STUDI KASUS

“HIPERLIPIDEMI
A”
Kelompok 4:
Ade Erma Novita Sari
Khilda Hilyatul ‘Ulya
Normaita Latiefah Dinnar
Rifda Husna Arifah
ROsi Neng Alfa SIska
 Kasus “Hiperlipidemia”
Identitas:
No. RM : 5717
Nama : Tn. T
Umur : 50 th
Alamat : Desa Dukuhmalang Rt 06/01 Kec. Talang, Kab. Tegal
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Riwayat Alergi : -
TB : 168cm
BB : 59 kg
 Keluhan Utama
Keluhan utama yang dirasakan Tn. T yaitu tengkuknya terasa
pegal selama kurang lebih 2 tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Riwayat penyakit sekarang Tn. T adalah tengkuk dan pundak terasa pegal
dan kaku selama kurang lebih 2 tahun yang lalu, pusing, mudah lelah dan
mengantuk, kedua jari tanganya sering kesemutan hingga kram, kulit wajah
terasa kaku dan seperti tertarik-tarik, perut bawah sebelah kanan terasa sakit,
BAB dan BAK lancar tetapi ketika BAK terkadang agak sakit. Gejala ini
baru saja dirasakan sekitar satu minggu yang lalu.
 Riwayat Pengobatan
Tn. T memiliki riwayat pengobatan yaitu berobat ke WKJ sebanyak 5
kali dan pernah berobat ke RSI Tegal.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tn. T memiliki riwayat penyakit dahulu yaitu maag kronis.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tn. T tidak memiliki riwayat penyakit keluarga.
Penatalaksanaan Kasus
Hiperlipidemia
Subjective
Tn. T merasakan tengkuknya sering terasa pegal selama
kurang lebih sejak 2 tahun yang lalu, pusing, mudah
lelah dan mengantuk, kedua jari tanganya sering
kesemutan hingga kram, kulit wajah terasa kaku
dan seperti tertarik-tariks serta mengalamim
kesulitan tidur.

6
Objective
 TTV :
TD : 120/90 mmHg
DN : 80x/menit
RR : 20x/menit
Suhu : 36 ºc
 Kolesterol total : 395 mg/dL
 Klien terlihat sering memijat tengkuk dan meremas-remas
jari tangan.

7
Assasment
 Pasien mengalami hiperlipidemia yang ditandai dari gejala yang dirasakan pasien
berupa tengkuknya sering terasa pegal, pusing, mudah lelah dan mengantuk, kedua
jari tanganya sering kesemutan hingga kram, kulit wajah terasa kaku dan seperti
tertarik-tarik serta dengan tingginya hasil pemeriksaan kadar kolesterol sejumlah
395 mg/Dl yang sudah termasuk tingkat tinggi (>240 mg/dl = tinggi)  perlu
diatasi

8
Plan
Tn. T diberikan dua terapi untuk menurunkan
hiperlipidemia, yaitu:
 Terapi Farmakologi
 Terapi Non Farmakologi

9
Terapi Farmakologi
Diberikan terapi obat:
• Simvastatin 10 mg (1x sehari)
Terapi Non Farmakologi
Pemberian Ramuan Jamu
Terapi Non Farmakologi
Pemberian Ramuan Jamu
Cara Penggunaan Jamu:
Merebus air sebanyak 5 gelas belimbing dengan menggunakan kwali dari tanah
liat sampai mendidih kira-kira 15 menit, setelah itu ditambah 1 bungkus ramuan
ke dalamnya dan direbus dengan api sedang hingga tersisa 3 gelas. minum
ramuan tersebut 3 kalu sehari masing-masing 1 gelas dan diminum sebelum
makan.
Eval
Sabtu, 18 Januari 2020
uasi (S) Subyektif : klien mengatakan merasa sakit dan pegal di
tengkuk dan pundak, pusing, jari-jari kedua tangan sering
1 kesemutan sampai kram, serta sulit tidur.
(O) Obyektif: hasil pemeriksaan TTV yaitu TD: 130/90 mmHg,
nadi : 80x/menit, RR: 20x/menit, dan suhu 37ºC. Klien terlihat
sering memijat tengkuk dan meremas-remas jari tangan.
(A) Analisis: tujuan sebagian tercapai dimana klien yang tadinya
susah tidur sudah bisa tidur di malam hari.
(P) Perencanaan: melanjutkan terapi jamu, mengatur pola makan,
olahraga ringan, dan cek kolesterol secara rutin.
Eval
Senin, 3 Februari 2020
uasi (S) Subyektif: klien mengatakan sudah bisa tidur, sudah tidak sesak, dan
sudah bisa kembali bekerja, BAK sudah tidak sakit, wajah sudah tidak

2
kaku. Tetapi klien masih merasa gelisah dan pegal-pegal di bagian
tengkuk dan pundak, dan masih sering kesemutan kedua jari
tangannya.
(O) Obyektif: Hasil pemeriksaan TTV yaitu TD 120/80 mmHg, nadi: 78 x /
menit, RR: 20x / menit, dan suhu badan 36ºC. Klien tampak lebih segar
dari evaluasi sebelumnya.
(A) Analisis: Tujuan sudah teratasi sebagian sudah tercapai dimana kadar
kolesterol klien sudah turun menjadi 290 mg/dl, sudah bisa kembali
bekerja, sudah bisa tidur dan wajah sudah tidak terasa kaku.
(P) Perencanaan: mengatur pola makan, melanjutkan terapi jamu,
melakukan olahraga ringan, cek kolesterol secara rutin.
 o Menghindari makanan yang tinggi
kolesterol seperti gorengan, jeroan, kuning

KIE o
telur, udang dsb.
Mengonsumsi biji-bijian seperti gandum,
kacang-kacangan seperti almond, dan buah
buahan seperti apel, anggur, jeruk dsb.
o Melakukan olahraga rutin minimal 30 menit

Komunikasi o
sehari
Menghindari merokok
Informasi o Rutin melakukan pemeriksaan

Edukasi
 Kesimpulan
1. Hasil pengkajian pada Tn. T dengan gangguan kadar kolesterol tinggi dengan keluhan
tengkuk nyeri, pegal, dan jari-jari kedua tangan sering kesemutan. Dengan pemeriksaan
secara holistik klien mengatakan aktivitas sehari-hari terganggu saat sedang kambuh.
2. Hasil perumusan masalah yang dapat dibuat pada Tn. T yaitu penentuan masalah secara
holistik atau menyeluruh yaitu klien mengalami gangguan hiperkolesterol atau kadar
kolesterol tinggi. Secara holistik klien mengeluhkan tengkuk terasa nyeri dan pegal, jari-
jari kedua tangan sering kesemutan, kulit wajah kaku dan terasa seperti tertarik, sulit tidur
di malam maupun siang hari pusing, mudah lelah dan mengantuk, merasa stress yang
diakibatkan dari banyaknya pikiran yang mengganggu karena beban keluarga.
3. Hasil Perencanaan yang diberikan pada Tn. T adalah pemberian ramuan jamu penurun
hiperkolesterol, pemberian pendidikan kesehatan dan konseling tentang anjuran dan
larangan bagi penderita hiperkolesterol, memberikan terapi fisik, dan melakukan
observasi.
Thank
s..!