Cara Membuat Laporan Program Ppi

LAPORAN PROGRAM PPI
luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

dr Luwiharsih, MSc

JABATAN SEKARANG :
Ka Bidang Diklat KARS
Ka Kompartemen Manajemen Mutu PERSI 2015 –
2018
PENDIDIKAN
• SI Fakultas Kedokteran Unair
• SII Pasca Sarjana UI, Manajemen Rumah Sakit

PENGALAMAN KERJA
o Surveior & Pembimbing Akreditasi RS
(1995 – sekarang )
o Direktur RSK Sitanala Tangerang ( 2007 –
2010 )
o Ka Sub Dit RS Pendidikan ( 2005 – 2007 )
o Ka Sub Dit RS Swasta ( 2001 – 2005 )
o Ka Sub Dit Akreditasi RS (1995 – 2001)

FOKUS AREA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
1.
●
Program kepemimpinan dan
koordinasi (PPI 1; 2; 3; 4)
●
Fokus dari program
2. ●
(PPI 5; 5.1; 6; 7; 7.1; 7.1.1; 7.2; 7.3; 7.4; 7.5)
3. ●
Prosedur Isolasi (PPI 8 )
luwi-edit 14 Maret 2016
FOKUS AREA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
●
Teknik pengamanan dan hand
4.
hygiene ( PPI 9)
●
● Integrasi program dng peningkatan mutu
5. dan keselamatan pasien (PPI 10; 10.1; 10.2;
10.3; 10.4; 10.5; 10.6)
●
Pendidikan staf tentang program
6.
(PPI 11)
Sistem INTEGRASI KEGIATAN
manajemen DNG PMKP (PPI 10-10.5)
data
SDM :
- Komite PPI (PPI 2)
SURVEILANCE
- Tim PPI (PPI 2) (PPI 6 EP 1-3)
- IPCN (PPI 1)
- IPCLN (PPI 4) KESEHATAN &
ICRA
KESELAMA
(PPI 6 EP 4 & TAN KERJA
PPI 7 EP 1-)
(PPI 5 EP2)
DIKLAT PPI : (PPI 11) PROGRAM
- Staf RS
- Px & pengunjung
PPI
- Mhs praktik (PPI 5)
ISOLASI, APD,
STERILISASI &
HAND
LAUNDRY
HYGIENE
(PPI 7.1)
ANGGARAN (PPI 4): (PPI 8 & 9)
- APD HYGIENE &
SANITASI
- Desinfectan
(PPI 7.2, 7.3
- Diklat, & 7.4)
- Periksa kuman luwi 4 feb 2016
SUMBER DAYA
MANUSIA PPI
(PPI 1, 2, 4 EP 1)

KOMITE PPI
- Ketua
- Sekretaris  IPCN
- Anggota
Tim PPI IPCLN 

- Ketua : Infection
Dokter prevention
- Anggota control link
IPCN nurse

- SK IPCN
PPI 1 IPCN - Ijazah & sertifikat

- Laporan keg.
Komite PPI & - SK Komite & Tim

PPI 2
Tim PPI - Bukti keg.  rapat
SK Komite & Tim

Komite & Tim PPI, IPCN &
PPI 4 EP 1 PPI, IPCN & IPCLN
IPCLN Laporan kegiatan

SDM PPI
• Apakah IPCN sudah mengikuti pelatihan ?
• Apakah IPCLN sudah mengikuti pelatihan ?

