ASUHAN

POSTNATAL DI RS
PADA IBU POST SC

KELOMPOK
1
 KELOMPOK I
ADE MUTIA SIREGAR ARISKA HANDAYANI
ADE PUTRI RITONGA ASMAYANI TAMBUNAN
ADE VALENTINE LASE ASWANI
ADINDA PERMATASARI AULIA INDRIANI
ADINDA PUTRI AYU AGIA AHMAY
VIARDHI AYU SRIWIDIA BR
ADITYA RSMADHANI SITEPU
AFIKA LILI UTAMI AZRIANA MARDIAH
AIDA FITRI BELA INDAYANI
ANGGIKA RAHMELA SUCI ANNUR
ANNASTYA USWATUN NASUTION
ARFIRA WATI SUCI BLEZINSKY.S
ANNISA SUCI MAULIDA
SULISTIANSIH
—KONSEP ASUHAN KEBIDANAN
Asuhan kebidanan adalah penerapan
fungsi, kegiatan dan tanggungjawab
Menurut Kemenkes RI (2010) menyatakan
bidan dalam pelayanan yang diberikan
bahwa standar pelayanan kebidanan meliputi
kepada klien yang memiliki kebutuhan
24 standar, yaitu :
dan atau masalah kebidanan (kehamilan,
Standar pelayanan umum (2 standar)
persalinan, nifas, bayi baru lahir,
Standar pelayanan Ante Natal Care (6 standar)
keluarga berencana, kesehatan reproduksi
Standar pelayanan persalinan (4 standar)
wanita, dan pelayanan kesehatan
Standar pelayanan nifas (3 standar)
masyarakat).
 SECSIO
CAESAREA
Sectio caesarea adalah pembedahan
untuk melahirkan janin dengan
membuka perut dan dinding
rahim. Atau sectio caesarea
adalah persalinan buatan, dimana
janin dilahirkan melalui suatu
insisi pada dinding perut dan
dinding rahim dengan syarat
rahim dalam keadaan utuh serta
berat janin diatas 500 gram.
 
 INDIKASI
SECTIO
CESAREA
Faktor janin :
• Letak janin yang tidak stabil
dan tidak bisa dikoreksi
• Fetus yang tumbuhnya
terlampau terlalu besar atau
adanya ketidakseimbangan
relative antara ukuran bayi
dan ukuran fetus
• Presentasi bokong (mal
presentasi) dan mal nutrisi
• Penyakit atau kelainan yang
berat pada janin, seperti
Eritoblastosis atau retardasi
pertumbuhan yang nyata.
Faktor ibu :
• Plasenta previa
• Riwayat obstetric buruk
• Disproporsi sefalopelvik
• Herpes virus tipe II (genetalia)
• Mencangkup panggul yang
sempit
• Riwayat sectio caesarea klasik
• Diabetes
Sectio caesarea efektif dilakukan jika
sebelumnya sudah diperkirakan bahwa
persalinan pervaginam tidak cocok atau tidak
aman. Persalinan dengan sectio caesarea
dilakukan
TIPE TIPE
SECSIO 1. Sectio caesarea 2. Sectio caesarea klasik

CESAREA
transperitonealis (corporal)
Profunda dengan insisi di segmen bawah Insisi yang dibuat pada korpus
uterus.Segmen bawah uterus tidak begitu uteri. Dilakukan kala segmen
banyak mengandung pembuluh darah bawah tidak terjangkau karena
dibandingkan segmen atas sehingga resiko melekat eratnya dinding
perdarahan lebih kecil. uterus pada perut karena
sectio caesarea.
3. Sectio caesarea 4. Sectio caesarea
ekstraperitoneal histerektomi

Dahulu sectio caesarea ini dilakukan untuk Sectio caesarea ini

mengurangi bahaya infeksi puerperal, dilakukan secara
sekarang tidak banyak dilakukan karena sulit histerektomi supra
dalam tekniknya dan seringkali terjadi vaginal untuk
sobekan peritoneam. menyelamatkan jiwa
ibu dan janin.
 
