steroid
(AINS)
Analgesik Opioid
Opioid Analgesik Reseptor?
Getah Papaver somniferum
Kerja

1. Agonis kuat (morfin, metadon, meperidin, fentanil)

2. Agonis lemah-sedang (kodein)

3. Campuran agonis-antagonis (pentazosin)

4. Antagonis (Nalokson)
 Analgesik Non
Narkotik

Analgesik
Antipiretik Demam

Anti Inflamasi Non Radang

Steroid (AINS)

Obat Pirai Asam Urat

 Asetaminofen
Paraaminofenol
Fenasetin
Analgesik
Antipiretik Antipirin

Pirazolon Aminopirin
Dipiron
 PARAAMINOFENOL
FARMAKOKINETIK:
Diabsobrbsi cepat dan sempurna lewat
saluran cerna
FARMAKODINAMIK:
-efek analgesik: untuk nyeri ringan sampai
sedang
-efek antiinflamasi: sangat lemah, tidak
digunakan sebagai antiinflamasi
-efek antipiretik: menurunkan suhu tubuh
berdasarkan efek sentral menghambat
pusat panas di hipotalamus dan
vasodilatasi perifer
INDIKASI:
digunakan sebagai antipiretik dan analgesi
EFEK SAMPING:
reaksi alergi jarang terjadi
TOKSISITAS:
-dosis hepatotoksik 10 gram (200-
250mg/kgBB)
-pada dosis toksik dapat terjadi nekrosis hati,
nekrosis tubulus renalis, koma hipoglikemik
CONTOH: Parasetamol
 PIRAZOLON
FARMAKODINAMIK:
terdapat efek analgesik,
antipiretik, sedangkan
antiinflamasi lemah
FARMAKOKINETIK:
diabsorbsi dengan baik oleh
saluran cerna
INDIKASI:
sebagai analgesik, antipiretik
EFEK SAMPING:
semua golongan/derivat pirazolon
dapat menyebabkan agranulositosis,
anemia aplastik, trombositopeni,
hemolisis, udem, perdarahan
lambung, alergi
CONTOH: Antalgin
 AINS
Asam
Asam Enolat
Karboksilat

Der. as Der. as Der. as Der. as Der. as Derivat Derivat

fenilasetat asetat indol salisilat propionat fenamat pirazolon oksikam

Diklofenak Indometasin Aspirin Ibuprofen As.mefenamat Fenilbutazon Piroksikam

Sulindak Salsalat Naproksen Mekofenamat Oksifenbutazon Meloksikam
Ketoprofen
Flubiprofen
 Stimulus
BIOSINTESIS
Kerusakan Membran Sel
PROSTAGLANDIN
phospholipid
Menghambat
Corticosteroid Phospholipase AINS, ASPIRIN

Asam Arakidonat

Leukotrienes
Lipoxygenase COX-I, COX II Prostacyclin

LTC4/D4/E4 Prostaglandin
LTB4 Thromboxane

Permeabilitas vaskuler terganggu

Bronkokonstriksi
Menaiknya sekresi kelenjar Mengatur lekosit
Mengaktifkan fagosit

Kolkisin Brokospasme
Sumbatan mukuss Inflamasi
INFLAMASI
Kongesti vaskuler
 AINS (berdasarkan selektivitas)

AINS COX-non selektif: AINS COX 2 preferential: AINS COX 2 selektif:

