REFERAT

“MALARIA”
Lailatul Mufidah Zafarina
19710041

Pembimbing :
dr. Siska Damayanti, Sp. PD

ILMU KEPANITERAAN KLINIK

DEPARTEMEN ILMU PENYAKIT DALAM
1
 DEFINISI MALARIA
Malaria adalah penyakit yang menyerang sel darah
merah disebabkan oleh parasit plasmodium
ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk
Anopheles betina yang terinfeksi.

2
EPIDEMIOLOGI

3
4
 ETIOLOGI
Parasit malaria (Plasmodium)
• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium malariae
• Plasmodium ovale

Nyamuk Anopheles Betina

5
PATOFISIOLOGI

6
 Klasifikasi Malaria
Malaria Falsiparum.
• Disebabkan oleh Plasmodium falciparum.
• Gejala demam timbul intermiten dan dapat kontinyu.
• Jenis malaria ini paling sering menjadi malaria berat yang
menyebabkan kematian.
Malaria Vivaks.
• Disebabkan oleh Plasmodium vivax.
• Gejala demam berulang dengan interval bebas demam 2 hari.
• Telah ditemukan juga kasus malaria berat yang disebabkan oleh
Plasmodium vivax.
Malaria Ovale.
• Disebabkan oleh Plasmodium ovale.
• Manifestasi klinis biasanya bersifat ringan.
• Pola demam seperti pada malaria vivaks.
7
Malaria Malariae.
• Disebabkan oleh Plasmodium malariae.
• Gejala demam berulang dengan interval bebas demam 3 hari.

Malaria Knowlesi.
• Disebabkan oleh Plasmodium knowlesi.
• Gejala demam menyerupai malaria falsiparum.

Malaria Pada Ibu hamil,

• dihubungkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk mengalami anemia (Hb <
11g/dl) atau anemia berat (Hb < 7g/dl),
• mempunyai bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR),
• mengalami kelahiran prematur dan kematian perinatal,
• semua kondisi ini memberikan kontribusi terhadap tingginya angka kematian
ibu dan bayi di daerah endemis malaria. 8
 Manifestasi Klinis Malaria

Gejala •Demam, dan menggigil

Malaria •Sakit kepala
Ringan •Mual, muntah, diare
•Nyeri otot atau pegal-pegal

•Stadium dingin (cold stage) berlangsung +

Trias 15 menit sampai dengan 1 jam.
•Stadium demam (hot stage) Stadium ini
Malaria berlangsung + 2 – 4 jam.
•Stadium berkeringat (sweating stage)
Stadium ini berlangsung + 2 – 4 jam.
9
 •Gangguan kesadaran dalam berbagai derajat
•Keadaan umum yang sangat lemah
•Kejang-kejang
Gejala •Panas sangat tinggi
•Mata atau tubuh kuning
Malaria Berat •Tanda-tanda dehidrasi
(malaria •Perdarahan hidung, gusi atau saluran pencernaan
dengan •Nafas cepat atau sesak nafas
komplikasi) •Muntah terus menerus dan tidak dapat makan
minum
•Warna urine seperti teh tua dan dapat sampai
kehitaman
•Anemia dengan kadar Hb kurang dari 5 g%

10
 Diagnosis Malaria
Keluhan: demam,
Anamnesis
menggigil, berkeringat
dan dapat disertai sakit
kepala, mual, muntah,
diare dan nyeri otot.
Riwayat sakit malaria
dan riwayat minum
obat malaria.
Riwayat berkunjung ke
daerah endemis
malaria.
Riwayat tinggal di
daerah endemis
malaria.
Suhu tubuh aksiler > Pemeriksaan dengan
Pemeriksaan laboratorium
Pemeriksaan fisik
37,5 °C mikroskop
Konjungtiva atau Pemeriksaan sediaan
telapak tangan pucat darah (SD) tebal dan
tipis
Sklera ikterik
Pemeriksaan dengan
Splenomegali uji diagnostik cepat
Hepatomegali (Rapid Diagnostic
Test)
11
Algoritma Alur Penemuan Malaria
(dikutip dari Kemenkes RI 2018)

12
13
14
 PENGOBATAN
MALARIA TANPA
KOMPLIKASI

Dihidroartemisinin-Piperakuin(DHP) + Primakuin

Pengobatan Malaria falciparum dan Malaria Knowlesi menurut Pengobatan Malaria vivax menurut berat badan dengan DHP dan
berat badan dengan DHP dan Primakuin Primakuin

Pengonbatan infeksi campur P. falciparum + P. vivax / P. ovale menurut berat badan dengan DHP dan Primakuin 15
16
 PENCEGAHAN MALARIA
• Kemoprofilaksis bertujuan mengurangi resiko terinfeksi malaria
sehingga bila terinfeksi maka gejala klinisnya tidak berat.
• Kemoprofilaksis Plasmodium falciparum diberikan Doksisiklin
setiap hari dengan dosis 2 mg/kgbb selama tidak Iebih dari 4-6
minggu.
• Doksisiklin tidak boleh diberikan kepada anak umur < 8 tahun
dan ibu hamil.
• Kemoprofilaksis untuk Plasmodium vivax dapat diberikan
klorokuin dengan dosis 5 mg/kgbb setiap minggu. Obat tersebut
diminum satu minggu sebelum masuk ke daerah endemis
sampai 4 minggu setelah kembali. Dianjurkan tidak 17
18