KREDENSIAL TENAGA KEFARMASIAN:

APA DAN MENGAPA DIPERLUKAN?

Dra. Yulia Trisna, Apt., M.Pharm

 Kredensial
(Credentials)
Bukti tertulis dari kualifikasi profesional
• Ijazah
• Lisensi yang berlaku
• Surat pengalaman kerja/ rekomendasi dari tempat
kerja sebelumnya
• Sertifikat kompetensi
• Sertifikat dari hasil sertifikasi
• Sertifikat pelatihan
• Sertifikat mengikuti CPD
• Logbook
• Surat hasil pemeriksaan kesehatan
 Proses Kredensial
(Credentialing)
Proses memverifikasi kualifikasi tenaga profesional
untuk menjamin kompetensinya dengan cara menilai:
• Latar belakang pendidikan dan pelatihan
Verifikasi ke sumber primer
• Riwayat pekerjaan
• Lisensi yang berlaku
• Rekomendasi/Referensi
• Kemampuan untuk melakukan pelayanan/
kewenangan yang dimintakan
 Kewenangan Klinis Khusus
(Clinical Privileges)
• Kewenangan khusus yang diberikan rumah sakit
kepada tenaga kesehatan untuk memberikan
pelayanan klinis tertentu.
Mengapa perlu Kredensial?
RUMAH SAKIT MERUPAKAN
SISTEM YANG KOMPLEKS

 Sumber Daya Manusia

 Teknologi
 Pelayanan
 Risiko
8


(JCAHO)
11
12
13
15
Whose Responsibility is It?
UU No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit

 Pasal 46
Rumah Sakit bertanggungjawab secara hukum
terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas
kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan
di rumah sakit
 Mengapa perlu Kredensial?

 Perkembangan iptek
 Perubahan kondisi seorang tenaga kesehatan
 Keselamatan pasien
 Mutu pelayanan
 Manajemen Risiko (pencegahan insiden)
 Pencegahan tuntutan hukum (Negligent Credentialing)
 Persyaratan peraturan/ akreditasi
 Ekspektasi dari masyarakat dan pihak asuransi
 Jml Jml
No Bab
Std EP
1 Sasaran Keselamatan Pasien (SKP) 10 36
2 Akses ke Rumah Sakit & Kontinuitas Pelayanan (ARK) 23 100
3 Hak Pasien & Keluarga (HPK) 27 100
4 Asesmen Pasien (AP) 39 163
5 Pelayanan & Asuhan Pasien (PAP) 21 81
6 Pelayanan Anestesi & Bedah (PAB) 20 71
7 Pelayanan Kefarmasian & Penggunaan Obat (PKPO) 21 80
8 Manajemen Komunikasi & Edukasi (MKE) 13 49
9 Peningkatan Mutu & Keselamatan Pasien (PMKP) 19 80
10 Pencegahan & Pengendalian Infeksi (PPI) 28 107
11 Tata Kelola Rumah Sakit (TKRS) 28 127
12 Manajemen Fasilitas & Keselamatan (MFK) 24 105
13 Kompetensi & Kewenangan Staf (KKS) 26 96
14 Manajemen Informasi & Rekam Medis (MIRM) 21 77
15 Program Nasional 12 58
16 Integrasi Pendidikan Kes dlm Pelayanan RS (IPKP) 6 23
TOTAL JUMLAH STANDAR & ELEMEN PENILAIAN 338 1353

KARS
 Standar
Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
SNARS Edisi 1.1
KKS 16:

Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk

mengumpulkan, verifikasi dan mengevaluasi kredensial
profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya dan staf
klinis lainnya (pendidikan, registrasi, izin, kewenangan,
pelatihan dan pengalaman).
 Standar KKS 16 SNARS Edisi 1.1

 Rumah sakit harus memastikan tenaga PPA dan staf

klinis lainnya kompeten dalam memberikan
pelayanan/asuhan

 Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk

mengumpulkan, verifikasi dan mengevaluasi kredensial

 Rumah sakit melakukan verifikasi ke sumber primer

 Standar KKS 16 SNARS Edisi 1.1

Elemen Penilaian Telusur

KKS 16
1. Ada regulasi rumah sakit R Regulasi pelaksanaan
untuk proses yang efektif untuk tentang kredensial PPA
mengumpulkan, verifikasi dan dan staf klinis lainnya
mengevaluasi kredensial
profesional pemberi asuhan
(PPA) dan staf klinis lainnya
(pendidikan, registrasi, izin,
kewenangan, pelatihan dan
pengalaman). (R)
 Standar KKS 16 SNARS Edisi 1.1
Elemen Penilaian Telusur
KKS 16
2. Tersedia dokumentasi pendidikan, D Bukti pelaksanaan tentang
registrasi, sertifikasi, izin, pelatihan kredensial PPA dan staf klinis
dan pengalaman. (D,W) lainnya

