PENGKAJIAN

1. Identitas klien
2. Riwayat Kesehatan
a.Data demografi
Apakah klien tinggal/bekerja di lingkungan
yang terpapar dengan infeksi virus dan bahan-
bahan kimia
b.Riwayat kesehatan sekarang.
Pasien biasa datang dengan keluhan:
demam, sakit kepala, nyeri pada kuadran
kanan atas, mual, muntah, ikterik, lemah,
letih, lesu, dan anoreksia.
c.Riwayat kesehatan dulu
- Penyakit apa yang pernah diderita klien
- Kebiasaan minum alkohol
- Pernah menjalani operasi batu empedu
d. Riwayat kesehatan keluarga
a. Aktivitas/istirahat
• kelemahan
• Kelelahan
• Malaise umum
b. Sirkulasi
• Bradikardia(hiperbilirubinemia berat)
• Ikterik pada sklera,kulit,membran mukosa
c. Eliminasi
• Urine gelap
• Diare/konstipasi
• Feses warna tanah liat
• Adanya/berulangnya hemodialisa
d. Makanan/cairan f. nyeri/kenyamanan
• Anoreksia Kram abdomen
• Penurunan berat badan atau Nyeri tekan pada kuadran
meningkat(edema) kanan atas
Mialgia
• Mual/muntah
Artralgia
• Asites Sakit kepala
e. Neurosensori Gatal(pruritus)
• Peka rangsang Otot tegang
• Cenderung tidur Gelisah
• Letargi
g. Pernapasan
• Asteriksi
Tidak minat/enggan
merokok (perokok)
• h. Keamanan i. Seksualitas
• Adanya transfusi darah/produk • Pola hidup atau perilaku
darah meningkatkan risiko terpajan.
• Demam
• Urtikaria
• Lesi makulopapular (doenges, 2000)
• Eritema tak beraturan
• Eksaserbasi jerawat
• Angioma jaring-jaring
• Eritema palmar
• Ginekomastia
• Splenomegali
• Pembesaran nodus servikal
posterior
 DIAGNOSA
1. Intoleran aktivitas b.d penurunan energi
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b. d anorexia,mual, dan
muntah, gangguan absorbsi dan metabolisme
pencernaan makanan
3. Gangguan integritas kulit b.d gatal sekunder
thd akumulasi garam empedu pada jaringan
 Perencanaan
1. Intoleran aktivitas b.d penurunan energi
Tujuan : Pasien mendemonstrasikan
perbaikan toleransi thd aktivitas
Kriteria Hasil :
1.Menyangkal lelah pada pengerahan tenaga
2.Tak ada takikardia dan takipnea bila
melakukan aktivitas
(Barbara, E. 1999)
 INTERVENSI
1. Pantau hasil pemeriksaan diagnostik
dan enzim hepar serum, berat badan
setiap 2 hari, hasil pemeriksaan fungsi
hepar, status umus, dan jumlah
makanan yang dikonsumsi
2. Dorong utk istirahat. Bantu pada AKS
sesuai kebutuhan
3. Konsul dokter bila ada obat yang diresepkan
yang dipertimbangkan untuk pasien dengan
disfungsi hepar.
4. Berikan suplemen nutrisi yang ditentukan
seperti suplemen vitamin multipel atau injeksi
vitamin K
5. Berikan diet tinggi karbohidrat dan rendah
lemak
RASIONAL
Mengidentifikasi kemajuan atau
penyimpangan dari hasil yang diharapkan
Kelebihan aktivitas fisik meningkatkan laju
metabolisme yang menempatkan tegangan
pada fungsi hepar yang telah buruk
Obat-obatan ini harus dihindari selama enzim
hepar meningkat. Hepar yang rusak tidak dapat
melakukan fungsi normalnya untuk
metabolisme obat.
Vitamin esensial untuk perbaikan jaringan.
Karbohidrat mempunyai efek hemat protein.
Protein diet dapat ditingkaktan bila kadar
amonia serum tidak meningkat. Garam
empedu, dihasilkan oleh hepar, diperlukan
untuk pencernaan lemak.
2. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b. d anorexia,mual, dan
muntah, gangguan absorbsi dan metabolisme
pencernaan makanan
Tujuan : Nutrisi pasien terpenuhi secara adekuat.
Kriteria Hasil :
- Menunjukkan perilaku perubahan pola hidup
untuk meningkatkan/mempertahankn berat
badan yang sesuai.

- Menunjukkan peningkatan berat badan

mencapai tujuan dengan nilai laboratorium
normal dan bebas tanda malnutrisi.

(Brunner and suddarths)

 INTERVENSI RASIONAL
1. Nilai asupan makanan dan status gizi Mengidentifikasi kekurangan dalam asupan gizi
melalui riwayat diet dan buku harian, setiap dan kecukupan status gizi
hari bobot pengukuran dan laboratorium
data.

2. Berikan diet tinggi karbohidrat dengan Menyediakan kalori untuk energi, hemat
asupan protein yang konsisten dengan fungsi protein untuk penyembuhan
hati.

3. Bantu pasien dalam mengidentifikasi

natrium rendah makanan Mengurangi edema dan pembentukan asites

4. Berikan kebersihan mulut sebelum makan Mempromosikan lingkungan yang positif dan
dan lingkungan yang menyenangkan untuk nafsu makan meningkat; mengurangi
makan saat makan waktu. ketidaknyamanan rasa

5. Tawarkan makanan kecil, lebih sering (6 per Mengurangi perasaan kenyang, kembung
hari).
3. Gangguan integritas kulit b.d gatal sekunder
thd akumulasi garam empedu pada jaringan
Tujuan : Mendemoantrasikan hilang dari
ketidaknyamanan
Kriteria Hasil :
1. Menyangkal ketidaknyamana
2. Tidak ada garukan pada kulit
3. Melaporkan perasaan nyaman
(Barbara, E. 1999)
 INTERVENSI
1. Mulai tindakan kenyamanan seperti
mandi pancuran dingin, gosokan
punggung, air hangat, lingkungan
tenang
2. Berikan antipiretik yang diresepkan dan berhubungan dengan peningkatan
evaluasi keefektifan
3. Pertahankan linen dan pakaian kering
4. Dorong kunjungan dari keluarga dan
teman
5. Mulai tindakan untuk menghilangkan
pruritus-berikan mandi pancuran dingin-
hindari sabun alkalin
RASIONAL
Tindakan ini meningkatkan istirahat.
Istirahat menurukan energi kebutuhan
energi yang menghasilkan tegangan pada
hepar
Untuk mengatasi demam. Demam
kehangatan dan berkeringat saat demam
sembuh sehingga menyebabkan lembab
dan membuat kulit gatal
Pakaian basah dan berkeringat adalah
sumber ketidaknyamanan
Isolasi dapat menyebabkan kebosanan
yang mengakibatkan depresi dan
meningkatkan ketidaknyamanan
Suhu dingin membatasi vasodilatasi jadi
menurukan pengeluaran garam empedu
kepermukaan kulit dan sabun alkalin
mempunyi efek mengeringkan