PEMICU 1

Senin, 29 MARET 2021

 KELOMPOK 17 DAN 18
- TUTOR : Dr.dr.Meilani Kumala,MS, Sp.GK(K)
- KETUA : Nathanael Ryan Wijaya
- SEKRETARIS/ PENULIS : Fitri Rahmawati Sopian
KELOMPOK 17
- 405190057 OKTO DOLIN HUTABARAT
- 405190094 KAREN BERNADETTE
- 405190099 NATHANAEL RYAN HANSEL WIJAYA
- 405190122 RAHEL ABIGAEL PUTRI SABATINI S
- 405190143 BILQIS SALSABILLA THAHANY
- 405190165 FITRI RAHMAWATI SOPIAN
- 405190185 OLIVIA LARISSA
- 405190248 PRINCESS RUTH PRICILLIA
:
KELOMPOK 18 :
405190025 NIDA MAULIDA
405190051 KAESA MAXIMILIAN SUMARNO
405190100 IDA BAGUS PUTRA SURYA WIBAWA
405190145 HANNA GABRIELLA SARUMAHA
405190169 VELIKA ELAINE KANGNATA
405190183 CIKAL NATASYA
405190233 ALEXA GRIFFITH JAYA LESLIE
405190244 KIKY DAMAYANTI SAPUTRI
PEMICU 1
AKU INGIN TETAP BUGAR

Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke praktek dokter untuk melakukan pemeriksan rutin.
Pasien memiliki kebiasaan mengonsumsi makanan seimbang, jogging 2 kali seminggu, dan tidak
merokok. Pasien bercerita kalau dadanya terasa berdebar-debar setiap kali setelah melakukan
joging disertai dengan peningkatan tekanan darah yang diketahuinya dari alat pengukur tekanan
darah digital yang dimilikinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TB 170 cm, BB 65 kg; tekanan
darah: 130/80 mmHg; denyut nadi: 80 x/menit, reguler, isi cukup; frekuensi napas: 16 x/menit;
suhu 36,8°C. Pemeriksaan fisik toraks dan pembuluh darah didapatkan dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan EKG di halaman berikutnya.
Mind Mapping
Learning Issues
● 1. MMM struktur antomi jantung dan pembuluh darah
● 2. MMM histologi jantung dan pembuluh darah
● 3. MMM fisiologi Jantung dan pembuluh darah
● 4. MMM pemeriksaan fisik dan penunjang
● 5. MMM Faktor resiko
LI 1. Struktur Antomi Jantung dan Pembuluh Darah
Jantung
● Jantung memiliki bentuk seperti piramida
terbalik
● Berada di dalam cavitas thoracis
● Sisi-sisi:
○ facies diaphragmatica
○ facies sternocostalis yang menghadap
ke anterior
○ facies pulmonalis dextra
○ facies pulmonalis sinistra

Richard L. Drake. Gray’s Dasar-Dasar Anatomi Edisi Internasional.Elsevier. 2012

 Basis Cordis Facies Cordis

Richard L. Drake. Gray’s Dasar-Dasar Anatomi Edisi Internasional.Elsevier. 2012

Sulci Externum

Richard L. Drake. Gray’s Dasar-Dasar Anatomi Edisi Internasional.Elsevier. 2012

Ruang-ruang Pada Jantung

Richard L. Drake. Gray’s Dasar-Dasar Anatomi Edisi Internasional.Elsevier. 2012

Pembuluh Darah Besar Pada Jantung

Richard L. Drake. Gray’s Dasar-Dasar Anatomi Edisi Internasional.Elsevier. 2012

Arteri

Pathophysiology_of_Heart_Disease_-
_A_Col.pdf
 Vena

Sobotta Atlas of Human Anatomy Internal Organs 15th Ed. Elsevier; 2011.
Embriologi
LI 2. Histologi Sistem Kardiovaskuler
Histologi Jantung dan Pembuluh Darah
Sistem kardiovaskular, terdiri atas:
Jantung → organ muskular yang memompa darah dalam dua sirkuit:
- Sirkuit pulmonal
- Sirkuit sistemik
Pembuluh darah, disusun oleh:
- Arteri
- Kapilar
- Vena
- Darah (eritrosit, leukosit, trombosit, plasma)

Merupakan transport 2 arah.

 diFiore's Atlas of Histology with Functional Correlations, 11th Edition

Pembuluh Darah
 th
Gartner L. P. , Hiatt J.L. Textbook of Histology 4 Edition. Philadelphia: Elsevier, 2017
 diFiore's Atlas of Histology with Functional Correlations, 11th Edition