• Apakah IPCO sudah mengikuti pelatihan ?
 Bila belum, maka buat program diklatnya

PROSES INFECTION CONTROL RISK ASSESSMENT
KOMUNIKASI DAN KONSULTASI INFECTION CONTROL
IDENTIFIKASI RISIKO INFEKSI
MONITOR DAN REVIEW

ANALISA RISIKO INFEKSI
ASESMEN RISIKO
EVALUASI RISIKO INFEKSI
KELOLA RISIKO  PROGRAM PPI
RISK REGISTER
luwi-edit 14 Maret 2016 12

Risk Asesmen
Setahun Sekali
(PPI 6 EP4)
Risk
Assessmen Risk Asesment
Renovasi/Dem Pemberian
olisi, Obat Iv (PPI 7
Pembangunan EP 1 & 2)
(PPI7 EP3, 7.5 INFECTION
CONTROL
RISK
Risk ASSESMENT
Assessment (ICRA) Risk
Pelayanan Assesment
Makanan & Sterilisasi &
Permesinan Linen (PPI 7EP
(PPI 7 EP3, & Risk 3, PPI 7.1)
7.4) Assessment
Pembuangan
Sampah
(PPI 7 EP 3,
7.2 & 7.3)

CONTOH KEGIATAN ISOLASI
POTENSIAL PROBABILITY IMPACT CURRENT SKO
RIKS/ PROBLEM SYSTEM R
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
Standard
Precautions/APD
yg masih kurang
Airborne
Precautions masih
kurang
Droplet
Precautions masih
kurang
Contact
Precautions masih
kurang
Penggunaan
tekanan negatif
belum baik
Potensial Risk/Masalah SCORE RANKING

Action plan
Potensial Risk Priority Goal Obyective Strategies Progress/ Evaluation

Analysis

Renovasi,
Demolisi, ICRA
Konstruksi

WORKING ABOVE THE EXAMPLE OF CONTAINMENT
CEILING FOR CEILING WORK
luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014

ELEMEN PENILAIAN
1. Rumah sakit telah menetapkan fokus Surveilance 
program melalui pengumpulan data Penetapan fokus
yang ada di Maksud dan Tujuan a) surveilance  a) sd f)
sampai f)
2. Data yang dikumpulkan a) sampai f) Pengumpulan data,
dievaluasi/dianalisis. analisis & interpretasi
data surveilance
3. Berdasarkan evaluasi/analisis data, Rencana tindak lanjut
maka diambil tindakan memfokus atau surveilance  action
memfokus ulang program pencegahan plan
dan pengendalian infeksi.
4. Rumah sakit melakukan asesmen ICRA  Infection
terhadap risiko paling sedikit setiap Control Risk
tahun dan hasil asesmen Assessment setahun
didokumentasikan sekali
FOKUS DARI PROGRAM
Rumah sakit mengumpulkan dan mengevaluasi data dan tempat infeksi yang
relevan sebagai berikut :
a. Saluran pernafasan, seperti : prosedur dan peralatan terkait dengan
intubasi, dukungan ventilasi mekanis, tracheostomy dan lain sebagainya. 
Data VAP, HAP
b. Saluran kencing, seperti : prosedur invasif dan peralatan terkait dengan
indwelling urinary kateter, sistem drainase urin dan lain sebagainya  Data
ISK
c. Peralatan intravaskuler invasif, seperti insersi dan pelayanan kateter vena
sentral, saluran vena periferi dan lain sebagainya  IADP, Sepsis Klinis (IADP
pd neonatus/bayi), Phlebitis
d. Lokasi operasi, seperti pelayanan dan tipe pembalut luka dan prosedur
aseptik terkait  IDO/ILO
e. Penyakit dan organisme yang signifikan secara epidemiologis, multi drug
resistant organism, virulensi infeksi yang tinggi.
f. Muncul dan pemunculan ulang (emerging atau reemerging) infeksi di
masyarakat.
Saluran Pernafasan
Peralatan
Multi
Emerging/
Drug
Saluran
Lokasi
Intravas
Resisten
Re-emerging
Operasi
Kencing
Kuler
Organism
Invasif
Surveilance

