GANGGUAN SISTEM ALIMENTARI

KONGENITAL :
OESOPHAGEAL ATRESIA
BILIARI ATRESIA
 OESOPHAGEAL ATRESIA

• DEFINISI
– Ketiadaan secara kongenital ataupun
penyempitan secara abnormal pada
bukaan tubuh
• JENIS
– Blind ending proximal oesophagus
– Tracheo-oesophageal fistula
• INSIDEN
– 1:300 setiap kelahiran
 ETIOLOGI

• Kongenital
• Fistula trakea-esofagus
 CIRI-CIRI KLINIKAL

• BOLEH DIKESAN SEJURUS LEPAS

LAHIR
– Tidak boleh menelan susu atau saliva
– Sentiasa menghasilkan mukus berbuih
– Muntah
– Tersedak atau tercekik
– Dispnea
– Meleleh air liur
– Aspirasi pneumonia
 PENYIASATAN

• Tiub nasogastrik - tersangkut

• Barium swallow
• X-ray
– Chest
– Abdomen
 RAWATAN

• Pembedahan
– Oesophageal anastomosis
 BILIARY ATRESIA
• DEFINISI
– Ketiadaan secara kongenital ataupun
penyempitan secara abnormal pada
bukaan tubuh
• INSIDEN
– 1:20 000 / 30 000
• ETIOLOGI
– Tidak diketahui
 FAKTOR PENYEBAB

• Infeksi viral
• Keturunan
• Neonatal hepatitis
• Malformasi trek biliari
 KLASIFIKASI

• Correctable biliary atresia

– Extra hepatic biliary
• Non-corectable biliary atresia
– Non-microscopic biliary system
 CIRI-CIRI KLINIKAL

• Jaundis
• Ascites
• Hepatomegaly
• Dark urine
• Clay-colored stool (acholic stools)
• Weight loss
 PENYIASATAN
• Ujian darah
– LFT
– Serum bilirubin
– TORCH (toxoplasmosis, others, rubella,
cytomealovirus, herpes simplex virus)
• Ultra sound
• Biopsy / cystology
• Diagnostic laparotomy
 DIAGNOSIS PERBEZAAN

• PSYCHOLOGICAL JAUNDICE
• VIRAL INFECTION
• HEMOLYTIC DISEASES
 RAWATAN

• Pembedahan
– Surgical repair
• Kasai procedure (hepatoportoenterostomy)
– Liver transplant
 KOMPLIKASI

• Portal hypertension
• Ascites

• PROGNOSIS
• Baik