DETEKSI TANDA DAN GEJALA KEKAMBUHAN

PADA KLIEN GANGGUAN JIWA

PRODI NERS SPESIALIS KEPERAWATAN JIWA

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS INDONESIA
TUJUAN
Mengetahui Tanda dan Gejala
Kekambuhan

Melakukan deteksi kekambuhan

Mengambil Keputusan Terkait Hasil

Deteksi
 TAHAP-TAHAP KEKAMBUHAN
Mulai muncul gejala Klien sudah dirawat
gangguan jiwa di rumah sakit

1 2 4
Pembatasan Disorganisasi Resolusi
Kewalahan
Kesadaran Rasa malu psikotik psikotik
berlebihan
(restricted (disinhibition) (psychotic (psychotic
(overextension)
consciousness) disorganization) resolution)

3 5
Klien harus dirawat
inap
(Stuart., Keliat., Pasaribu, 2016)
 RELAPSE PREVENTION PROTOCOL
GREEN LIGHT MERASA SAMA SEPERTI
BIASANYA
   Bisa beraktivitas di luar rumah
 Menikmati aktivitas sehari-hari
 Tidur dengan nyenyak
 Mampu merasa rileks
AMBER LIGHT MULAI MERASAKAN HAL-HAL
YANG TIDAK BERJALAN SEPERTI
BIASA
   Merasa cemas dan gelisah
 Merasa kewalahan
 Bertingkah agak curiga
 Merasa seperti tidak mempercayai
orang lain
 Takut pada keramaian
(Withnell and Murphy, 2012)
MENGIMPLEMENTASIKAN
STRATEGI SESUAI YANG
DIRENCANAKAN
 Minum obat secara teratur
 Bepergian keluar rumah secara teratur
BACA SESUAI RENCANA.
SEBAIKNYA SAMPAIKAN KEPADA
ORANG LAIN
 Coba keluar rumah sebentar
 Percobaan perilaku
 Bicara pada koordinator perawatan
 (LANJUTAN)…. RELAPSE PREVENTION PROTOCOL
(Withnell and Murphy, 2012)