Arteri Muskular

Arteri Elastis

Arteriole dan
Venule →
Kapiler

Fiore's Atlas of Histology with Functional Correlations, 11th Edition

Dinding Pembuluh
Darah

● Tunika Intima
● Tunika Media
● Tunika
Adventitia

Junqueira’s Basic Histology; Text and Atlas, 13th edition

LI 3. Fisiologi Jantung dan Pembuluh Darah
Sherwood, L. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem. Edisi 6. Jakarta: EGC, 2012.
Sherwood, L. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem. Edisi 6. Jakarta: EGC, 2012.
Sherwood, L. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem. Edisi 6. Jakarta: EGC, 2012.
Potensial aksi sel
kontraktil
Curah Jantung
• Curah jantung (cardiac output): jumlah darah yg dipompa oleh tiap ventrikel dlm waktu 1 menit
• Pd org dewasa (istirahat) ± 5 L/menit; meningkat sesuai dg kebutuhan
• Curah jantung = Isi sekuncup x denyut jantung per menit
• Isi sekuncup (stroke volume): volume darah yang dipompa ventrikel tiap denyut.
• Setiap berdenyut, ventrikel memompa ± 2/3 volume ventrikel;
- jml darah yang dipompa: fraksi ejeksi
- sisa darah yg masih ada di ventrikel setelah sistol berakhir:
volume akhir sistol (ESV = end systolic volume)
- jumlah darah yang dpt ditampung ventrikel sampai diastol
berakhir: volume akhir diastol (ESD = end diastolic volume)
Kondisi yang menyebabkan peningkatan dan penurunan cardiac output:
1. Tidak berubah pada keadaan tidur, suhu yang berubah-ubah, dan perubahan pada
lingkungan
2. Meningkat gelisah-gembira (50-100%), makan (30%), olahraga (naik sampai 700%),
temperature lingkungan yang tinggi,kehamilan
3. Menurun duduk atau berdiri dari keadaan berbaring (20-30%), rapid aritmia, penyakit
jantung

HUKUM FRANK STARLING

• Makin besar isi jantung sewaktu diastol makin besar jumlah darah yang dipompakan ke
aorta.
• Dalam batas-batas fisiologis, jantung memompakan ke seluruh tubuh darah yang kembali
ke jantung tanpa menyebabkan penumpukan di vena.
• Jantung dapat memompakan jumlah darah yang sedikit ataupun jumlah darah yang besar
bergantung pada jumlah darah yang mengalir kembali dari vena.
BUNYI JANTUNG
LI 4. Pemeriksaan Fisik dan Penunjang
Pemeriksaan Fisik
Denyut jantung
● Tanda - Tanda Vital
Normal : 60-100x/mnt
Tekanan Darah Bradikardi : <60x/mnt
- Klasifikasi TDS TDD
Takikardi : >100x/mnt
- Tekanan Darah Normal <120 <80
- Pre-Hipertensi 120-139 80-89
- Hipertensi Stage I 140-159 90-99
- Hipertensi Stage II >160 >160

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

Suhu Tubuh Pernafasan
Normal : 36,4-37,2 derajat celcius

Usia Pernafasan
normal
Bayi 30-60x/mnt
Anak 20-30x/mnt
Remaja 15-24x/mnt
Dewasa 16-20x/mnt
http://ramliyana-fisika.blogspot.com/2015/02/mengukur-suhu-tubuh-lewat-
mulut-ketiak.html

Kementrian Kesehatan Republik Indonesia

IMT Lingkar Pinggang
Berat badan (kg) / tinggi badan2 (m)
BB kurang <18,5 kg/m2
BB ideal 18,5-24,9 kg/m2
Overweight 25-29,9 kg/m2
Obesitas Kelas 30-34,9 kg/m2
I

Obesitas Kelas 35-39,9 kg/m2

2

Obesitas Kelas > 40 kg/m2

3

Obesitas
Pria : > 90 cm
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia Wanita : > 80 cm
 PP Rontgen Jantung
Penilaian Jantung=
a. Konvigurasi
b. Letak/situs
c. Ukuran

https://docs.google.com/presentation/d/1uL6JGMAlsBA9mRiyExzhLq86afbj8wxmu9crfqEt37M/edit?usp=sharing
https://docs.google.com/presentation/d/1uL6JGMAlsBA9mRiyExzhLq86afbj8wxmu9crfqEt37M/edit?usp=sharing
 Pemeriksaan EKG
Jantung yang sehat bekerja sebagai "pompa listrik" dan membutuhkan pasokan darah kuat untuk
menghantarkan listrik. Orang dengan penyakit jantung, bagaimanapun, memiliki suplai darah yang lemah,
sehingga jantung mereka menghantarkan listrik buruk. Sebuah elektrokardiogram (EKG) adalah tes invasif
yang mengukur aktivitas listrik jantung. Sebuah EKG berlangsung sekitar lima menit dan tidak menimbulkan
rasa sakit. Banyak kondisi jantung lain dapat didiagnosis dengan EKG, misalnya:
• irama jantung yang abnormal
• bukti serangan jantung sebelumnya
• bukti adanya serangan jantung berkembang
• angina tidak stabil
• kelainan jantung bawaan
• bukti elektrolit darah normal
• bukti peradangan jantung (miokarditis, perikarditis)
LI 5. FAKTOR RESIKO
 Merokok
Nikotin pada rokok menyebabkan peningkatan denyut jantung, padahal di satu sisi
menebalkan dan mengkontraksikan arteri sehingga menyebabkan peningkatan tekanan
darah sistemik. Selain itu nikotin mengakibatkan peningkatan metabolisme lemak sehingga
menaikkan kadar kolesterol dalam darah khususnya LDL.

