EPIKTAKSIS

Hj Mohd Hanif Adam

Objektif pembelajaran
Selepas kuliah ini, pelatih akan dapat;
• Mendefinisikan epistaksis
• Menyenaraikan etiologi epistaksis
• Menerangkan manifestasi klinikal epistaksis
• Menyenaraikan investigasi klinikal yg dilakukan ke atas pesakit
• Menerangkan cara mengurus keadaan epistaksis
• Menyatakan komplikasi epistaksis
• Menyenaraikan nasihat yg diberi kpd pesakit
Definisi
• Perdarahan dari
kaviti anterior atau
posterior hidung
Etiologi
1. Kawasan yg sering mengalami masaalah perdarahan adalah di
kawasan Little.
2. Idiopatik
3. Kongenital
a. Telangiektasia
b. Hemofilia
4. Trauma
a. Patah tulang hidung
b. Benda asing
c. Mengorek hidung
d. Retak tengkorak atau muka
Etiologi samb..
5. Inflamasi
a. Rinitis akut /kronik
b. Sinusitis akut /kronik
c. Sifilis
d. Tuberkulosis
e. Influenza
f. Piemia
g. Septisemia
Etiologi samb..
6. Neoplasia
a. Angiofibroma
b. Karsinoma nasofarinks
7. Sistem peredaran darah
• Tekanan darah tinggi
8. Ubat-ubatan
a. Antikoagulan
b. Aspirin
9. Diskrasia darah
a. Agranulositosis
b. Purpura
Manifestasi Klinikal
• Perdarahan hidung unilateral /bilateral
• Tanda2 penyakit yg menyebabkan perdarahan spt
lebam muka, hipertensi & sebagainya.
Investigasi
• Ujian darah-PT/PC/BT/CT
• X’ray & CT skan sinus & ruang postnasal
• BP
• Biopsi
Pengurusan
1. Langkah kecemasan
a. Picit hidung pesakit selama beberapa minit
b. Arah pesakit menundukkan kepala & bernafas melalui
mulut
c. Letakkan ketul-ketul ais yg dibungkus pd dahi pesakit.
d. Menilai jumlah darah yg hilang
e. Kadar nadi
f. Tekanan darah
g. Tanda-tanda renjatan
Pengurusan samb..
2. Menentukan punca perdarahan
• Kawasan Little
3. Mengawal perdarahan
a. Sumbat hidung anterior dgn kain kasa /BIPP (Bismuth Iodine
Paraffine Paste) Pack
b. Pengkauteran
c. Sumbat kaviti posterior hidung & nasofarinks sekiranya
perdarahan berlaku dikaviti posterior hidung (pemberian
antibiotik sistemik diperlukan )
d. Ligate pembuluh darah etmoidal anterior Arteri maksila
AP Nasal packing
Compressed sponge/Ballons
Old School Posterior Pack
ngantuk lah wooiiiii…..