ASUHAN KEPERAWATAN PD

KLIEN ISOLASI SOSIAL

RENTANG RESPON SOSIAL
Respon Respon
Adaptif maladaptif

Solitut Kesepian Manipulasi

Otonomi Menarik diri Impulsifitas
Mutualitas Ketergantungan Narkisisme
Interdependen
Respon sosial
 Manipulasi: org lain dianggap sbg obyek;
hubungan berkisar ttg isu kontrol;
berorientasi pd pribadinya sendiri; tdk pd org
lain.
 Narkisisme: harga diri rapuh; mencari pujian
dan kekeguman pd diri; sikap egosentris; iri
hati; gusar kalau org lain tdk mendukung.
 Impulsifitas: tak mampu merencanakan; tak
mampu belajar dr pengalaman; tak mampu
membuat keputusan; tdk ajeg.
Tugas perkembangan ~
Pertumbuhan Interpersonal
 Bayi: menegakkan hubungan saling percaya.
 Todler: mengembangkan otonomi dan
memulai perilaku independen.
 Usia pra sekolah: mulai berinisiatif dan belajar
bertg jwb dan mendengar suara hati.
 Usia sekolah: belajar kompetisi, kerja sama,
dan kompromi.
Tugas perkembangan ~
Pertumbuhan Interpersonal
 Pra remaja: intim dg teman sejenis.
 Remaja: intim dg lawan jenis dan
independen dr ortu.
 Dewasa muda: interdependen dg ortu,
teman; menikah; punya anak.
 Dewasa tengah: belajar “let go”
 Dewasa akhir: berduka krn kehilangan,
mengembangkan hub dg budaya.
FAKTOR PREDISPOSISI
1. Faktor perkembangan: gangguan
perkembangan krn keluarga yang
terganggu, pemisahan anak-ortu yg tdk
berhasil, klg yg tdk mendorong relasi dg
dunia luar, peran klg yg kabur, org tua
alkoholisme, child abuse.
2. Faktor biologi: faktor genetis ~
neurotransmiter.
FAKTOR PREDISPOSISI
3. Faktor sosial-budaya: isolasi sosial;
norma yg tdk mendorong interaksi;
penilaian kurang thd anggota
masyarakat yg kurang produktif
(manula, sakit kronis, cacat); harapan
tdk realistis.
STRESOR PRESIPITASI
 Stresor sosial budaya: unit klg tdk
stabil; perspisahan dg org yang
bermakna, seperti akibat hospitalisasi.
 Stresor psikologis: ansietas
berkepanjangan dan berat disertai
ketidakmampuan menghadapi ansietas
tsb.
Perilaku yg biasa muncul pada klien dg
gangguan hubungan sosial
♦ MENARIK DIRI
 Kurang spontan, apatis, ekspresi wajah
kurang berseri, tdk merawat diri,
kurang komunikasi verbal, masukan
makan minum kurang, aktivitas
menurun, rendah diri, posisi fetus pada
saat tidur.
♦ CURIGA
 Tidak mampu mempercayai
orla,bermusuhan,mengisolasi diri
dalam lingkungan sosial,paranoia.
♦ MANIPULASI
 Ekspresi perasaan yg tidak
langsung pada tujuan,kurang
asertif, mengisolasi diri dari
hubungan sosial, harga diri yg
rendah,sangat tergantung pada
orang lain
SUMBER KOPING
 Keterlibatan dg jaringan kekeluargaan
dan pertemanan
 Hubungan dg hewan peliharaan
 Penggunaan kreativitas untuk
mengekspresikan stres interpersonal:
musik, seni, menulis dsb.
 MEKANISME KOPING
1. Koping terkait dg kepribadian anti sosial:
 Proyeksi
 Splitting (memisahkan)
 Devaluasi org lain
2. Koping keribadian batas:
 Splitting
 Reaksi formasi
 Proyeksi
 Isolasi
 Idealisasi org lain
 Devaluasi org lain
 Identifikasi proyektif
MASALAH KEPERAWATAN
 Risiko kesepian
 Gangguan identitas diri
 Gangguan konsep diri
 Risiko mutilasi diri
 Kerusakan interaksi
sosial
 Penatalaksanaan
regimen terapeutik tak
efektif
 Risiko perilaku
kekerasan
☻ Diagnosa keperawatan yg mungkin untuk
masalah gangguan hubungan sosial
adalah :
A.ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI
B.GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH
TUJUAN
 untuk menumbuhkan
perasaan yg menyenangkan
dalam hubungan
interpersonal yg optimal dan
menetapkan serta
mempertahankan perubahan
yg telah dicapai dalam
hubungan interpersonal tsb
TINDAKAN KEPERAWATAN
 Bina hubungan terapeutik
 Libatkan keluarga
 Berikan lingkungan terapeutik yang berfokus
pada harapan yg realistis. Pelibatan klien
dalam proses pengambilan keputusan dan
memproses perilaku interaksi pada saat ini
dan di sini.
 Buat batasan
TINDAKAN KEPERAWATAN
 Buat batasan-
batasan
 Lindungi dari
membahayakan diri
 Berfokus pada
kekuatan klien
 Strategi kontrak
perilaku dan strategi
lainnya.
EVALUASI
 Apakah klien sudah mengurangi perilaku
impulsif, manipulatif, atau narkisitik?
 Apakah klien telah mengekspresikan
kepuasan dg kualitas hubungan
interpersonalnya?
 Dapatkan klien berpartisipasi dlm hubungan
interpsersonal yg dekat.
 Apakah klien secara verbal mengakui
perubahan perilaku yg positif?