KETIDAKNYAMA

NAN PADA
PERSALINAN
KALA I
 MACAM-MACAM
KETIDAKNYAMANAN
Rasa tertekan pada
pelvis minor
Sakit pinggang
yang hilang timbul Aliran lendir yang
licin bercampur
Mules-mules dan darah
Kram perut

Sering BAK
Kram tungkai
 Sakit pinggang yang hilang
01 timbul
PENYEBAB : • NyerI punggung bawah yang dialami ibu disebabkan oleh
tekanan kepala janin terhadap tulang belakang

•Nyeri berasal dari kontraksi uterus dan dilatasi serviks

•Nyeri terutama pada bagian pinggang pada persalinan kala 1

merupakan penyebab frustrasi dan putus asa, sehingga
beberapa ibu sering merasa tidak akan mampu melewati
proses persalinan

PENATALAKSANAAN :
• dengan obat-obatan
•Masase/ pijatan yang dilakukan oleh
pemberi asuhan kesehatan melibatkan
keluarga ibu bersalin
 Mules-mules dan kram
02
perut
Terjadi karena adanya kontraksi dari uterus
akibat dorongan janin dari otot-otot perut.
Mulas atau disebut his merupakan tanda ibu
akan melahirkan

PENATALAKSANAAN :

• melakukan massase punggung

• kompres air hangat
• dukungan dari keluarga
 Aliran lendir yang licin bercampur
03
darah
Pada persalinan kala I sebelum atau sesudah terjadi kontraksi,
sering kali muncul lendir bercampur darah yang keluar dari
vagina sebagai tanda persalinan, hal ini disebabkan karena
terlepasnya sumbatan pelindung pada leher rahim, karena
serviks mulai membuka dan mendatar sedangkan darah itu
berasal dari pembuluh darah kapiler yang berada di sekitar
kanalis servikalis yang peka akibat pergesaran yang terjadi
sewaktu serviks membuka.

PENATALAKSANAAN :

• Menjaga kebersihan diri dengan cara

mandi
• membasuh sekitar kemaluan
sesudah BAB/BAK.
04
Kram
tungkai
disebabkan oleh tekanan bagianpresentasi
pada syaraf yang menjalar melalui
foramenisiadikum mayor dan menuju ke
tungkai.

PENATALAKSAN
AAN :
● lakukan peregangan dengan mengangkat kaki sekitar 15-20 menit
untuk melancarkan peredaran darah. atau bisa menggunakan bantal
atau menyandarkan kaki ke tembok. Hindari memutar pergelangan
kaki ke dalam dan keluar saat sedang kram, karena akan membuat
kram yang dirasakan semakin parah.
● pijat kaki
● kompres air hangat dengan mengompresnya menggunakan botol
yang berisi air hangat. Cara ini dapat mengurangi ketegangan pada
otot.
05 Sering buang air kecil
Fundus uteri lebih rendah dari pada
kedudukannya dan kepala janin sudah mulai
masuk ke dalam pintu atas panggul. Keadaan
ini menyebabkan kandung kencing tertekan
sehingga merangsang ibu untuk sering kencing

PENATALAKSANAAN :
Memberikan keleluasaan untuk
menggunakan kamar mandi secara teratur
dan spontan.
Kandung kemih penuh menyebabkan
gangguan kemajuan persalinan dan
menghambat turunnya kepala; menyebabkan
ibu tidak nyaman; meningkatkan resiko
perdarahan pasca persalinan; mengganggu
penatalaksanaan distosia bahu;
meningkatkan resiko infeksi saluran kemih
pasca persalinan.
 Rasa tertekan pada pelvis
05
minor
disebabkan karena beberapa faktor :
1. janin
ukuran kepala janin,presentasi, letak, sikap, dan posisi
janin, hal ini dapat mempengaruhi perspesi ibu terhadap
nyeri yang dirasakannya
2. Jalan lahir
Janin harus berhasil menyesuaikan dirinyaterhadap jalan
lahir yang relatif kaku. Oleh karena itu timbul tekanan
yang menyebabkan persepsi nyeri dari ibu selama proses
persalinan kala I.
3. His dan kontraksi
Pada proses persalinan kala I adanya his, kontraksi otot-
otot dan aksi ligamen berada di sekitar pelvis mayor,
menyebabkan timbulnya rasa tekan sehingga
menyebabkan ibu merasakan nyeri.
 PENATALAKSANAA
N:
1. Menempatkan ibu di ruangan yang nyaman dan tenang untuk persalinan
2. Pemberian cairan dan nutrisi kepada ibu
3. Memberikan asuhan sayang ibu atau asuhan yang menghargai budaya, kepercayaan dan keinginan sang Ibu.
4. Dukungan emosional kepada ibu, baik dari penolong, atau keluarga terutama suami
5. Mengatur posisi ibu :
a. Anjurkan ibu untuk mengatur posisi yang nyaman selama persalinan.
b. Anjurkan suami atau pendamping untuk membantu ibu mengatur posisi.
c. Anjurkan ibu untuk mobilisasi seperti berjalan, berdiri, jongkok untuk membantu proses turunnya bagian terendah
janin, berbaring miring yang akan memberikan rasa santai, mencegah laserasi dan memberikan oksigenisasi yang
baik ke janin, atau merangkak untuk mempercepat rotasi kepala janin (Sondakh, 2013 : 117).

6. Mengajarkan ibu untuk melakukan gerakan pelvic rocking atau birt ball
d. Pelvic rocking : olah tubuh dengan melakukan putaran pada
bagian pinggang dan pinggul.
Pelvic rocking exercise dapat mempertkuat otot-otot perut dan pinggang. Latihan ini dapat mengurangi
tekananpada pinggang dengan menggerakkan janin ke depan dari pinggang ibu secara sementara.

b. Birth ball adalah bola terapi fisik untuk membantu ibu inpartu kala Idalam kemajuan persalinan. dengan bola
ditempatkan di tempat tidur,ibu dapat berdiri dan bersandar dengan nyaman di atas bola, mendorong
danmengayunkan panggul untuk mobilisasi.

Tujuan dilakukan terapi birth ball adalah mengontrol, mengurangi danmenghilangkan nyeri pada persalinan
terutama kala I (Kustari,dkk, 2012). Namun dalam terapi birth ball terdapat kontraindikasi pada ibu dengan Janin
malpresentasi, Perdarahan antepartum, Ibu hamil dengan hipertensi, dan Penurunan kesadaran (Kustari,dkk,
2012)