• Rencana • Pengumpula
surveillance/Program n&
surveilance pelaporan
data
surveilance
PLAN DO
CHECK/
ACTION
STUDI
• RTL hasil surveilance • Analisa data
surveillance
 IAK &
IKP
Data surveilance
RCA
Insiden keselamatan
Indikator mutu
pasien
INVESTIGASI
luwi-edit 14 Maret 2016 SEDERHANA
PROGRAM KESELAMATAN DAN KESEHATAN STAF
1. Pemeriksaan berkala
2. Pemberian imunisasi
3. Pelaporan pajanan dan insiden kecelakaan

kerja (tertusuk jarum)
4. Pengobatan dan atau Konseling

PEMBERIAN IMUNISASI
• Risiko ekspos petugas
Kontak petugas dengan

pasien
Karakteristik pasien
Rumah Sakit
Dana Rumah Sakit

STERILISASI
DI LUAR SINGLE USE –

CSSD RE-USE
CSSD

dirty linen side clean linen side
SE
loading unloading
TRI
KA
DRYING

LAUNDRY PROCESS
Finishing
Pengeringan
Pemerasan
Pencucian
Penerima
an dan
Pemilahan

FINISHING
Penyetrikaan Pelipatan Penyimpanan Distribusi

SANITA
SI
BENDA
TAJAM &
JARUM
KAMAR SAMPAH
MAYAT INFECTIUS
DARAH &
MAKANA
KOMPONE
N DARAH N
CAIRAN
TUBUH
AIRBORNE
DISEASE
ISOLASI
IMMUNOCOM
PROMIZES

APD
TEKNIK
PENGAMAN
HAND
HYGIENE

PASIEN & KELUARGA
(PPI 11 EP 3)
DIKLAT PPI
STAF RS
(PPI 8 EP 6 & PPI 11 EP
2, 4, 5)

DIKLAT PPI
Orientas
i pega
wai
Pasien Staf PPI
DIKLA
T PPI
Edukasi
Staf
bila ada
Profesi
infeksi
Staf
Ruang
Isolasi
Pasien & keluarga
Materi :
Hand
Hygiene &
Etika batuk
individu Kelompok

BAGAIMANA MEMBUAT
LAPORAN PROGRAM PPI ?

LANGKAH-2 PENYUSUNAN
LAPORAN PROGRAM PPI
1. Susun Program PPI
2. Tetapkan ketentuan pelaporan  jadwal/waktu laporan,
materi yang akan dilaporkan, kepada siapa saja laporan
disampaikan/alur laporan
3. Penetapan template/sistematika laporan

SUSUN PROGRAM PPI

FOKUS DARI PROGRAM
Standar PPI.5.
• Rumah sakit menyusun dan menerapkan program yang
komprehensif untuk mengurangi risiko dari infeksi
terkait pelayanan kesehatan pada pasien dan tenaga
pelayanan kesehatan.

FOKUS DARI PROGRAM
Elemen Penilaian PPI.5.
1. Ada program komprehensif dan rencana menurunkan risiko
infeksi terkait pelayanan kesehatan pada pasien
infeksi terkait pelayanan kesehatan pada tenaga kesehatan.
(lihat juga KPS.8.4)
3. Program termasuk kegiatan surveillance yang sistematik dan
proaktif untuk menentukan angka infeksi biasa (endemik)

FOKUS DARI PROGRAM
4. Program termasuk sistem investigasi outbreak dari penyakit
infeksi (lihat juga Sasaran Keselamatan Pasien 5, EP 1).  acuan
buku surveilance Kemkes
5. Program diarahkan oleh peraturan dan prosedur yang berlaku
6. Tujuan penurunan risiko dan sasaran terukur dibuat dan direview
secara teratur.
7. Program sesuai dengan ukuran, lokasi geografis, pelayanan dan
pasien RS.
Program PPI
• Surveilance
• Kesehatan kerja
• Sterilisasi
• Manajemen linen dan laundry

• Sanitasi
• Isolasi pasien
• Pengembangan staf
- Masalah ?, Rencana perbaikan ?, Kegiatan yang akan dilakukan Program 

Identifikasi masalah  buat rencana perbaikan /program kerja

FOKUS DARI PROGRAM
Standar PPI.5.
• Rumah sakit menyusun dan menerapkan program yang
komprehensif untuk mengurangi risiko dari infeksi
terkait pelayanan kesehatan pada pasien dan tenaga
pelayanan kesehatan.

