INKOMPATIBILITAS DARAH

Pembimbing :

Dr. Pande Made Angger Parameswara, M.Biomed, Sp.OG

Dokter Muda :

Made Ayu Puspa Mahendrayani (2071121006)

ZWIERS, C. (2018). ABO INCOMPATIBILITY AND RHIG IMMUNOPROPHYLAXIS PROTECT AGAINST NON-D ALLOIMMUNIZATION BY PREGNANCY. 1
DEPARTMENT OF OBSTETRICS AND THE 6 DEPARTMENT OF IMMUNOHEMATOLOGY AND BLOOD TRANSFUSION, LEIDEN UNIVERSITY.
DOI:10.1111/TRF.14606
 INKOMPATIBILITAS DARAH

• Inkompatibilitas adalah kondisi

golongan darah antara ibu dan bayi
berbeda sewaktu masa kehamilan.
• Inkompatibilitas dapat dibedakan
menjadi dua yaitu inkompatibilitas
ABO dan inkompatibilitas Rhesus.
• GOLONGAN DARAH ABO : A,B,AB,O
• GOLONGAN DARAH
BERDASARKAN RHESUS : D + , D -
GOLONGAN DARAH A,B,O
KEADAAN BAYI INKOMPATIBILITAS DARAH

• Hemolytic disease of the fetus and newborn (HDFN) adalah komplikasi kehamilan yang disebabkan
oleh antibodi sel darah merah ibu terhadap antigen sel darah merah janin.
• Antibodi ini dapat memicu hemolisis janin, menyebabkan anemia janin, hidrops, dan bahkan
kematian jika tidak ditangani
• Ketidaksesuaian golongan darah merupakan salah satu penyebab terbanyak hiperbilirubinemia pada
neonatus.
HEMOLYTIC DISEASE OF THE FETUS AND NEWBORN (HDFN)
INKOMPATIBILITAS ABO

• Terjadi pada ibu gol O dan janin gol A/B

Antibodi ibu (IgG) dpt menembus plasenta dan masuk ke sirkulasi fetal, menempel di eritrosit janin
Terjadi formasi kompleks Ag-Ab  destruksi eritrosit (hemolisis)
Anti A
lisis
Y Y
Y
B

Y
Y

Anti B Y
Y Y Ag-Ab

Ibu gol O
sirkulasi fetal
HEMOLYTIC DISEASE OF THE FETUS AND NEWBORN (HDFN)
INKOMPATIBILITAS RHESUS
• Terjadi pada ibu gol Rh - dan janin gol Rh +
• Antibodi anti-Rh ini dapat menyeberang kembali melalui plasenta ke bayi yang sedang
berkembang dan menghancurkan sel-sel darah merah bayi.
• Sel fetus membawa antigen Rh (Rh +) yg diturunkan dari ayahnya, Ibu dgn D – (Rh -),
terpapar oleh Rh + , terinduksi membentuk anti-D (ibu tersensitisasi/terimunisasi)
• Pada kehamilan I, HDN tdk tjd krn ibu memp kadar anti D masih rendah blm menyebabkan
reaksi)
 Hemolytic Disease of
Newborn (HDN)

Ibu Rh -
Bayi Rh +
Eritrosit janin masuk ke
1
sirkulasi ibu pada saat kelahiran

Eritrosit janin dikenali oleh

2 sistim imun ibu

Ibu tersensitisasi & memproduksi

3 antibodi thd eritrosit janin

Antibodi melewati plasenta masuk

4 dlm sirkulasi janin

Antibodi ibu berikatan dg eritrosit janin

Hemolisis ekstravaskuler : HDN

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan darah lengkap (DL) dan urin lengkap (UL) sangat dianjurkan untuk
memastikan adanya sel darah merah yang lisis atau hemoglobin pada urin sebagai akibat
hancurnya sel darah merah.
• Pengukuran titer antibody dengan tes Coombs
PENATALAKSANAAN

• Secara umum, penatalaksanaan yang perlu dilakukan pada kasus inkompatibilitas ABO adalah
pemberian obat yang bersifat meredakan reaksi alergi, seperti antihistamin; obat yang menurunkn
reaksi inflamasi seperti steroid; pemberian cairan fisiologis secara intravena; serta pemberan obat
yang menaikkan tekanan darah seperti epinefrin apabila penurunan tekanan darah terjadi secara
drastis
• Penatalaksanaan kasus inkompatibilitas ABO pada neonatus umunya lebih berfokus pada
penanganan hiperbilirubinemia
REFERENCE

Zwiers, C. (2018). ABO incompatibility and RhIG immunoprophylaxis protect against non-D alloimmunization by pregnancy. 1
Department of Obstetrics and the 6 Department of Immunohematology and Blood Transfusion, Leiden University.
doi:10.1111/trf.14606
Click icon to add picture

SEKIAN DAN TERIMAKASIH