KLASIFIKASI DAN MANIFESTASI

KLASIFIKASI HEMOROID
• Hemoroid dapat diklasifikasikan atas hemoroid
eksterna dan interna.
• Hemoroid interna adalah pleksus vena hemoroidalis
superior diatas garis mukokutan dan ditutupi oleh
mukosa (Sjamsuhidajat dan Jong, 2005).
• Hemoroid eksterna yang merupakan pelebaran dan
penonjolan pleksus hemoroid inferior terdapat
disebelah distal garis mukokutan di dalam jaringan di
bawah epitel anus (Sjamsuhidajat dan Jong, 2005).
 Hemoroid interna
• Menurut Sudoyo (2006), Hemoroid interna dibagi berdasarkan
gambaran klinis yaitu derajat 1-4:
1. Derajat 1: Pembesaran hemoroid yang berdarah namun tidak
sampai ke luar kanal anus. Hanya dapat dilihat dengan anorektoskop.
2. Derajat 2: Hemoroid keluar dari anus ketika BAB dan akan kembali
sendiri ke anal kanal dalm beberapa saat, masuk sendiri ke dalam anus
secara spontan.
3. Derajat 3: Hemoroid keluar dari anus ketika BAB, tidak dapat
kembali dengan sendirinya dan harus dengan bantuan dorongan jari.
4. Derajat 4: Hemoroid keluar dari anus ketika BAB seacara permanen,
tidak mungkin didorong kembali ke anal kanal.
 HEMOROID EKSTERNA
• Letaknya distal dari linea pectinea dan diliputi oleh
kulit biasa di dalam jaringan di bawah epitel anus, yang
berupa benjolan karena dilatasi vena hemorrhoidalis.
Ada 3 bentuk yang sering dijumpai:
1. Bentuk hemorrhoid biasa tapi letaknya distal linea
pectinea.
2. Bentuk trombosis atau benjolan hemorrhoid yang
terjepit.
3. Bentuk skin tags.
 MANIFESTASI KLINIK
Sedangkan tanda dan gejala menurut Lumenta (2006) pasien
hemoroid dapat mengeluh hal-hal seperti berikut :
a. Perdarahan
Keluhan yang sering dan timul pertama kali yakni : darah segar
menetes setelah buang air besar (BAB), biasanya tanpa disertai
nyeri dan gatal di anus. Pendarahan dapat juga timbul di luar
wakyu BAB, misalnya pada orang tua. Perdaran ini berwarna
merah segar.
b. Benjolan
Benjolan terjadi pada anus yang dapat menciut/ tereduksi
spontan atau manual merupakan cirri khas/ karakteristik
hemoroid.
c. Nyeri dan rasa tidak nyaman
Dirasakan bila timbul komplikasi thrombosis
(sumbatan komponen darah di bawah anus),
benjolan keluar anus, polip rectum, skin tag.
d. Basah, gatal dan hygiene yang kurang di anus
Akibat penegluaran cairan dari selaput lender anus
disertai perdarahan merupakan tanda hemoroid
interna, yang sering mengotori pakaian dalam
bahkan dapat menyebabkan pembengkakan kulit
• Sjamsuhidajat, R., Wim de Jong. 1998. Buku
Ajar Ilmu Badah. Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC; Hal. 910-915.
• Sudoyo A, et al. 2006. Buku Ajar Ilmu Penyakit
Dalam. Jakarta : FKUI