FOKUS DARI PROGRAM
infeksi terkait pelayanan kesehatan pada pasien
infeksi terkait pelayanan kesehatan pada tenaga kesehatan.
(lihat juga KPS.8.4)
3. Program termasuk kegiatan surveillance yang sistematik dan
proaktif untuk menentukan angka infeksi biasa (endemik)

FOKUS DARI PROGRAM
4. Program termasuk sistem investigasi outbreak dari penyakit
infeksi (lihat juga Sasaran Keselamatan Pasien 5, EP 1).  acuan
buku surveilance Kemkes
5. Program diarahkan oleh peraturan dan prosedur yang berlaku
6. Tujuan penurunan risiko dan sasaran terukur dibuat dan direview
secara teratur.
7. Program sesuai dengan ukuran, lokasi geografis, pelayanan dan
pasien RS.
INFECTION
CONTROL
RISK
ASSESSMEN
(ICRA)
RISK
KELOLA RISIKO PROGRAM PPI
ASSESSMENT
IDENTIFIKASI MENCEGAH
MASALAH PPI DI MASALAH
RS TERJADI &
MENYELESAIKA
Nluwi-edit
MASALAH 18 mei 2014
Sistem INTEGRASI KEGIATAN
manajemen DNG PMKP (PPI 10-10.5)
data
SDM :
- Komite PPI (PPI 2)
SURVEILANCE
- Tim PPI (PPI 2) (PPI 6 EP 1-3)
- IPCN (PPI 1)
- IPCLN (PPI 4) KESEHATAN &
ICRA
KESELAMA
(PPI 6 EP 4 & TAN KERJA
PPI 7 EP 1-)
(PPI 5 EP2)
DIKLAT PPI : (PPI 11) PROGRAM
- Staf RS
- Px & pengunjung
PPI
- Mhs praktik (PPI 5)
ISOLASI, APD,
STERILISASI &
HAND
LAUNDRY
HYGIENE
(PPI 7.1)
ANGGARAN (PPI 4): (PPI 8 & 9)
- APD HYGIENE &
SANITASI
- Desinfectan
(PPI 7.2, 7.3
- Diklat, & 7.4)
- Periksa kuman luwi 4 feb 2016
Program PPI
• Surveilance
• Kesehatan kerja
• Sterilisasi
• Manajemen linen dan laundry

• Sanitasi
• Isolasi pasien
• Pengembangan staf
- Masalah ?, Rencana perbaikan ?, Kegiatan yang akan dilakukan Program 

Identifikasi masalah  buat rencana perbaikan /program kerja

LAPORAN SURVEILLANCE
1. Data minimal 3 bulan
2. Data surveillance sudah di analisa
3. Laporan surveillance selain disampaikan ke Direktur RS juga
disampaikan ke Komite PMKP (PPI 10 EP 2)
4. Analisis data surveillance bersama-sama dng Tim Mutu meliputi 
trend, dibandingkan dng RS lain, dng standar dan praktik terbaik
(PMKP 4.2, PPI 10.4)
5. Data surveillance bersama-sama dengan Tim KPRS juga di analisa
sebagai insiden keselamatan pasien  risk grading 
RCA/investigasi sederhana

SISTEM MANAJEMEN DATA SISTEM MANAJEMEN
INFORMASI
PPI Surveilance Data

PPI 6 EP 2 DAN 3; PPI 10 s/d PPI 10.6
INDIKATOR
MUTU
DATA
SURVEILANC
PPI SURVEILANC
E
E
INSIDEN
KESELAMATAN
PASIEN
luwi 24-25 Nov 2015

• Sensus harian
MANUAL • Rekap Lap
• Analisa
SISTEM MANAJEMEN LAPORAN

DATA/INFORMASI SURVEILANCE
ELEKTRONIK • Input data

• Analisa

LAP
DIREKTUR
SURVEILANC
RS
E
Para Pimpinan
& Staf Klinis Komite PMKP
Komite PPI
IPCN

