REFERAT

HEMIANOPIA BITEMPORAL DAN

HOMONIMUS

Wa Ode Ilfah Rahma Y , S.Ked

K1A1 11 042

Pembimbing :
dr. Stella Lengkong, Sp.M

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU

KESEHATAN MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALU
OLEO
 PENDAHULUAN
Lapangan makular Lapangan binokular Lapangan monokuler

Hemianopia adalah gangguan

penglihatan atau kebutaan pada
seluruh lapang pandang pada
satu / kedua mata.
Kelainan
lapangan
pandang

Menyebabkan ketidakmampuan
pasien melakukan aktifitas sehari2
ANATOMI &
FISIOLOGI
 PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

Tes konfrontasi Kampimeter (uji tangent screen)

 PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

Goldman hemispheric perimeter Humprey field analyzer

KELAINAN PADA PEMERIKSAAN
LAPANGAN PANDANG

1. Nervus optikus
2. Proksimal nervus optik
3. Kiasma sentral
4. Kiasma lateral
5. Traktus optikus
6. Geniculate body
7. Radiatio optik bagian lobus temporal
8. Radiatio optik bagian lobus parietall
9. Radiatio optik
10. Korteks visual sparing makula
11. Korteks visual hanya makula
 DEFINISI
HEMIANOPIA BITEMPORAL

Hemianopia bitemporal adalah hilangnya setengah

lapangan pandang temporal pada kedua mata yang
merupakan tanda khusus kelainan kiasma optik.
Anatomi kiasma optik…
 ETIPATOGENESIS

Kompresi inferior pada kiasma optik oleh tumor Kompresi superior pada kiasma optik oleh
hipofisis kraniofaringioma
 GEJALA

• Gangguan penglihatan pada kedua mata 

hemianopia bitemporal tanpa adanya kelumpuhan
otot ekstraokuler
• Gejala timbul karena ketidakmampuan pasien
untuk memadukan gambar, seperti unsur lapangan
pandang yang saling tumpang tindih antara
setengah lapang pandang nasal dan setengah
lapangan pandang temporal.
• Dekompesasi mata menjadi strabismus
 PENATALAKSANAAN
Tatalaksana  menyingkirkan atau mengatasi penyebab lesi
pada kiasma optik.

●
Agonis dopamin (cabergolin, bromocriptine/ pergolid)
●
Hipofisektomi transfenoid
●
Radioterapi

Tumor hipofisis
 PROGNOSIS

 Prognosis tergantung gangguan yang

mendasarinya
 Gangguan fungsi penglihatan bisa membaik jika
keadaan yang mendasarinya cepat didiagnosis dan
di obati.
 DEFINISI

HEMIANOPIA HOMONIMUS

Hemianopia homonim (HH) adalah kehilangan

penglihatan pada sisi yang sama pada lapangan
pandang kedua mata.
Lesi pada traktus optikus, lateral geniculate body,
radiatio optik, lobus temporal, lobus parietalis, dan
lobus oksipital.
 ETIOPATOGENESIS

ORANG DEWASA ANAK

Stroke (52% -70%) Tumor (27% -39%)

Cedera otak traumatik (14%) Cedera otak (19% -34%)
Tumor (11%) Infark (11% -23%)
Pendarahan otak (7% -11% ).
Penyebab lain :
Alzeimer, malformasi
arterivenous, epilepsi,
neuromielitis optik,
neurosifilis
 ETIOPATOGENESIS
Lesi pada traktus optikus, lateral geniculate
ETIOLOGI body, radiatio optik, lobus temporal, lobus
parietalis, dan lobus oksipital

Visual gambar dari sisi kanan Cedera otak kiri : hilang

kedua mata masuk retina  penglihatan dibagian kanan
kiasma  sisi kiri otak setengah

Visual gambar dari sisi kiri kedua Cedera otak kanan : hilang
mata masuk retina  kiasma  penglihatan dibagian kiri
sisi kanan otak setengah
 JENIS-JENIS

Lesi pada posterior kiasma  Hemianopia homonim lengkap kanan

(complete)
 JENIS-JENIS

Hemianopia homonim tidak lengkap (incomplete) :

A. Lesi lobus oksipitalis  Hemianopia homonim kongruen kiri
B. Lesi traktus optikus Hemianopia homonim inkongruen kiri
 JENIS-JENIS

Lesi lobus temporal  Kuadrananopia superior kanan

 JENIS-JENIS

Lesi lobus oksipitalis  Hemianopia homonim kiri macular sparing

 GEJALA

Ketidakmampuan melihat
benda2 setengah dari lapangan
pandang satu/kedua mata
Keterbatasan dalam
Ketidakmampuan pekerjaan Kemampuan Kesulitan mengevalusai
lingkungan  disorientasi,
mengemudi dan – membaca kesulitan menyebrang
jalan, menabrak benda dan
menavigasi Meningkatkan resiko
deprsi yang buruk peningkatan resiko jatuh
PENATALAKSANAAN

VISION
RESTORATIVE
PRISMA TRAINING
PROGNOSIS

Tergantung penyebab
dan tingkat keparahan
cedera
Pasca stroke pemulihan
17-19% dalam waktu 1
bulan
Pemulihan tidak mungkin
stelah waktu 6 blan kecuali
penyebab dasarnya diatasi
Thank you