BOTULISM

• Etiologi
• Botulisme disebabkan oleh toksin botulinum, neurotoksin kuat yang diproduksi oleh
Clostridium botulinum, beberapa jenis C. baratii dan C. butyricum, dan C.
argentinense. Semua organisme ini adalah batang pembentuk spora anaerob, Gram-
positif, dan positif. C. botulinum saat ini dibagi menjadi tiga kelompok yang berbeda
secara genotip dan fenotipik, I sampai III. Kelompok I dan II, yang merupakan
penyebab botulisme pada manusia, berbeda dalam ketahanan terhadap panas, suhu
pertumbuhan yang optimal, dan karakteristik lain yang dapat mempengaruhi jenis
makanan di mana mereka cenderung tumbuh. Mantan kelompok IV C. botulinum
telah direklasifikasi sebagai C. argentinense. Botulisme biasanya terjadi ketika orang
atau hewan menelan racun botulinum yang sudah terbentuk sebelumnya dalam
makanan atau air, atau ketika spora clostridial berkecambah dalam jaringan anaerob di
dalam tubuh dan menghasilkan racun saat mereka tumbuh. Racun botulinum tidak
melewati kulit utuh, tetapi mereka dapat melintasi selaput lendir dan kulit yang rusak.
• Tanda-Tanda Klinis
• Botulisme ditandai oleh kelumpuhan motorik progresif.
• kesulitan mengunyah dan menelan
• gangguan penglihatan
• dan kelemahan serta ketidakkoordinasian secara umum mungkin juga tampak.
• Hilangnya tonus otot di sekitar mata dan mulut dapat menyebabkan penampilan lesu atau
mengantuk, dengan kelopak mata terkulai, pelebaran pupil dan refleks pupil yang lambat.
• Tes Diagnostik
• Sebagian besar, tetapi tidak semua, kasus botulisme pada orang dapat didiagnosis dengan
mendeteksi racun dan / atau organisme dalam tinja, sampel klinis lain (mis., Serum, muntah,
aspirasi lambung, sampel luka) atau makanan, seperti pada hewan. Toksin botulinum dapat
menghilang lebih cepat dari feses daripada spora yang tertelan dalam makanan yang
terkontaminasi, dan tes untuk mendeteksi keduanya direkomendasikan. Dalam sebagian kecil
kasus, toksin atau organisme tidak dapat ditemukan, dan diagnosis dugaan didasarkan pada
tanda-tanda klinis dan pengecualian penyakit dengan gejala yang sama. Studi konduksi saraf
dan elektromiografi dapat membantu dalam mendukung diagnosis atau menyingkirkan
penyebab lain kelumpuhan lembek.
• Pengobatan
• Orang-orang dengan botulisme dapat pulih jika mereka menerima perawatan suportif sampai ujung-
ujung neuron beregenerasi.
• Tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, sistem pernapasan mungkin perlu dipertahankan
dengan oksigen tambahan, intubasi untuk menjaga jalan napas tetap terbuka dan / atau ventilasi
mekanis.
• Perawatan suportif mungkin diperlukan untuk beberapa minggu atau bulan dalam beberapa kasus.
Botulinum antitoxin menetralkan racun yang belum terikat ke ujung saraf. Ini dapat mencegah
penyakit berkembang dan mengurangi durasi penyakit. Itu harus diberikan sesegera mungkin, lebih
disukai dalam 24 jam pertama.
TERIMA KASIH