SISTEM MANAJEMEN
DATA
Laporan Insiden
Keselamatan Pasien
Data/ Infor
Indikator Pemilihan Pengum- Analisis
pulan masi
Data surveilance
PMKP luwi edit 21 Juni 2015 59

LAPORAN INVESTIGASI KLB
(bila ada)
• Jenis KLB
• Lokasi kejadian
• Kronologis kejadian
• Faktor penyebab
• Langkah-langkah perbaikan

LAPORAN DIKLAT
• Orientasi pegawai
• Pelatihan PPI untuk staf RS
• Penyuluhan/edukasi PPI ke pasien
• Pelatihan PPI untuk staf di Ruang Isolasi
• Refreshing staf bila terjadi infeksi RS

LAPORAN KESEHATAN KERJA
• Laporan pajanan/tertusuk jarum  jumlah staf/petugas

yang terkena pajanan & tertusuk jarum
• Pemerikasaan kesehatan  prosentase pegawai yg sudah
diperiksa kesehatnnya
• Imunisasi  prosentase pegawai yag sudah diimunisasi
• Pengobatan dan konseling  jumlah pegawai yang
berobat

LAPORAN IPCN

PROGRAM KEPEMIMPINAN & KOORDINASI
Standar PPI.1.
Satu atau lebih individu
mengawasi seluruh kegiatan
PPI. Individu tersebut
kompeten dalam praktek PPI
yang diperolehnya melalui
pendidikan, pelatihan,
pengalaman atau sertifikasi
 IPCN
Luwi-PPI 70615
ELEMEN PENILAIAN PPI
1. Satu atau lebih individu

mengawasi program
pencegahan dan pengendalian
infeksi
PERSIAPAN RS
Tetapkan IPCN  1 perawat
untuk 100-150 TT
Buat SK IPCN  bisa SK sendiri
atau jadi satu dng SK Komite
PPI/Tim PPI
Luwi-PPI 70615
2. Kualifikasi Individu yg kompeten

sesuai ukuran RS, tingkat risiko,
ruang lingkup program dan
kompleksitasnya
PERSIAPAN RS
- File kepegawaian IPCN 

ijazah dan sertifikat pelatihan
PPI
Luwi-PPI 70615
3. Individu yang menjalankan tanggung

jawab pengawasan sebagaimana
ditugaskan atau yang tertulis dalam
uraian tugas
PERSIAPAN RS
- Uraian tugas IPCN  jadi satu dng
SK penetapan IPCN
- Laporan pelaksanaan 
surveillance, Audit & diklat
Luwi-PPI 70615
Laporan kegiatan
IPCN Uraian tugas
IPCN

URAIAN TUGAS IPCN LAPORAN
1. Mengunjungi ruangan setiap hari Lap Surveillance
untuk memonitor kejadian infeksi yang
terjadi di lingkungan kerja RS.
2. Memonitor pelaksanaaan PPI, Lap audit
penerapan SPO, kewaspadaan isolasi.
3. Melaksanakan surveilans infeksi dan Lap surveillance
melaporkan kepada Komite PPI.

4. Bersama Komite PPI melakukan pelatihan Lap diklat

petugas kesehatan tentang PPI di rumah sakit
dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
5. Melakukan investigasi terhadap KLB dan Lap outbreak

bersama-sama Komite PPI memperbaiki
kesalahan yang terjadi.
6. Memonitor kesehatan petugas kesehatan Lap kesakitan pekerja (K-3

untuk mencegah penularan infeksi dari petugas RS)
kesehatan ke pasien atau sebaliknya.