W • Kepala/ Staf SDM

• PPA
3. Terdapat pelaksanaan verifikasi D Bukti pelaksanaan tentang
dari sumber aslinya yang seragam. verifikasi
(D,W)
W • Kepala/ Staf SDM
• PPA
4. Ada dokumen kredensial yang D Bukti pelaksanaan tentan
dipelihara dari setiap anggota kredensial PPA dan staf klinis
profesional pemberi asuhan (PPA) lainnya
dan staf klinis lainnya. (D,W)
W • Kepala / Staf SDM
• PPA
 Standar
Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
SNARS Edisi 1.1
KKS 17:

Rumah sakit melaksanakan identifikasi tanggungjawab

pekerjaan dan penugasan klinis berdasarkan
kredensial profesional pemberi asuhan (PPA) dan staf
klinis lainnya sesuai peraturan perundang-undangan.
 Standar KKS 17 SNARS Edisi 1.1
Elemen Penilaian Telusur
KKS 17
1. Ada penetapan rincian R Regulasi tentang
kewenangan klinis profesional penetapan SPK dan RKK
pemberi asuhan (PPA) dan PPA dan staf klinis lainnya
staf klinis lainnya berdasarkan
pendidikan, registrasi,
sertifikasi, izin, pelatihan dan
pengalaman anggota staf
klinis lainnya. (R)
 Standar KKS 17 SNARS Edisi 1.1
Elemen Penilaian
KKS 17
2. Ada pelaksanaan proses
pembuatan rincian kewenangan klinis
sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.(D,W)
3. Ada berkas kredensial yang
dipelihara dari setiap profesional
pemberi asuhan (PPA) dan staf klinis
lainnya (D,W)
Telusur
D Bukti pelaksanaan tentang
proses penetapan SPK dan RKK
PPA dan staf klinis lainnya
• Kepala / Staf SDM
W • PPA
D Bukti pelaksanaan tentang
pemeliharaan file kredensial
setiap PPA dan staf klinis lainnya
• Kepala / Staf SDM
W • PPA
 Standar
Kompetensi dan Kewenangan Staf (KKS)
SNARS Edisi 1.1
KKS 18:

Rumah Sakit melakukan evaluasi kinerja Profesional

Pemberi Asuhan (PPA) dan staf klinis lainnya berdasar
atas partisipasi dalam kegiatan peningkatan mutu
rumah sakit. .
 Standar KKS 18 SNARS Edisi 1.1
Elemen Penilaian
KKS 18
1. Ada dokumentasi penilaian
kinerja profesional
berkelanjutan tentang perilaku
serta etik dan disiplin
profesional pemberi asuhan
(PPA) dan staf klinis lainnya
(lihat juga TKRS 12 EP 1, 2
dan 4). (D,W)
Telusur
D Bukti penilaian kinerja
profesional berkelanjutan
tentang perilaku serta etik dan
disiplin profesional pemberi
asuhan (PPA) dan staf klinis
lainnya.
W • Tim Mutu
• Kepala Unit
• Kepala Bidang/Divisi
• Staf unit pelayanan
 Standar KKS 18 SNARS Edisi 1.1
Elemen Penilaian
KKS 18
2. Ada dokumentasi
pengembangan profesionalisme
antara lain pengembangan
profesional berkelanjutan,
keikutsertaan dalam riset,
publikasi, keterlibatan
profesional pemberi asuhan
(PPA) dan staf klinis lainnya
dalam aktivitas peningkatan
mutu. (D,W)
Telusur
D Bukti dokumen pengembangan
profesional berkelanjutan,
keterlibatan profesional pemberi
asuhan (PPA) dan staf klinis
lainnya dalam aktivitas
peningkatan mutu atau perolehan
penghargaan atas prestasinya
W • Direktur
• Tim Mutu
• PPA
 Standar KKS 18 SNARS Edisi 1.1
Elemen Penilaian Telusur
KKS 18
3. Ada dokumentasi evaluasi D Bukti penilaian kinerja klinis
kinerja klinis profesional pemberi profesional pemberi asuhan (PPA)
asuhan (PPA) dan staf klinis dan staf klinis lainnya
lainnya tahunan. (D,W) didokumentasikan dalam file
kredensial PPA dan staf klinis
lainnya

W • Kepala / Staf SDM

• PPA

AUDIT KLINIS
 Siapa yang melakukan Kredensial?