Merokok dapat menjadi penyebab CVD dengan merubah kimia darah dan menyebabkan
plak

Anwar, T Bahri, 2004. Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
U.S. Department of Health and Human Services (USDHHS). A Report of the Surgeon General: How Tobacco Smoke
Causes Disease: What It Means to You (Consumer Booklet); 2010
 Kurang Aktivitas
Aktivitas fisik secara reguler dapat menurunkan resiko kematian akibat CVD. Aktivitas fisik
secara reguler juga membantu mencegah perkembangan diabetes, membantu menjaga
berat badan, dan menurunkan hipertensi, yang semuanya adalah faktor resiko untuk CVD.

Kurang aktif, dapat meningkatkan resiko tekanan darah tinggi hingga 30-50%. Kurangnya
aktivitas fisik merupakan faktor resiko yang signifikan terhadap CVD itu sendiri.

New York State, Department of Health; Physical Inactivity and Cardiovascular Disease
 Genetik
Genetik dapat mempengaruhi resiko penyakit hati dengan banyak cara. Gen mengatur
setiap aspek pada sistem kardiovaskular, dari kekuatan pembuluh darah hingga komunikasi
antar sel didalam jantung. Sebuah variasi genetik (mutasi) dalam satu gen dapat
mempengaruhi kemungkinan perkembangan penyakit jantung.

Banyak penyakit jantung yang dapat diturunkan, termasuk aritmia, penyakit jantung
kongenital, kardiomiopati.

University of Ottawa Heart Institute; Inherited Cardiac Conditions (Genetic Disorders); 2021
 Obesitas
Kelebihan berat badan / obesitas menurut WHO berarti seseorang yang memiliki BMI
(body mass indeks) >30(dengan perhitungan berat badan (kg) dibagi tinggi (m) kuadrat).

2,6 Juta kematian di seluruh dunia dan 2,3% penyakit di dunia disebabkan oleh obesitas.
Obesitas juga merupakan salah satu faktor utama penyebab penyakit diabetes tipe 2,
asma, hipertensi, penyakit jantung koroner, dan masih banyak lagi.

Obesitas telah terbukti meningkatkan risiko tekanan darah tinggi. Hipertensi adalah salah
satu faktor risiko stroke, gagal jantung, aneurisma arteri yang merupakan penyebab
utama penyakit kronis gagal ginjal. Peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan usia
harapan hidup yang lebih pendek, yang juga meningkatkan risiko penyakit jantung.
Relationships between Obesity and Cardiovascular Diseases
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3250069/
Kesimpulan
Jadi pada pemicu ini kami belajar tentang sistem kardiovaskuler yang terdiri dari anatomi
jantung, fisiologi jantung, histologi jantung serta faktor resiko yang menjadi penyebab
kerusakan pada jantung. Pada ppt pemicu ini kelompok kami mungkin masih banyak
kekurangan namun kami harap ppt pemicu ini dapat menambah ilmu kami di blok
kardiovaskuler.

saran
Pada ppt pemicu ini kelompok kami mungkin masih banyak kekurangan namun kami
harap ppt pemicu ini dapat menambah ilmu kami di blok kardiovaskuler.
Daftar Pustaka
● Junqueira’s Basic Histology; Text and Atlas, 13th edition
● diFiore's Atlas of Histology with Functional Correlations, 11th Edition
● Gartner L. P. , Hiatt J.L. Textbook of Histology 4th Edition. Philadelphia: Elsevier, 2017
● Richard L. Drake. Gray’s Dasar-Dasar Anatomi Edisi Internasional.Elsevier. 2012
● Pathophysiology_of_Heart_Disease_-_A_Col.pdf
● Sherwood, L. Fisiologi Manusia: Dari Sel ke Sistem. Edisi 6. Jakarta: EGC, 2012.
● Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
● Anwar, T Bahri, 2004. Faktor Resiko Penyakit Jantung Koroner. Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
● U.S. Department of Health and Human Services (USDHHS). A Report of the Surgeon General: How
Tobacco Smoke Causes Disease: What It Means to You (Consumer Booklet); 2010
● University of Ottawa Heart Institute; Inherited Cardiac Conditions (Genetic Disorders); 2021
● Relationships between Obesity and Cardiovascular Diseases
● https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3250069/
● New York State, Department of Health; Physical Inactivity and Cardiovascular Disease