MINTA BANTUAN PADA

MERASA TIDAK MAMPU
RED LIGHT SESEORANG YANG
MENGENDALIKAN
DIPERCAYAI
   Sulit tidur 2-3 malam  Hubungi koordinator
 Tidak mau keluar rumah atau melihat orang perawatan
lain  Membuat janji rawat jalan
 Tidak mampu melakukan kegiatan dengan konsultan
 Kehilangan minat
 Berperilaku dingin pada orang lain
 Berpikir bahwa orang lain dapat membaca
pikirannya
 Berpikir bahwa orang lain membicarakannya
 Berpikir bahwa orang lain menentang dirinya
 Merasa agresif
INSTRUMEN DETEKSI TANDA & GEJALA KEKAMBUHAN
No Tanda dan Gejala Ya Tidak
Tahap Pertama: Kewalahan berlebihan (overextension)    
1. Cemas    
2. Cenderung melupakan kata-kata di tengah kalimat    
3. Ketidakmampuan berkonsentrasi    
4. Pekerjaan tidak tuntas    
5. Kemampuan melakukan pekerjaan atau kegiatan berkurang    
6. Perhatian mudah teralihkan    
Tahap Kedua: Pembatasan Kesadaran (restricted consciousness)    
1. Peningkatan rasa cemas    
2. Depresi    
3. Bosan    
4. Memikirkan hal tertentu berulang-ulang    
5. Acuh terhadap lingkungan sekitar    
6. Takut terhadap sesuatu secara berlebihan    
7. Merasa sakit fisik akibat tekanan psikologis    
8. Menarik diri (tidak mau bicara dengan orang lain/keluar rumah)    
 INSTRUMEN DETEKSI DINI KEKAMBUHAN
Tahap Ketiga: Rasa malu (disinhibition)  Ya Tidak
1. Perubahan suasana hati/ perasaan gelisah    
2. Mengalami halusinasi    
3. Waham    
4. Sulit mengontrol emosi    
Tahap Keempat: Disorganisasi psikotik (psychotic disorganization)    
1. Halusinasi semakin parah    
2. Waham semakin parah    
3. Mengamuk    
4. Tidak lagi mengakui lingkungan atau orang terdekat    
5. kehilangan identitas diri    
6. Kehilangan kemampuan secara total membedakan kenyataan    
Tahap Kelima: Resolusi psikotik (psychotic resolution)    
1. Masih mengalami gangguan jiwa, tetapi gejala lebih tenang    
2. Mengikuti instruksi dengan cara seperti robot    
3. Terlihat bingung
 KEMAMPUAN MENGAMBIL KEPUTUSAN
No Tanda dan Gejala Pilihan Tindakan
Tahap Pertama: Kewalahan berlebihan Mengidentifikasi dan melakukan tindakan kemampuan
(overextension) mencegah kambuh:
1. Cemas 1. Kemampuan klien mengendalikan masalah
2. Cenderung melupakan kata-kata di tengah kesehatan (5 diagnosa keperawatan)
kalimat 2. Kemampuan patuh asuhan medis
3. Ketidakmampuan berkonsentrasi 3. Kemampuan patuh pelayanan kesehatan
4. Pekerjaan tidak tuntas 4. Kemampuan mendeteksi kekambuhan
5. Kemampuan melakukan pekerjaan atau kegiatan 5. Kemampuan keluarga
berkurang
6. Perhatian mudah teralihkan
Melakukan tindakan keperawatan untuk tanda dan
gejala yang muncul:
1. Latih relaksasi dan distraksi
2. Berikan kegiatan yang mudah dan cepat selesai
3. Lakukan pendampingan, pujian, dan motivasi dalam
setiap melakukan kegiatan
 No Tanda dan Gejala
Tahap Kedua: Pembatasan Kesadaran
(restricted consciousness)
1. Peningkatan rasa cemas
2. Depresi
3. Bosan
4. Memikirkan hal tertentu berulang-ulang
5. Acuh terhadap lingkungan sekitar
6. Takut terhadap sesuatu secara berlebihan
7. Merasa sakit fisik akibat tekanan
psikologis
8. Menarik diri (tidak mau bicara dengan
orang lain/keluar rumah)
Pilihan Tindakan
Mengidentifikasi dan melakukan tindakan kemampuan
mencegah kambuh:
1. Kemampuan klien mengendalikan masalah
kesehatan (5 diagnosa keperawatan)
2. Kemampuan patuh asuhan medis
3. Kemampuan patuh pelayanan kesehatan
4. Kemampuan mendeteksi kekambuhan
5. Kemampuan keluarga
Melakukan tindakan keperawatan untuk tanda dan
gejala yang muncul:
1. Latih relaksasi dan distraksi
2. Dampingi dan beri motivasi
3. Ajak klien melakukan kegiatan yang menyenangkan
4. Latih kemampuan bersosialisasi (asuhan
keperawatan isolasi sosial)
 No Tanda dan Gejala Pilihan Tindakan
Tahap Ketiga: Rasa malu (disinhibition) Mengidentifikasi dan melakukan tindakan kemampuan mencegah
1. Perubahan suasana hati/ kambuh:
perasaan gelisah
1. Kemampuan klien mengendalikan masalah kesehatan (5 diagnosa
2. Mengalami halusinasi keperawatan)
3. Waham
2. Kemampuan patuh asuhan medis
4. Sulit mengontrol emosi
3. Kemampuan patuh pelayanan kesehatan
4. Kemampuan mendeteksi kekambuhan
5. Kemampuan keluarga

Melakukan tindakan keperawatan untuk tanda dan gejala yang muncul:

1. Latih relaksasi dan distraksi
2. Dampingi dan beri motivasi
 No Tanda dan Gejala Pilihan Tindakan
Tahap Keempat: Disorganisasi psikotik (psychotic Mengidentifikasi dan melakukan tindakan
disorganization) kemampuan mencegah kambuh:
1. Halusinasi semakin parah 1. Kemampuan klien mengendalikan
2. Waham semakin parah masalah kesehatan (5 diagnosa
3. Perilaku kekerasan keperawatan)
4. Tidak lagi mengakui lingkungan atau orang 2. Kemampuan patuh asuhan medis
terdekat 3. Kemampuan patuh pelayanan
5. kehilangan identitas diri kesehatan
6. Kehilangan kemampuan secara total membedakan 4. Kemampuan mendeteksi kekambuhan
kenyataan 5. Kemampuan keluarga
Segera rujuk klien ke pelayanan kesehatan
untuk mendapatkan penanganan
 No Tanda dan Gejala Pilihan Tindakan
Tahap Kelima: Resolusi psikotik (psychotic resolution) Tahap ini biasanya terjadi di rumah
1. Masih mengalami gangguan jiwa, tetapi gejala lebih sakit.
tenang 1. Latih klien program pencegahan
2. Mengikuti instruksi dengan cara seperti robot kekambuhan
3. Terlihat bingung Overan dari RS ke Puskesmas tentang
pencegahan kekambuhan ketika klien
sudah diperbolehkan pulang
TERIMA KASIH