 Komite Tenaga Kesehatan  Subkomite Kredensial

dan perwakilan profesi (mitra bestari)

atau

 Tim Kredensial Tenaga Kesehatan:

Bagian SDM dan perwakilan profesi
(mitra bestari)
 Ketua Komite
Tenaga
Kesehatan

Sekretaris

Ketua Subkomite
Ketua Subkomite Ketua Subkomite
Etika dan Disiplin
Kredensial Mutu Profesi
Profesi
 Persiapan Kredensial

 Menyusun tim mitra bestari (peer group)

 Menyiapkan instrumen kredensial:

- SPO Kredensial

- Buku Putih (White Paper) tiap profesi

- Daftar rincian kewenangan klinis

- Formulir pengajuan kredensial

- Formulir penilaian
 Tenaga Kesehatan Lainnya
No Profesi No Profesi
1 Psikologi Klinis 13 Audiologi
2 Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian 14 Radiografer
3 Tenaga Sanitasi Lingkungan 15 Elektromedis
4 Tenaga Gizi 16 Ahli Teknologi Laboratorium Medik
5 Fisioterapis Bidang patologi klinik
6 Okupasi Terapis Bidang patologi anatomi
7 Terapis Wicara 17 Fisikawan Medik
8 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Bidang Radiodiagnostik
9 Teknik Kardiovaskuler Bidang Radioterapi
10 Teknisi Pelayanan Darah 18 Radioterapis
11 Refraksionis Optisien /Optometris 19 Ortotik Prostetik
12 Teknisi Gigi 20 Tenaga Biologi
 Mitra Bestari (Peer Group)
• Sekelompok staf dari profesi terkait dengan reputasi dan
kompetensi yang baik untuk menelaah segala hal yang berkaitan
dengan profesi
• Tidak harus berasal dari rumah sakit yang bersangkutan
• Tidak diperlukan Surat Izin Praktik (SIP) di rumah sakit
bersangkutan
• Rumah sakit dapat membuat Daftar Mitra Bestari sesuai
kebutuhan. Pada saat dibutuhkan, dapat membuat panitia ad
hoc yang diambil dari daftar tersebut.
PERAN MITRA BESTARI
 Kriteria Mitra Bestari
• Profesi sama dengan tenaga yang akan di-review.
• Kompeten dan Profesional
• Memiliki keahlian lebih dibandingkan tenaga yang
akan di-review
• Memiliki keilmuan terkini
• Reputasi baik
• Berwawasan luas dalam keilmuannya
• Memiliki kemampuan komunikasi interpersonal yang
baik
• Dapat dijadikan panutan (role model) dalam
melaksanakan praktik profesi
• Tidak ada konflik kepentingan
 Tugas Mitra Bestari
Proses kredensial/ re-kredensial
• Mengkaji permohonan kewenangan klinis melalui
metode wawancara dan menilai dokumen bukti
pendidikan, pelatihan, log book
• Menilai kemampuan berdasarkan kesehatan fisik dan
mental
• Menilai aspek kognitif, psikomotorik, afektif/perilaku
• Memberikan rekomendasi, saran, usul untuk
pengembangan potensi diri dan etika
 Tugas Mitra Bestari (…lanjutan)
Penjagaan mutu dan disiplin profesi
• Melakukan supervisi secara spesifik
• Melakukan pendampingan untuk pengembangan
potensi diri dan etika
 Kredensial Apoteker
• Ijazah: Apoteker, S2 di bidang Kefarmasian (RS,
Farmasi Klinik)
• STRA, SIPA
• Surat pengalaman kerja/ rekomendasi dari tempat
kerja sebelumnya
• Sertifikat kompetensi dari IAI
• Sertifikat dari hasil sertifikasi (program khusus
sertifikasi, contoh: lihat slide berikutnya
• Sertifikat pelatihan
• Sertifikat mengikuti CPD
• Logbook
• Surat hasil pemeriksaan kesehatan
BCADM= Board Certified–
Advanced Diabetes Management,

BCNP = Board Certified Nuclear

Pharmacist,

BCNSP = Board Certified Nutrition

Support Pharmacist,

BCOP= Board Certified Oncology

Pharmacist,

BCPP= Board Certified Psychiatric

Pharmacist,

BCPS= Board Certified

Pharmacotherapy Specialist

CDE= Certified Diabetes Educator

CDM= Certified Disease Manager,

CGP= Certified Geriatric
Pharmacist
Kredensial Tenaga Teknis Kefarmasian
• Ijazah: D3 Farmasi
• STRTTK, SIPTTK
• Surat pengalaman kerja/ rekomendasi dari tempat
kerja sebelumnya
• Sertifikat kompetensi dari PAFI
• Sertifikat dari hasil sertifikasi (program khusus
sertifikasi, contoh: lihat slide berikutnya
• Sertifikat pelatihan
• Sertifikat mengikuti CPD
• Logbook
• Surat hasil pemeriksaan kesehatan