7. Bersama Komite menganjurkan prosedur Lap diklat/edukasi

isolasi dan memberi konsultasi tentang
pencegahan dan pengendalian infeksi yang
diperlukan pada kasus yang terjadi di rumah sakit
8. Audit Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Lap audit

termasuk thd limbah, laundry, gizi, dan lain-lain
dengan mengunakan daftar tilik.
9. Memonitor kesehatan lingkungan9. Lap audit

Memonitor kesehatan lingkungan

10. Memonitor terhadap pengendalian penggunaan Lap penggunaan antibiotika

antibiotika yang rasional
11. Mendesain, melaksanakan, memonitor dan Lap surveillance

mengevaluasi surveilans infeksi yang terjadi di rumah
sakit.
12. Membuat laporan surveilans dan melaporkan ke Lap surveillance

Komite PPI.

13. Memberikan motivasi dan teguran Lap audit
tentang pelaksanaan kepatuhan PPI.
14. Memberikan saran desain ruangan
rumah sakit agar sesuai dengan prinsip
PPI.
15. Meningkatkan kesadaran pasien dan Lap PKRS untuk PPI
pengunjung rumah sakit tentang PPIRS

TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB IPCN
13. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan

kepatuhan PPI.
14. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai
dengan prinsip PPI.
15. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit
tentang PPIRS.
16. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan,
pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi yang sedang
berkembang di
masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi.
17. Sebagai koordinator antara departemen / unit dalam
mendeteksi mencegah dan mengendalikan infeksi di rumah
sakit.
.16. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, Lap PKRS

pengunjung dan keluarga tentang topik infeksi
yang sedang berkembang di
masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi.
17. Sebagai koordinator antara departemen / unit dalam -

mendeteksi mencegah dan mengendalikan infeksi di
rumah sakit

TUGAS DAN
TANGGUNG SURVEILANCE & KLB
JAWAB IPCN
MONITORING/AUDIT
EDUKASI/PENYULUHAN
MEMBERIKAN SARAN-SARAN
LAPORAN KEGIATAN

TERIMA KASIH

Cara Membuat Laporan Program Ppi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Cara Membuat Laporan Program Ppi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN PROGRAM PPI

luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

Tim PPI IPCLN 

luwi-edit 14 Maret 2016

PPI 1 IPCN - Ijazah & sertifikat

Komite PPI & - SK Komite & Tim

SK Komite & Tim

luwi-edit 14 Maret 2016

• Apakah IPCN sudah mengikuti pelatihan ?

• Apakah IPCLN sudah mengikuti pelatihan ?

 Bila belum, maka buat program diklatnya

luwi-edit 14 Maret 2016

KOMUNIKASI DAN KONSULTASI INFECTION CONTROL

IDENTIFIKASI RISIKO INFEKSI

MONITOR DAN REVIEW

EVALUASI RISIKO INFEKSI

KELOLA RISIKO  PROGRAM PPI

luwi-edit 14 Maret 2016 12

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

Potensial Risk Priority Goal Obyective Strategies Progress/ Evaluation

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi PPI-progsus 9-11 Des 2014

luwi-edit 14 Maret 2016

3. Pelaporan pajanan dan insiden kecelakaan

4. Pengobatan dan atau Konseling

luwi-edit 14 Maret 2016

• Risiko ekspos petugas

Kontak petugas dengan

Dana Rumah Sakit

luwi-edit 14 Maret 2016

DI LUAR SINGLE USE –

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

Penyetrikaan Pelipatan Penyimpanan Distribusi

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

Pasien Staf PPI

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

luwi PPI-progsus 14 Jan 2016

• Rumah sakit menyusun dan menerapkan program yang

komprehensif untuk mengurangi risiko dari infeksi

terkait pelayanan kesehatan pada pasien dan tenaga

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016

• Manajemen linen dan laundry

- Masalah ?, Rencana perbaikan ?, Kegiatan yang akan dilakukan Program 

luwi-edit 14 Maret 2016

• Rumah sakit menyusun dan menerapkan program yang

komprehensif untuk mengurangi risiko dari infeksi

terkait pelayanan kesehatan pada pasien dan tenaga

luwi-edit 14 Maret 2016

luwi-edit 14 Maret 2016