REKAM MEDIS
PROGRAM STUDI D4 MANAJEMEN INFORMASI KESEHATAN
STIKES PANTI WALUYA MALANG
2021
LATAR BELAKANG
Pertambahan berkas RM pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan berkas in-aktif
PENYUSUTAN / RETENSI :
• Adalah pengurangan jumlah formulir yang terdapat di dalam
berkas RM dengan cara memilah nilai guna dari tiap-tiap
formulir .
PEMUSNAHAN :
• Adalah proses penghancuran formulir-formulir yang terdapat di
dalam berkas RM yang sudah tidak mengandung nilai guna .
NILAI GUNA RM
( A-L-F-R-E-D )
A dministration = Administrasi
L egal = Hukum
F inancial = Keuangan
R esearch = Penelitian
E ducation = Pendidikan
D ocumentation = Dokumentasi
TUJUAN RETENSI :
Pasal 8 ayat 1 :
• Setelah batas waktu sebagaimana dimaksud pasal 7 dilampoi, dapat dimusnahkan .
Pasal 8 ayat 2 :
• Tata cara pemusnahan sebagaimana dimaksud ayat 1 , ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Pelayanan Medik .
Kep.DIRJEN Yanmed no.78 /RS / Umdik / Ymu /I/ tahun 1991 :
• Petunjuk Pelaksanaan Rekam Medis di Rumah Sakit .
• Umum
RM AKTIF RM INAKTIF
NO KELOMPOK
RJ RI RJ RI
1 UMUM 5 TH 5 TH 2 TH 2 TH
2 MATA 5 TH 10 TH 2 TH 2 TH
3 JIWA 10 TH 5 TH 5 TH 5 TH
4 ORTHOPEDI 10 TH 10 TH 2 TH 2 TH
5 KUSTA 15 TH 15 TH 2 TH 2 TH
6 KETERGANTUN
GAN OBAT 15 TH 15 TH 2 TH 2 TH
7 JANTUNG 10 TH 10 TH 2 TH 2 TH
8 PARU 5 TH 10 TH 2 TH 2 TH
PERSIAPAN - PERSIAPAN
• Berkas rekam medis yang dinilai adalah yang telah 2 tahun inaktif
ALUR PROSES PEYUSUTAN DAN
PEMUSNAHAN RM
PEMINDAHAN RM AKTIF RM INAKTIF
DINILAI
PENYUSUTAN
RM RM ADA
NILAI GUNA RM TIDAK
ADA NILAI
GUNA
RM RUSAK
DIMUSNAHKAN
RM DILESTARIKAN
TERTENTU
PENILAIAN REKAM MEDIS LANJUTAN…
• Indikator
• Seringnya rekam medis digunakan untuk penelitian dan pendidikan
• Mempunyai nilai guna
• Primer
• Administrasi
• Hukum
• Keuangan
• Iptek
• Sekunder
• Pembuktian
• Sejarah
PENILAIAN REKAM MEDIS LANJUTAN…
Prosedur penilaian rekam medis
- Ringkasan masuk keluar
- Resume
DILESTARIKAN
KETENTUAN - Lembar operasi
UMUM - Lembar persetujuan
- Identifikasi bayi lahir hidup
KETENTUAN - Lembar kematian
KHUSUS
REKAM
MEDIS ANAK,JIWA,MA
TA,JANTUNG
DLL LEMBAR RM TERTENTU
DIMUSNAHKAN
KETENTUAN
TERTENTU RS
LEMBAR RM SISA
LEMBAR RM RUSAK
PENILAIAN REKAM MEDIS LANJUTAN…
Bandung, …..
Kepala Unit Rekam Medis
PENILAIAN REKAM MEDIS LANJUTAN…
ya tdk
Bandung, …..
Kepala Unit Rekam Medis
BERITA ACARA PENYUSUTAN
SK…./…/… 2006
Perlu tempat Tidak perlu tempat Perlu berapa alat Tidak perlu tempat
untuk menyimpan khusus untuk prosesnya khusus
dus-dus .
Susah pencarian Mudah dlm retrievel Lama retrivel, krn Hanya informasi
jika dibutuhkan jika dibutuhkan . harus dicuci & saja yg keluar dan
Bentuk form asli dicetak . bukan FORM