PAPARAN POKJA KKS

Dokumen yang sudah ada

 Uraian Tugas Setiap Personel RS

 SK Penempatan Terakhir
 SK Kewenangan Klinis
 Formulir Permohonan Assesmen Kompetensi
 Daftar Dokumen Akreditasi Personel
 Dokumen KKS 95%
 Dokumen yang belum ada
KKS 12
EP KKS 12
1. Berdasarkan monitoring dan evaluasi berkelanjutan R: Regulasi tentang rekredensial
kredensial anggota staff medis yang dilaksanakan paling
sedikit setiap 3 tahun ditetapkan kewenangan klinisnya
tetap, bertambah atau kurang

2. Ada bukti dokumen setiap anggota staff medis selalu D : Bukti pelaksanaan rekredensial terkini
diperbaharui secara periodik W : Komite medis dan staff medis

3. Ada bukti pemberian kewenangan tambahan D : Bukti pelaksanaan proses rekredensial untuk
didasarkan pada kredensial yang telah diferivikasi dari kewenangan tambahan
sumber aslinya sesuai peraturan perundang-undangan
 KKS 14
EP KKS 14
1. Ada penetapan rincian kewenangan klinis perawat R : Regulasi tentang penetapan SPK dan RKK staff
berdasarkan pendidikan, registrasi, sertifikasi, izin, keperawatan
pelatihan dan pengalaman anggota staff keperawatan

2. Ada pelaksanaan proses pembuatan rincian D : Bukti pelaksanaan proses penetapan SPK dan RKK
kewenangan klinis sesuai denga peraturan perundang- Staff keperawatan
undangan W : Komite keperawatan, Staff Keperawatan

3. Ada berkas kredensial yang dipelihara di setiap staff D : Bukti file kredensial setiap staff keperawatan
keperawatan W : Komite keperawatan, Staff Keperawatan
 KKS 16
EP KKS 16
1. Ada regulasi rumah sakit untuk proses yang efektif R: Regulasi tentang kredensial PPA lainnya dan staff
untuk mengumpulkan, verivikasi dan mengevaluasi klinis lainnya.
kredensial profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya
dan staff klinis lainnya (pendidikan, registrasi, izin,
kewenangan, pelatihan dan pengalaman)
2. Tersedia dokumentasi, pendidikan, registrasi, D : Bukti pelaksanaan kredensial PPA lainnya dan staff
sertifikasi, izin, pelatihan dan pengalaman klinis lainnya
W : Kepala SDM, Staff terkait
3. Terdapat pelaksanaan verivikasi dari sumber aslinya D : Bukti verivikasi
yang seragam W : Kepala SDM, Staff terkait
4. Ada dokumen kredensial yang dipelihara dari setiap D : Bukti kredensial PPA lainnya dan Staff klinis lainnya
anggota profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan W : Kepala SDM, Staff terkait
staf klinis lainnya
 KKS 17
EP KKS 17
1. Ada penetapan rincian kewenangan klinis
profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staff
klinis lainnya berdasarkan pendidikan, registrasi,
sertifikasi, izin, pelatihan dan pengalaman anggota staf
klinis lainnya
2. Ada pelaksanaan proses pembuatan rincian
kewenangan klinis sesuai dengan peraturan
oerundang-undangan
3. Ada berkas klredensial yang dipe;ihara dari setiap
profesional pemberi asuhan PPA lainnya dan staf klinis
lainnya.
R : Regulasi tentang penetapan SPK dan RKK PPA
lainnya dan staff klinis lainnya
D : Bukti pelaksanaan proses penetapan SPK dan RKK
PPA lainnya dan staff klinis lainnya
W : Kepala SDM, staff terkait
D : Bukti file kredensial setiap PPA lainnya dan staff
klinis lainnya
W : Kepala SDM, staff terkait
 KKS 18
EP KKS 18
1. Ada dokumentasi penilaian mutu profesional
pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya
berpartisipasi di dalam program peningkatan mutu
rumah sakit
2. Kinerja individual profesional pemberi asuhan (PPA)
linnya dan staff klinis lainnya dikaji bila ada temuan
dalam aktifitas peningkatan mutu
3. Seluruh data proses review kinerja profesional
pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya di
dokumentasikan dalam kredensial profesional
pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf klinis lainnya
atau dokumen lainnya.
D : Bukti pelaksanaan keterlibatan PPA lainnya dan staf
klinis lainnya dalam upaya peningkatan mutu
W : Tim mutu, staff terkait
D : Bukti penghargaan terhadap PPA lainnya dan staf
klinis lainnya yang memiliki prestasi dalam upaya
peningkatan mutu missal : sertifikat penghargaan,
tambahan poin pada remunerasi, dll
W: Direktur, Tim mutu, Staff Terkait
D : Bukti pelaksanaan evaluasi kinerja ada di dile
kredensial PPA lainnya dan staff klinis lainnya
W : Kepala SDM, Staff terkait
 Daftar personel yang belum memiliki SIP
Perawat
 Feyni Mumek
 Cahya Rumengan
 Allan Ponomban
 Karman Rahman
 Eko Sunaryo
 Irfhandi Ontony
 Mega Subalolok

Apotek
 Dwi Ayu Ningtias Ali

Lab
 Rizky Mokoagow