-aspirin -nimesulid Generasi satu:
-indometacin -meloksikam -selekoksib
-nabumeton -rofekoksib
-piroksikam
-diklofenak -valdekoksib
-ibuprofen -etodolak -parekoksib
-naproksen Generasi dua:
-asam mefenamat - lumirakoksib
AINS
Farmakodinamik: terdapat efek analgesik dan
Derivat As.
Fenil antiinflamasi
Asetat
Farmakokinetik: diabsorbsi baik oleh saluran cerna,
Derivat As.
Asetat terikat kuat oleh protein plasma, dan diakumulasi di
Indol
cairan sinovial, sehingga memiliki efek terapi lebih
Derivat As. panjang
Salisilat
Indikasi: analgesik, antiinflamasi, osteoarthritis,
Derivat As.
Fenamat
Rheumatoid Arthritis
Kontraindikasi: wanita hamil karena bersifat toksik
Derivat As.
Propionat Efek samping: terjadi pada 20% pasien, meliputi
Derivat
gangguan saluran cerna, perdarahan samar saluran
Pirazolon cerna, dan ulkus peptikum.
Derivat Contoh: diklofenak
Oksikam
AINS
Derivat As. Farmakodinamik: terdapat efek analgesik dan
Fenil
Asetat Slide Title
antiinflamasi
Derivat As.
Asetat
Farmakokinetik: absorbsi per oral baik, terikat pada
Indol protein plasma, diekskresi melalui urin dan empedu
Derivat As. Indikasi: analgesik, antiinflamasi, Osteoarthritis,
Salisilat
Rheumatoid Arthritis
Derivat As.
Fenamat
Kontraindikasi: anak-anak, wanita hamil, gangguan
psikiatri, pasien dengan penyakit lambung
Derivat As.
Propionat Efek Samping: nyeri abdomen, perdarahan lambung,
pamkreatitis, depresi, halusinasi, psikosis,
Derivat
Pirazolon
agranulositosis, dan anemia aplastik
Contoh: indometasin, sulindak
Derivat
Oksikam
AINS
Farmakodinamik:
- Efek analgesik: efektif untuk nyeri ringan sampai sedang
Derivat As.
Fenil Asetat Slide Title
- Efek antipiretik: penurunan panas akibat vasodilatasi perifer
Derivat As. dan pengeluaran keringat
Asetat Indol
- Efek Antiinflamasi: efektif, melalui penghambatan non selektif
Derivat As.
COX I & COX II
Salisilat Farmakokinetik: cepat diserap oleh lambung dan duodenum,
diabsorbsi cepat melalui kulit sebagai obat topikal, mudah
Derivat As.
Fenamat menembus sawar darah otak dan uri
Indikasi: Analgesik, antipiretik, RA, TIA, profilaksis angina
Derivat As.
Propionat
Kontraindikasi: wanita hamil
Efek Samping: gangguan lambung, perdarahan saluran cerna,
Derivat muntah, vertigo, alergi, anemia
Pirazolon
Contoh: aspirin, salsalat
Derivat
Oksikam
AINS
Derivat As.
Fenil Farmakodinamik: efek analgesik dan antiinflamasi
Asetat
Derivat As.
Slide Title
Farmakokinetik: diabsorbsi baik oleh saluran cerna,
Asetat terikat sangat kuat oleh protein plasma
Indol
Indikasi: analgesik, antiinflamasi, OA, RA
Derivat As.
Salisilat Kontraindkasi: anak < 14 tahun karena dapat
Derivat As.
bersifat toksik dan wanita hamil
Fenamat
Efek samping: iritasi lambung, dispepsia,
Derivat As. bronkokonstriksi, anemia hemolitik
Propionat
Contoh: asam mefenamat, mekofenamat
Derivat
Pirazolon

Derivat
Oksikam
AINS
Derivat As. Farmakodinamik: analgesik, antipiretik, antiinflamasi,
Fenil
Asetat retensi Na & Cl
Derivat As.
Asetat Farmakokinetik: diabsorbsi baik oleh saluran cerna,
Indol diekskresi lewat ginjal melalui urin
Derivat As.
Salisilat
Indikasi: analgesik, antipiretik, antiinflamasi, penyakit
pirai akut, OA
Derivat As.
Fenamat Kontraindkasi: hipertensi, penyakit jantung, penyakit
ginjal, gangguan fungsi hati
Derivat As.
Propionat Efek samping: oedema, anemia aplastik, agranulositosis,
insomnia, hematuria
Derivat
Pirazolon Contoh: fenilbutazon, oksifenbutazon
Derivat
Oksikam
AINS
Derivat As.
Fenil
Asetat Farmakodinamik: antiinflamasi
Derivat As.
Asetat Farmakokinetik: absorbsi cepat di lambung, terikat
Indol
protein plasma
Derivat As.
Salisilat Indikasi: antiinflamasi, OA, RA
Kontraindkasi: wanita hamil, penyakit lambung
Derivat As.
Fenamat
Efek samping: gangguan saluran cerna, pusing, eritema
Derivat As. Contoh: piroksikam, meloksikam
Propionat

Derivat
Pirazolon

Derivat
Oksikam
OBAT PIRAI
 Pirai seringkali dikaitkan dengan kadar serum asam urat yang tinggi. Asam urat adalah zat
yang sulit larut dan merupakan hasil akhir utama dari metabolisme purin.
 Pengobatan pirai umumnya digunakan untuk mengurangi serangan akut dan mencegah
kambuhnya episode pirai dan batu urat.
 Farmakokinetik: diserap baik oleh saluran cerna
 Efek samping: reaksi kulit, demam, leukopeni, pruritus

 Indikasi: penyakit pirai, menghambat pembentukan kristal asam urat

 Obat pirai akut: Kolkisin, Fenilbutazon, Oksifenbutazon, Indometacin
 Obat pirai kronis: Allupurinol, Probenesid, Sulfinpirazon
 Purin

Hipoxanthin

Xanthin

Xanthin oksidase
Asam Urat

Allopurinol Ekskresi
Kristalisasi di jaringan melalui ginjal
Xanthin oksidase
Fagositosis

Kolkisin
Peradangan dan
kerusakan jaringan
 DAFTAR PUSTAKA
Katzung BG. 2004. Katzung BG, ed. Basic & Clinical
Pharmacology. 9th ed. Singapore: McGraw-Hill.
Syarif A et al. 2012. Farmakologi dan Terapi, edisi ke-5. Jakarta:
Badan Penerbit FKUI. p: 277-287.
Terimakasih!