Amputasi

Pembimbing : DR. dr. Izaak Zoelkarnaen Akbar, Sp.OT. FICS

Oleh : Arini Muliana (I1A010024)

Sanjaya Soebagio (I1A010017)
Definisi

• Amputasi berasal dari kata : amputare (latin) atau apocope

(yunani), yang berarti : " pancung " (to cut away,.,to cut off).

Pemancungan dalam arti “tindakan bedah" membuang

anggota gerak (ekstremitas) seluruh / bagian dalam saja,

sesuatu yang menonjol/tonjolan, atau alat (organ) tubuh

• McAnelly, RD., & Virgil W. Faulker. 1996. Lower Limb Prostheses. Randall L. Braddom, et al
(Eds.). Physical Medicine & Rehabilitation. Philadelphia : W.B Saunders Company. P.289-297.
Prevalensi
• Survei Kayne and Newman didapatkan 5830 amputasi baru

yang disebabkan oleh berbagai sebab ditemukan 70% dari

amputasi disebabkan oleh penyakit infeksi dan vaskuler,

trauma 22%; tumor 5%; dan deformitas congenital 3%.

Kebanyakan amputasi karena penyakit terjadi pada usia 61-70

tahun, untuk trauma 21-30 tahun, dan untuk tumor 11-20

tahun.
• Perbandingan antara pria dan wanita adalah 2,1:1 pada

penyakit, 7,2:1 pada trauma, 1,3:1 pada tumor, dan 1,5:1 pada

deformitas congenital. Perbandingan antara amputasi

ekstremitas bawah dan atas adalah 11:1. Distribusi dari

amputasi bawah lutut berdasarkan tingkatan Syme, 3%;

transtibial 9%; knee disarticulation, 1%; transfemoral, 35%;

dan hip disarticulation, 2%.1

Etiologi

Penyebab amputasi sendiri secara umum dapat dibedakan menjadi :

• Penyakit pemb.darah (mis : Ganggren o.k DM)

• Trauma (kerusakan yg hebat)

• Infeksi

• Keganasan

• Trauma pada syaraf

• Kelainan kongenital.
Indikasi amputasi

• Life saving (menyelamatkan jiwa), contoh trauma disertai

keadaan yang mengancam jiwa (perdarahan dan infeksi).

• Limb saving (memanfaatkan kembali kegagalan fungsi

ekstremitas secara maksimal), seperti pada kelainan
kongenital dan keganasan.
Metode amputasi
• Metode terbuka
(guillotine amputasi).
Metode ini digunakan
apabila didapatkan
infeksi berat. Bentuknya
benar-benar terbuka dan
dipasang drainage agar
luka bersih, dan luka
dapat ditutup setelah
tidak terinfeksi.
• Metode tertutup (flap amputation)

Pada metode ini, kulit tepi ditarik pada atas ujung tulang dan dijahit
pada daerah yang diamputasi.
Tujuan Operasi Amputasi
• Tujuan utama amputasi ialah penyembuhan atau
menghentikan penyakit, tetapi kebanyakan penderita juga
berharap adanya perbaikan fungsi, hal ini tergantung pada 5
faktor : kemampuan keseluruhan, mental dan fisik penderita,
ketingggian amputasi, prostetik, rehabilitasi
Tingkatan Amputasi
• Ekstremitas atas

Amputasi pada ekstremitas atas

dapat mengenai tangan kanan
atau kiri. Hal ini berkaitan
dengan aktivitas sehari-hari
seperti makan, minum, mandi,
berpakaian dan aktivitas yang
lainnya yang melibatkan tangan.
Ekstremitas bawah

Amputasi dibawah lutut (below knee amputation).

Ada 2 metode pada amputasi jenis ini yaitu amputasi pada

nonischemic limb dan ischemic limb.
• Amputasi diatas lutut
Amputasi ini memegang angka penyembuhan tertinggi pada
pasien dengan penyakit vaskuler perifer.
• Nekrosis Phantom Sensation

-Hampir selalu terjadi

dimana penderita
merasakan masih utuhnya
ekstremitas tersebut
disertai rasa nyeri. Hal ini
dapat diatasi dengan obat-
obatan, stimulasi terhadap
• Kontraktur
saraf dan juga dengan cara
kombinasi

• Neuroma
Komplikasi Amputasi
• Masalah Kulit
• Infeksi
• Masalah tulang
• Neuroma
• Phantom Sensation
• Phantom Pain
• Edema
• Kontraktur sendi/deformitas
• Komplikasi Respirasi dan Sirkulasi
Rehabilitasi Prostetik

• Keberhasilan rehabilitasi prostetik tergantung dari banyak faktor. Satu yang paling

penting dan sering diperhatikan adalah semangat dan motivasi pasien. Hal ini tidak

membuat perbedaan sesederhana atau seberpengalaman prostesis jika pasien tidak

memiliki usaha untuk menggunakannya.

Prognosis
• Kelangsungan hidup 5 tahun untuk amputasi nondiabetic
hampir normal sekitar 75%, sedangkan kelangsungan hidup 5
tahun untuk amputasi diabetes hanya 39%.

• Laporan lainnya tingkat kematian 30%, 50% dan, 70%, setelah

5, 10, dan 15 tahun, masing-masing, pada mereka dengan
ekstremitas kritis iskemia.
Terima kasih