BENIGN PROSTAT

HYPERPLASIA BST DAN

CRS
Ardyan Premata Gyszarda, Mariska Inggrida
 Nama : Tn.R
 Usia : 63 th
 Jenis kelamin : Laki-laki
 Alamat : Jl.Dsn.Sukamulya, Cinanjung, Tanjung
sari, Sumedang
 Pekerjaan : petani
 Agama : Islam
 Masuk RS : 31 Januari 2010
 Anamnesis
 Keluhan utama : ada luka bernanah pada bekas operasi prostat
 Anamnesis khusus : pasien datang dengan keluhan adanya
luka pada tempat bekas operasi. Lukanya bernanah serta
keluar cairan dari luka tersebut.
 Pasien menjalani operasi sekitar 3 minggu yang lalu dan
dirawat luka di RS. Sumedang. 1 hari yang lalu smrs, luka
operasi terbuka dan keluar nanah. Pasien mengeluh nyeri di
luka bekas operasi serta di daerah perut kiri bawah. Pasien
juga mengeluh nyeri saat buang air kecil serta keluar nanah
dari alat kelaminnya dan membengkak.
Pemeriksaan Fisik
 Keadaan umum : tampak sakit berat
 Kesadaran : CM
 Vital sign
 BP : 100/60 mmHg
 Nadi : 60 x/mnt
 RR : 14x/mnt
 Suhu : 37C
 Status Generalis
 Kepala : sclera icteric; konjunctiva non-anemis
 Leher : normal
 Thorax : normal
 Abdomen : lihat status lokalis
 Ekstremitas : normal
 Status Lokalis
 Inspeksi
 Perut lebih meninggi
 Tampak luka bekas operasi
 Auskultasi: BU (+)
 Perkusi: pekak pindah (-), pekak samping (-)
 Palpasi
 NT dan NL (+)
 DIAGNOSIS BANDING
 Infeksi post operasi open prostatectomy
 Tidak menutupnya luka post operasi open
prostatectomy

 DIAGNOSIS KERJA
 Adhesensi luka post operasi open prostatectomy
etcausa infeksi
 Laboratorium Klinik
 Hematologi
 Hemoglobin : 10 g/dL
 Leukosit : 10.400/µL
 Hematokrit : 30,1%
 Trombosit : 592.000/µL
 Kimia Klinik (31-01-10, 08:20)
 AST/OT : 31 u/l
 ALT/PT : 28 u/l
 Ureum : 296 mg/dl
 Kreatinin : 3,1 m/dl
 GDS : 107 mg/dL
 Na: 134 mmol/l
 K : 5,0 mmol/l
 Albumin : 2,4 g/dl
 (01-02-10,00:20)
 Ureum : 215 mg/dl
 Kreatinin : 1,4 m/dl
 HBsAg : -
 Anti HCV : -
 Anti HIV : non reaktif
Pencitraan
 X- ray thorax: Cor, sinus dan diafragma normal, Pulmo:
tidak tampak kelainan
 USG
 Kesan: abses subkutan dinding abdomen mulai dari daerah
suprapun=bis sampai daerah pinggang kiri, minimal efusi
pleura kiri,
 Abses perirenal minimal di pool atas ginjal kiri, USG
hepatobilie, kandung empedu, limpa, pancreas dan ginjal
kanan tidak tampak kelainan. Tidak tampak pembesaran
kelenajar para aorta, vesica urianaria kosong, struktur prosta
belum dapat dinilai.
Definisi
 Noncancerous enlargement of the prostate gland
that may restrict the flow of urine from the bladder
 50% pada pria usia diatas 50 tahun, menjadi 80%
pada usia 80
Etiologi
 Still unclear
 Beberapa Teori:
1. Stem sel
2. Reawakening
3. Testosteron
Gejala
Diagnosa Banding
 Neurogenic bladder
 CA bladder
 Urethral stricture
 Prostitis
 Bladder stone
Pemeriksaan Fisik
 Digital Rectal Examination
Pemeriksaan Penunjang
 PSA levels
Umur (ng/mL)

40-49 0-2,5

50-59 0-3,5

60-69 0-4,5

70-79 0-6,5

 Urea,creatinine
 Pencitraan: CT scan, TRUS, MRI
Medical Therapy
 5 alpha reductase inhibitor
 Phytotheraphy: saw palmetto berry (Serenoa
repens), Pyogenum africanum, and the roots of
Echinacea purpurea
Manajemen Operatif
 Operasi terbuka, prostat >60 gr
 TURP, TUIP, TUBD, TULIP, stent
Prostatectomy
Referensi
1. Moore, Keith. L. Anatomis Klinis Dasar. Jakarta:
Hipokrates. 2002
2. Tortora, Gerard. J. Principles of Anatomy and Physiology
11th Edision. USA: John Wiley and Sons, Inc. 2006
3. Brunicardi, F. Charles. Schwartz’s Principles of Surgery
8th ed. USA: McGraw-Hill companies. 2005
4. Tanagho, Emil.A & McAnich, Jack W. Smith’s General
Urology 16th ed. USA: McGraw-Hill companies. 2004
5. www.emedicine.com