RUMAH SAKIT

“MITRA SEHAT MEDIKA”

Jl. Raya By Pass No. 6 Telp. (0343) 636064 Fax. (0343) 636083 Email. msmpandaan@gmail.com
PANDAAN - PASURUAN

PROPOSAL
PENGAJUAN PENGADAAN RETENSI
BERKAS REKAM MEDIS TH. 2010-2014
RS MITRA SEHAT MEDIKA PANDAAN
2018

I. PENDAHULUAN
Menurut Permenkes RI No. 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis pada
pasal 1, rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang
identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien. Setiap rumah sakit harus membuat rekam medis baik itu
rekam medis rawat jalan maupun rekam medis rawat inap. Rekam medis juga berguna
sebagai bukti tertulis atas tindakan-tindakan pelayanan terhadap seseorang pasien,
juga mampu melindungi kepentingan hukum bagi pasien yang bersangkutan, rumah
sakit maupun dokter dan tenaga kesehatan lainnya, apabila dikemudian hari terjadi
suatu hal yang tidak diinginkan menyangkut rekam medis itu sendiri.
Sistem retensi yaitu suatu kegiatan memisahkan atau memindahkan antara
dokumen rekam medis yang masih aktif dengan dokumen rekam medis yang
dinyatakan in aktif di ruang penyimpanan (filing). Sebelum melakukan retensi perlu
disusun Jadwal Retensi Arsip berdasarkan Surat Edaran Dirjen Pelayanan Medis
Nomor HK.00.1.5.01160 tahun 1995. Dokumen rekam medis yang telah diretensi akan
disimpan di ruang penyimpanan in aktif berdasarkan tanggal terakhir pasien berobat
dan berdasarkan diagnosis penyakit pasien. Pengadaan retensi di Mitra Sehat Medika
Pandaan dilakukan karena :
a. Terbatasnya ruang penyimpanan berkas RM
b. Terbatasnya rak penyimpanan berkas RM
c. Pertambahan berkas RM pasien baru tidak seimbang dengan penyusutan berkas in-
aktif
d. Kurangnya tenaga khusus untuk pemeliharaan / pengelolaan berkas RM in-aktif .
e. Adanya rasa kekhawatiran akan kehilangan informasi medis / kesehatan
f. Penyusutan dan Pemusnahan berkas rekam medis

II. TUJUAN
1. Menjaga kerapihan penyusunan berkas RM aktif
2. Memudahkan dalam retrieval berkas RM aktif
3. Menjaga informasi medis yang masih aktif ( yg masih mengandung nilai guna )
4. Mengurangi beban kerja petugas dalam penanganan berkas Aktif & In-aktif