Indeks Broca :
BB normal = TB-100 ,
BB ideal = BB normal – 10%,
Obesitas > 20% BB normal.
Indeks Massa Tubuh (BMI ).
- kurus < 18.5 - normal 18-23
- overweight 23-27 - obese > 27
Tebal Lipatan Kulit (Mayer) daerah tricep
- pria > 16 mm
- wanita > 28 mm
Klasifikasi BMI pada Populasi
Dewasa Asia
Overweight: > 23
Gynoid
(pear-shape)
Android
(apple-shape)
Ovid-shape
Siapa yang bisa kegemukan ?
Semua lapisan umur bisa, tetapi ternyata pria
lebih banyak (survey epidemiologi di USA tahun
1990 didapat overweight dan obesitas 25-40%
adalah pria), namun lebih banyak wanita yang
mengeluh.
Pada status sosial ekonomi rendah ternyata
(di Amerika) obesitas lebih banyak (30% pada
wanita miskin, 16% pada kelas menengah & 5% pada
wanita tingkat atas dan kaya.
Dimana & kapan bisa terjadi ?
Bouchard (1991):
a. penyebab utama (95%) karena gangguan pola makan
(makan
(makan dalam
dalam jumlah
jumlah yang
yang banyak;
banyak; sering
sering ngemil
ngemil terutama
terutama terjadi
terjadi di
di sore
sore &
&
malam
malam hari
hari sekitar
sekitar jam
jam 18
18 –– 24
24 saat
saat nonton
nonton TV;
TV; rakus
rakus makanan
makanan tertentu:
tertentu:
kacang,
kacang, coklat,
coklat, es
es krim,
krim, bakso
bakso yang
yang ternyata
ternyata kaya
kaya karbohidrat
karbohidrat dan
dan lemak;
lemak;
b. tak seimbangnya bahan makanan (bergeser
(bergeser ke
ke arah
arah lemak
lemak hampir
hampir
50%
50% dan
dan dari
dari tepung
tepung ke
ke bahan
bahan yang
yang mudah
mudah diserap
diserap yaitu
yaitu gula)
gula)
C. 5%
C. faktor genetik.
Penyebab Obesitas:
• Faktor genetik
• Faktor lingkungan & perilaku:
– Pola & kesenangan makan dini dipelajari dari ortu
– Kadar lemak makanan yang dikonsumsi
– Asupan Alkohol
– Energy expenditure aktifitas fisik
– Pengaruh Sosio-ekonomi, pendidikan, budaya
– Mood & cooping strategies
• Proses menua
• Kehamilan pada wanita
Mengapa kita bertambah gemuk?
Energy OUT
Energy IN
• Rendah Kalori
Seimbang
• BB lama; tidak
ada efek samping
– Tidak sesuai
harapan pasien
• Program BB
komersial cepat
tapi ada efek
samping
Terapi Gizi Medis (TGM)
Medical Nutrition Therapy (MNT) Pada Obesitas
4000
2000
0 1 2 3 4 Total
Meal Course
*P<0.001 vs same food at each course.
Rolls et al. Appetite 1984;5:337.
Besar Porsi - Portion Size
There is a linear relationship between portion size served
and energy intake: increasing the portion size increased
the amount that was consumed.
500
Amount Consumed (g)
400
300
200
100
0
500 625 750 1000
Amount of Macaroni and Cheese Served (g)
Rolls et al. Am J Clin Nutr. 2000 Dec;76(6):1207-13.
Pedoman makan