Nama : Vidia Aulia Ristianingsih

Nim : 201804021

Prodi : D3 Keperawatan 2A

Tugas : Keperawatan Jiwa

Resume Isolasi Sosial

1. Definisi

Isolasi social adalah suatu gangguan hubungan interpersonal yang terjadi akibat adanya kepribadian
yang tidak fleksibel yang menimbulkan prilaku maladaptive dan mengganggu fungsi seseorang dalam
hubungan social (Depkes RI, 2000).

Isolasi sosial merupakan keadaan dimana seseorang individu mengalami penurunan atau bahkan sama
sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. Pasien isolasi sosial mengalami
gangguan dalam berinteraksi dan mengalami perilaku tidak ingin berkomunikasi dengan orang lain
disekitarnya, lebih menyukai berdiam diri, mengurung diri, dan menghindar dari orang lain (Yosep,
Sutini, 2014).

2. Rentang Respon

Manipulasi: org lain dianggap sbg obyek; hubungan berkisar ttg isu kontrol; berorientasi pd pribadinya
sendiri; tdk pd org lain.

Narkisisme: harga diri rapuh; mencari pujian dan kekeguman pd diri; sikap egosentris; iri hati; gusar
kalau org lain tdk mendukung.

Impulsifitas: tak mampu merencanakan; tak mampu belajar dr pengalaman; tak mampu membuat
keputusan; tdk ajeg.

3. Tanda dan Gejala

a. Gejala Klinis :
 Perasaan malu terhadap diri sendiri akibat penyakit dan tindakan terhadap penyakit
 Rasa bersalah terhadap diri sendiri
 Percaya diri kurang
  Mencederai diri
b. Gejala Subjektif:
 Klien menceritakan perasaan kesepian atau ditolak oleh orang lain
 Klien merasa tidak aman berada dengan orang lain
 Respon verbal kurang dan sangat singkat
 Klien merasa tidak berguna
c. Gejala Objektif:
 Klien banyak diam dan tidak mau bicara
 Tidak mengikuti kegiatan
 Banyak berdiam diri dikamar
 Klien menyendiri dan tidak mau berinteraksi dengan orang yang terdekat
 Klien tampak sedih, ekspresi datar dan dangkal
 Kontak mata kurang
 Kurang spontan
 Apatis (acuh terhadap lingkungan)
 Ekspresi wajah kurang berseri/kuram

4. Faktor Predisposisi dan Prespitasi

a. Faktor Predisposisi

 Factor perkembangan
Faktor perkembangan: gangguan perkembangan krn keluarga yang terganggu, pemisahan anak-
ortu yg tdk berhasil, klg yg tdk mendorong relasi dg dunia luar, peran klg yg kabur, org tua
alkoholisme, child abuse.
 Factor biologic
Faktor biologi: faktor genetis ~ neurotransmiter.
 Factor sosiokultural
Faktor sosial-budaya: isolasi sosial; norma yg tdk mendorong interaksi; penilaian kurang thd
anggota masyarakat yg kurang produktif (manula, sakit kronis, cacat); harapan tdk realistis.

b. Stresor Presipitasi

 Stresor sosial budaya: unit klg tdk stabil; perspisahan dg org yang bermakna, seperti akibat
hospitalisasi.
 Stresor psikologis: ansietas berkepanjangan dan berat disertai ketidakmampuan menghadapi
ansietas tsb.

5. Tugas perkembangan ~ Pertumbuhan Interpersonal

Pra remaja: intim dg teman sejenis.

Remaja: intim dg lawan jenis dan independen dr ortu.

Dewasa muda: interdependen dg ortu, teman; menikah; punya anak.

Dewasa tengah: belajar “let go”

Dewasa akhir: berduka krn kehilangan, mengembangkan hub dg budaya.

Bayi: menegakkan hubungan saling percaya.

Todler: mengembangkan otonomi dan memulai perilaku independen.

Usia pra sekolah: mulai berinisiatif dan belajar bertg jwb dan mendengar suara hati.

Usia sekolah: belajar kompetisi, kerja sama, dan kompromi.

6. Komplikasi

 Halusinasi
 Mencederai diri sendiri,
 Mencedrai orang lain dan lingkungan
 Deficit perawatan diri / penurunan aktivitas

7. Sumber Koping

 Keterlibatan dg jaringan kekeluargaan dan pertemanan

 Hubungan dg hewan peliharaan
 Penggunaan kreativitas untuk mengekspresikan stres interpersonal: musik, seni, menulis dsb.

8. Mekanisme Koping

Kecemasan koping yang sering digunakan adalah regrasi, represi dan isolasi.Sedangkan contoh sumber
koping yang dapat digunakan misalnya keterlibatan dalam hubungan yang luas dalam keluarga dan
teman, hubungan dengan hewan peliharaan, menggunakan kreativitas untuk mengekspresikan stress
interpersonal seperti kesenian music atau tulisan. (stuart and sundeen, 1999)

9. Gejala Klinis

Bicara, senyum dan tertawa sendiri.

Menarik diri dan menghindar dari orang lain.

Tidak dapat membedakan tidak nyata dan nyata.

Tidak dapat memusatkan perhatian.

Curiga, bermusuhan, merusak (diri sendiri, orang lain dan lingkungannya), takut

Ekspresi muka tegang, mudah tersinggung.

10. Masalah Keperawatan

 Risiko kesepian
 Gangguan identitas diri
 Gangguan konsep diri
 Risiko mutilasi diri
 Kerusakan interaksi sosial
 Penatalaksanaan regimen terapeutik tak efektif
 Risiko perilaku kekerasan

11. Penatalaksanaan

 Therapy farmakologi
 Electro Convulsive Therapy
 Therapy kelompok
 Therapy lingkungan

ASUHAN KEPERAWATAN

1. pengkajian

a. Wawancara:
 Rasa sepi atau ditolak
 Tidak aman
 Hubungan tdk berarti dg org lain
 Merasa bosan atau waktu berjalan lambat
 Tdk bisa konsentrasi dan membuat keputusan
 Merasa tdk berguna
 Tdk yakin bisa tetap hidup
b. Observasi
 Banyak diam dan tak mau bicara
 Menyendiri dan tak mau berinteraksi
 Tampak sedih, ekspresi datar dan dangkal
 Kontak mata kurang

2. Diagnosa Keperawatan

 Isolasi sosial: menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah.

 Kerusakan komunikasi verbal b.d ketidakmampuan untuk percaya kepada orang lain, panik,
regresi ke tahap perkembangan sebelumnya, menarik diri.
 Sindrom kurang perawatan diri b.d menarik diri, regresi

3. Tindakan Keperawatan
  Bina hubungan terapeutik
 Libatkan keluarga
 Berikan lingkungan terapeutik yang berfokus pada harapan yg realistis. Pelibatan klien dalam
proses pengambilan keputusan dan memproses perilaku interaksi pada saat ini dan di sini.
 Buat batasan
 Buat batasan-batasan
 Lindungi dari membahayakan diri
 Berfokus pada kekuatan klien
 Strategi kontrak perilaku dan strategi lainnya.

4. Evaluasi

 Apakah klien sudah mengurangi perilaku impulsif, manipulatif, atau narkisitik?

 Apakah klien telah mengekspresikan kepuasan dg kualitas hubungan interpersonalnya?
 Dapatkan klien berpartisipasi dlm hubungan interpsersonal yg dekat.
 Apakah klien secara verbal mengakui perubahan perilaku yg positif?