 KOMPLIKASI SECSIO CAESAREA
PADA IBU

INFEKSI PUERPERAL PERDARAHAN

Infeksi ini bersifat ringan seperti kenaikan suhu
selama beberapa hari dalam masa nifas atau Perdarahan banyak bisa timbul pada waktu
bersifat berat seperti peritonitis, sepsis dan pembedahan jika cabang-cabang arteria uterin
sebagainya.Infeksi postoperative terjadi apabila
sebelum pembedahan sudah ada gejala infeksi
ikut terbuka atau karena atonia uteri.
intrapartum atau ada faktor yang merupakan
predisposisi terhadap kelainan itu (partus lama
khususnya setelah ketuban pecah, tindakan vaginal
sebelumnya).
 KOMPLIKASI SECSIO CAESAREA
PADA IBU

KOMPLIKASI LAIN KOMPLIKASI LAIN

Suatu komplikasi yang baru kemudian tampak

seperti luka pada kandung kemih, embolisme
ialah kurang kuatnya parut pada dinding uterus
paru-paru, rupture uteri dan sebagainya
sehingga pada kehamilan berikutnya bisa
sangat jarang terjadi.
terjadi rupture uteri. Kemungkinan ini lebih
banyak ditemukan sesudah sectio caesarea.
KOMPLIKASI SECSIO CAESAREA
PADA BAYI

Kondisi bayi yang dilahirkan dengan sectio caesarea

banyak tergantung dari keadaan yang menjadi alasan
untuk melakukan sectio caesarea. Menurut statistik di
Negara-negara dengan pengawasan antenatal dan
intranatal yang baik, kematian perinatal pasca sectio
caesarea berkisar 4 sampai 7%.
 PENATA
LAKSANAAN
ASUHAN PASCA
PERSALINAN SC
Setelah tindakan pembedahan, beberapa
hal yang perlu dikaji diantaranya adalah
status kesadaran, kualitas jalan napas,
sirkulasi dan perubahan tanda vital,
keseimbangan elektrolit, kardiovaskuler,
lokasi daerah pembedahan dan sekitarnya,
serta alat-alat yang digunakan dalam
pembedahan. Selama periode ini proses
asuhan diarahkan pada menstabilkan
kondisi pasien pada keadaan equilibrium
fisiologis pasien, menghilangkan nyeri dan
pencegahan komplikasi.
 PENATALAKSANAAN ASUHAN POST
OPERASI :

1. PEMBERIAN CAIRAN INTRAVENA

2. PEMBERIAN ANALGESIK (ANTI NYERI)
Kebutuhan cairan intravena, termasuk darah selama Untuk ibu dengan ukuran tubuh rata-rata, diberikan
dan setelah seksio sangat bervariasi.cairan yang meperidin 75 mg, atau morfin 10 mg secara
diberikan secara intravena terdiri dari larutan intramuskulus sampai sesering tiap 3 jam untuk
Ringer Laktat atau larutan sejenis dan Dekstrosa menghilangkan rasa nyaman.
5% dalam air. Biasanya diberikan dalam 1-2 liter
cairan yang mengandung elektrolit seimbang
selama dan segera setelah operasi.
PENATALAKSANAAN ASUHAN
POST OPERASI

