TRICHURIASIS

TRICHURIASIS
 Trikuriasis adalah suatu infeksi yang
disebabkan oleh Trichuris trichiura.
 Trichuris trichiura merupakan nematoda yang
hidup dalam cecum dan colon ascending pada
tubuh manusia.
 Sampai saat ini dikenal lebih dari 20 spesies
Trichuris trichiura dan Trichuris vulpis.
Penyakit ini terjadi di seluruh dunia terutama
di daerah subtropis dan tropis.
• Siklus hidup cacing ini langsung dan menjadi
dewasa pada satu inang.
• Cacing dewasa masuk ke mukosa caecum dan
colon proximal manusia dan dapat hidup di
saluran pencernaan selama bertahun-tahun.
• Cacing betina diperkirakan memproduksi
lebih dari 1000 telur perhari.
• telur akan terbawa oleh feses dalam keadaan
belum matang keluar tubuh hospes.
 MORFOLOGI CACING
🕾 Cacing jantan panjangnya 3 – 4, halus seperti
cambuk, bagian ekor melingkar dan
mengandung sebuah spicule.

🕾 Cacing betina panjangnya 4-5 cm,bagian

anteriornya halus seperti cambuk,bagian ekor
lurus berujung tumpul.Vulva terdapat di
bagian tubuh yang mulai
membesar, sedangkan anusnya terletak di
bagian posterior tubuh.
🕾 Telurnya berukuran ± 50 X 22 mikron.
Bentuknya seperti tempayan dengan kedua
ujung menonjol,berdinding tebal dan berisi
larva.Kulit bagian luar bewarna kekuning-
kuningan dan bagian dalamnya jernih.

🕾 Cacing dewasa bewarna merah muda

, melekat pada dinding sekum dan pada
dinding apendiks,kolon,atau bagian posterior
ileum.Bagian 3/5 anterior tubuh langsing dan
bagian posterior tebal,sehingga menyerupai
cambuk.
SIKLUS HIDUP
Infeksi ini secara langsung tidak
memerlukan hospes parantara. Manusia
terjadi
mendapat karena menelan
infektif dari
infeksi telur yang
tangan,
tanah makanan, dan mengkontaminasi
sayuran segar .

Telur yang keluar melalui tinja menjadi

infektif dalam waktu 10-14 hari (lebih kurang
tiga minggu) di tanah yang hangat dan
lembab.
Cara infeksi langsung ini terjadi bila
telur
yang matang oleh
tertelan
(hospes), kemudian manusia akan
larva dan masuk ke dalam usus
telur keluar
halusdari
sesudah
menjadi dewasa cacing turun ke usus bagian
distal dan masuk ke kolon ascendens dan
sekum. Masa pertumbuhan mulai tertelan
sampai menjadi cacing dewasa betina dan siap
bertelur sekitar 30 – 90 hari.
 CARA
PENULARAN
Cara penularan adalah tidak langsung, terutama
karena kebiasaan menggigit/menjilat benda-
benda yang terkontaminasi atau karena
mengkonsumsi sayuran yang terkontaminasi :
Trichiuriasis tidak langsung ditularkan dari
orang ke orang.
Setelah telur tertelan, telur menetas dan larva
menempel pada mukosa dari cecum dan colon
proximal dan berkembang menjadi cacing
dewasa. Telur cacing ditemukan dalam tinja
setelah 70 – 90 hari sejak menelan telur
dengan embrio. Gejala klinis bisa muncul lebih
cepat.
• Masa Inkubasi: Tidak jelas
• Masa Penularan: Masa penularan dapat
berlangung beberapa tahun pada carrier yang
tidak diobati.
• Kerentanan dan kekebalan: Semua orang
rentan terhadap infeksi cacing ini.
 PATOFISIOLOGI

🖭Cacing cambuk pada manusia terutama hidup

di sekum dapat juga ditemukan di dalam kolon
ascendens.

🖭Pada infeksi berat, terutama pada anak cacing

ini tersebar diseluruh kolon dan
rektum, kadang-kadang terlihat pada mukosa
rektum yang mengalami prolapsus akibat
mengejannya penderita sewaktu defekasi.
🖭Cacing ini memasukkan kepalanya ke dalam
mukosa usus hingga terjadi trauma yang
menimbulkan iritasi dan peradangan mukosa
usus. Pada tempat pelekatannya dapat
menimbulkan perdarahan.

🖭Disamping itu cacing ini menghisap darah

hospesnya sehingga dapat menyebabkan
anemia.
 GEJALA
1. INFEKSI RINGAN
dinding mukosa rusak sedikit & Rx alergi
minimal
Gejala infeksi ringan :
- nervous
- payah tidur
- anoreksia
- nyeri epigastrium atau perut
- muntah / konstipasi, perut gembung, flatus
 2. INFEKSI BERAT
mencret berdarah, lendir, sakit perut,
tenesmus & BB

3. INFEKSI SANGAT BERAT

prolapsus ani
 DIAGNOSA
 Dengan menemukan telur dalam tinja.
Biasanya, Kato-Katz teknik tebal-smear digunakan
untuk identifikasi telur Trichuris trichiura dalam
sampel kotoran.
 Walaupun kolonoskopi tidak biasanya digunakan
untuk diagnosis, karena cacing bisa
dewasa
diabaikan, terutama dengan usus
sempurna, ada dilaporkan besar tidak
kasus
colonoscopy mengungkapkan cacing dewasa.di mana
 PENGOBATA
N
1. OBAT PILIHAN
Mebendazole

Dosis :
-100 mg, 2 X 1 selama 3
hari
-500mg po sekali untuk
semua umur
2. OBAT ALTERNATIF
Albendazole (Zentel®)
Dosis :
-Dewasa & anak > 2 tahun 400 mg dosis tunggal
sekali minum
- 12 bulan - 2 tahun 200 mg dosis tunggal
sekali minum.
 PENCEGAHAN
1. Individu
Mencuci tangan sebelum dan sesudah makan
Mencuci sayuran yang di makan mentah
Memasak sayuran di dalam air mendidih

2. lingkungan
Menggunakan jamban ketika buang air besar
Tidak menyiram jalanan dengan air got
Teliti dalam membeli makanan