Asuhan Keperawatan

Praoperatif

Yunani
yunani.sururi@yahoo.com
08122882385
Dep. Kep. Medikal Bedah & Gadar
STIKES Karya Husada Semarang
Fase Preoperatif
• Fase ini dimulai ketika keputusan untuk
intervensi bedah dibuat dan berakhir ketika
pasien dikirim ke meja operasi
• Lingkup aktifitas keperawatan mencakup
penetapan pengkajian dasar, wawancara
preoperatif, menyiapkan pasien untuk anestesi
• Perlu dilakukan pengkajian pasien preoperatif
Pengkajian Keperawatan
Ansietas & Takut
Pengkajian fisik umum :
1. Riwayat kesehatan
2. Pemeriksaan fisik termasuk tanda-tanda vital
3. Pemeriksaan diagnostik : analisis darah,
pemeriksaan rontgen, endoskopi, biopsi jaringan,
pemeriksaan feces dan urine

Status nutrisi & penggunaan bahan kimia :

• TB, BB, lipat kulit trisep, lingkar lengan atas,
kadar protein darah & keseimbangan nutrien
• Dehidrasi
• Obesitas
• Penggunaan obat & alkohol
Lanjutan,...
Status pernafasan
• Status merokok??
• Latihan nafas & menggunakan
spirometri ??
• Kesulitan nafas : atelektasis,
bronchopneumonia, gagal nafas

Status kardiovaskuler
• Utk memenuhi kebutuhan oksigen,
cairan & nutrisi selama
perioperatif
• Hipotensi/hipoksia???
Lanjutan,...

Fungsi hepatik & ginjal

• Perbaikan fungsi hepar praoperasi
• Status asam basa & metabolisme
• Nefritis akut?
Lanjutan,...
Fungsi Endokrin
• Diabetes tdk terkontrol?
• Hipoglikemia
• Perlu pemantauan kadar gula darah
• Obat kortikosteroid

Fungsi Imunologi
• Adanya alergi
• Riwayat asma bronchial
• Immunosupresi : terapi
kortikosteroid, tranplantasi ginjal,
terapi radiasi, AIDS, leukemia
Lanjutan,...
Terapi medikasi sebelumnya
• Kortikosteroid
• Diuretik
• Fenotiasin
• Antidepresan
• Tranquilizier
• Insulin
• Antibiotik
Lanjutan,...
Informed Concent
• Izin tertulis secara sadar & sukarela
dari pasien
• Tanggung jawab perawat memastikan
bahwa informed concent telah didapat
secara sukarela
• Sebelum ditandatangani harus ada
penjelasan yg jelas tentang
pembedahan, risiko, komplikasi,
perubahan bentuk tubuh

Pendidikan pasien Praoperatif

Lanjutan,…

Apa Masalah
Keperawatan
Praoperatif yang
muncul ?????
MASALAH KEPERAWATAN
PRAOPERATIF

Ansietas

Defisiensi
Pengetahuan
 Apa Intervensi
Keperawatan?????
Intervensi Keperawatan

• Pasien dipakaikan baju

rumah sakit
Intervensi • Rambut ditutup dg topi
operasi
Keperawatan • Gigi palsu dilepas
• Perhiasan tidak
praoperatif dikenakan ke ruang
operasi
• Pengosongan kandung
kemih
• Medikasi praanestesi :
45-75 menit sebelum
anaestesi
INTERVENSI
KEPERAWATAN Ansietas

Imaginasi terbimbing Hipnosis

Terapi relaksasi Terapi musik

Relaksasi otot progresif

Terapi bantuan hewan Pengajaran

preoperatif

Pengalihan
INTERVENSI
KEPERAWATAN Defisiensi
Pengetahuan

Perencanaan pulang

Pengajaran
preoperatif
INTERVENSI
KEPERAWATAN

Edukasi pasien Preoperatif

Nutrisi dan Cairan

Persiapan Intestinal : enema/laksatif

Persiapan Kulit Praoperatif

Terima Terima
KasihKasih
……… …….