3. RUANG PEMULIHAN
fundus harus sering diperiksa dengan palpasi, dengan
palpasi untuk memastikan bahwa uterus tetap
berkontraksi kuat. Balutan tebal dengan banyak plester
dapat mengganggu palpasi dan pemijatan fundus serta
menimbulkan rasa tidak nyaman kemudiaan saat plester,
dan mungkin kulit diangkat. Ibu didorong untuk
bernapas dalam dan batuk. 44 Setelah ibu sadar penuh,
perdarahan minimal, tekanan darah memuaskan, dan
aliran urine paling tidak 30 ml per jam, pasien dapat
dipulangkan ke kamarnya..
4. TANDA TANDA VITAL
Tekanan darah, nadi, jumlah urin, dan fundus
uteri diperiksa paling tidak setiap jam selama 4
jam. Setiap kelainan dilaporkan. Setelah itu,
selama 24 jam pertama, hal-hal diatas
bersamaan dengan suhu, diperiksa setiap 4
jam.
PENATALAKSANAAN ASUHAN POST
OPERASI :
6. KANDUNG KEMIH DAN USUS
5. TERAPI CAIRAN DAN MAKANAN
Secara umum, 3 liter cairan, termasuk Ringer
Laktat seyogianya adekuat untuk pembedahan dan
24 jam pertama sesudahnya. Namun, jika
pengeluarna urine kurang dari 30 ml per jam,
pasien harus segera dievaluasi kembali.
Kateter umunya dapat dilepas dari kandung kemih 12
jam setelah operasi atau, yang lebih menyenangkan,
pagi hari setelah operasi. Kemampuan ibu
mengosongkan kandung kemihnya sebelum terjadi
peregangan yang berlebihan harus dipantau seperti
pada persalinan pervaginam. . Bising usus biasanya
tidak terdengar pada hari pertama pembedahan,
samar-samar pada hari kedua, dan aktif pada hari
PENATALAKSANAAN ASUHAN POST
OPERASI :
7. AMBULASI
Umumnya, sehari setelah pembedahan, pasien
harus turun sebentar dari tempat tidur dengan
bantuan paling tidak dua kali. Lama waktu
ambulasi Post Seksio Sesarea (SC) dengan general
anastesi dan regional anastesi cenderung sama.
Selisih rata-rata lama waktu ambulasi dini hanya 2
jam 40 menit
8. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Hematokrit secara rutin diukur pada pagi
hari setelah pembedahan. Hemotokrit
diperiksa lebih dini jika terjadi pengeluaran
darah berlebihan atau terjadi oliguria atau
tanda-tanda yang lain yang mengisyaratkan
hipovolemia..
PENATALAKSANAAN ASUHAN POST
OPERASI :
10. PEMULANGAN DARI RUMAH SAKIT
9. PERAWATAN PAYUDARAH
Menyusui dapat dimulai sehari setelah
pembedahan. Jika ibu yang bersangkutan
memilih untuk tidak menyusui karena ada hal
lain, maka pemakaian penyangga payudara
yang tidak menekan biasanya dapat
mengurangi rasa tidak nyaman.
Ibu dapat dipulangkan dengan aman pada hari keempat
atau kelima pasca persalinan, kecuali jika terjadi
penyulit selama Masa Nifas. Aktifitas ibu selama
minggu berikutnya harus dibatasi pada perawatan diri
dan bayinya dengan bantuan. Evaluasi pasca salin
perta sebaliknya dilakukan tinga minggu setelah
persalinan, bukan 6 minggu seperti cara tradisional.
TANDA-TANDA
KOMPLIKASI
PASCA OPERASI
SETELAH
PEMULANGAN
 Demam lebih dari 38oC  Luka terbuka

 Nyeri saat buang air kecil  Kemerahan dan berdarah

pada tempat insisi serta
nyeri abdomen yang parah
 Lokea lebih banyak daripada
periode menstruasi
Penatalaksanaan
Pasca Tindakan
(Medis)
Kaji ulang prinsip Jika terdapat tanda infeksi
perawatan pasca bedah berikan antibiotik
kombinasi sampai pasien
tidak demam selama 48
jamAmpicillin
1. : 2 g IV
Jika masih tedapat
perdarahan, lakukan setiap 6 jam
massase uterus serta berikan 2. Gentamicin 5 mg/kgBB
oksitosin 10 IU dalam 500 IV setiap 24 jam
ml cairan IV (Nacl atau 3. Metronidazole 500 mg
Ranger Laktat) 60 tetes per IV setiap 8 jam
menit, ergometrin 0,2 mg
secara IM dan
prostaglandin.
KESIMPULA
N
● Asuhan kebidanan adalah penerapan fungsi, kegiatan dan
tanggungjawab bidan dalam pelayanan yang diberikan
kepada klien yang memiliki kebutuhan dan atau masalah
kebidanan (kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir,
keluarga berencana, kesehatan reproduksi wanita, dan
pelayanan kesehatan masyarakat).
● Sectio caesarea adalah pembedahan untuk melahirkan
janin dengan membuka perut dan dinding rahim. Atau
sectio caesarea adalah persalinan buatan, dimana janin
dilahirkan melalui suatu insisi pada dinding perut dan
dinding rahim dengan syarat rahim dalam keadaan utuh
serta berat janin diatas 500 gram.
● Adapun asuhan post SC di RS antara lain pemberian
cairan intravena, ruang pemulihan, pemberian analgesik
(anti nyeri), pantau tanda vital, terapi cairan dan makanan,
kandung kemih dan usus, ambulasi, pemeriksaan
laboratorium, perawatan payudara dan pemulangan dari
rumah sakit.
 Thanks!

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon, and infographics & images by
Freepik.