IKTERUS NEONATORUM

dr. MELITA WIDYASTUTI, SpA, M.Kes.

SMF ILMU KESEHATAN ANAK
RSUD dr SOEROTO NGAWI
IKTERUS NEONATORUM

• DEFINISI: Pewarnaan kuning yang tampak pada

sklera dan kulit yang disebabkan oleh
penumpukan bilirubin

• Ikterus pada bayi baru lahir pada minggu I:

- bayi cukup bulan: 60%
- bayi kurang bulan: 80%
PERBEDAAN IKTERUS FISIOLOGIS DENGAN PATOLOGIS
IKTERUS PATOLOGIS IKTERUS FISIOLOGIS
- Muncul 24 jam I setelah lahir - Muncul setelah 24 jam lahir
- Ikterus berlangsung lebih dari - Ikterus berlangsung kurang
14 hari pada BCK dan 21 hari dari 14 hari
pada BKB
- Kadar bilirubin total >10 mg% - Kadar bilirubin total tidak >15 mg %
pada BCK dan >12,5 mg% pada BCK dan <10 mg% pada BKB BKB
- Berhubungan dengan proses - Tidak berhubungan
hemolitik
- Kadar bilirubin direk >1 mg/dl- Kadar bilirubin direk < 1 mg/dl
ETIOLOGI IKTERUS

●
Proses hemolitik
PRAHEPATIK ●
Infeksi
●
Obat

●
Hepatitis
HEPATOSELULER ●
Tumor
●
Kerusakan sel hati, obat

POSTHEPATIK ●
Bendungan di saluran empedu
DIAGNOSIS

PEMERIKSAAN
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK
LABORATORIUM

●
Munculnya kuning ●
Bilirubin total,
●
Obat yang diminum direk,indirek
ibu ●
Warna kulit ●
DL, retikulosit
●
Infeksi pada ibu ●
Pembesaran hepar ●
SGOT,SGPT, Gamma
●
BAK GT, alkali fosfatase
●
BAB
●
Direk coombs tes
TATALAKSANA
Bilirubin
serum < 24 jam 24-48 jam 49-72 jam >72 jam
(mg/dl)
< 2500 g > 2500 g < 2500 g > 2500 g < 2500 g > 2500 g < 2500 g > 2500 g

<5 TIDAK PERLU TERAPI/ OBSERVASI

5-9 TERAPI SINAR BILA HEMOLISIS

10-14 Transfusi tukar jika

Terapi sinar
hemolisis
15-19 Transfusi tukar Terapi sinar

≥20 Transfusi tukar

TERIMA KASIH