MELAKUKAN PENCATATAN DAN

PELAPORAN HIV AIDS DAN PIMS

TUJUAN PEMBELAJARAN UMUM

Setelah mengikuti mata pelatihan ini, peserta mampu

melakukan pengisian formulir standar pencatatan dan
pelaporan data layanan program pencegahan dan
pengendalian HIV AIDS & PIMS dan mampu
mengoperasionalkan penggunaan Aplikasi SIHA 2.0
akun dokter (Dokter dan Dokter IMS)
 TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS

Setelah mengikuti materi, peserta mampu:

1. Melakukan pengisian Formulir Permintaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium HIV dan IMS
2. Melakukan pengisian Formulir Pemeriksaan HIV dan PIMS
3. Melakukan pengisian Formulir Perawatan Dukungan dan Pengobatan HIV
4. Melakukan pengisian kartu pasien dan formulir rujuk keluar
5. Mengoperasionalkan penggunaan Aplikasi SIHA 2.0 untuk akun dokter
 POKOK BAHASAN
Materi Pokok pelatihan ini adalah sebagai berikut:
• Formulir Permintaan dan Hasil Pemeriksaan Laboratorium
HIV dan IMS
• Formulir Pemeriksaan HIV dan PIMS
• Formulir Perawatan Dukungan dan Pengobatan HIV
• Kartu pasien dan formulir rujuk keluar
• Penggunaan aplikasi SIHA 2.0
 FORMULIR PENCATATAN DAN PELAPORAN
SIHA 2.0
PENCATATAN
• Formulir Permintaan dan Hasil
Pemeriksaan Laboratorium HIV dan IMS
• Formulir Tes HIV dan IMS
• •
Ikhtisar Perawatan Pasien HIV
• Kartu Pasien HIV
• Formulir Rujukan Pasien HIV
PELAPORAN
• Register Lab
• Register Pra ART dan ART
• Register Pemberian Obat
Register Stok Obat
• Laporan Tes HIV
• Laporan IMS
• LBPHA (Laporan Bulanan Perawatan HIV AIDS)
• Laporan Analisis Kohort
• Laporan Test and Treat
Petugas Lab
 KARTU PASIEN
Tanggal Perjanjian
No. Rekam Medis Mengambil Obat, Konsultasi Dokter, Pemeriksaan lain
No. Register Nasional Tanggal Rejimen dan Jumlah Jumlah INH Efek Rencana
Kunjungan jumlah obat ARV INH yang yang samping tgl.
NIK yang sisa sisa diberikan ARV/IO/ Kunjung
Nama :.................................................................................................................. untuk bulan profilaksis an y.a.d
berikutnya IO
.
Alamat Lengkap :.................................................................................................
No. Telepon : .......................................................................................................
Jenis kelamin : □ L □ P Umur: ......... Tgl lahir : ..../....../.......
Nama Ibu Kandung : .................................................................................
Nama PMO : ………………………………………………………….......
Alamat PMO : ……………………………………………………….........
No. telepon : ………………………………………………………..

Pemeriksaan Klinis dan Laboratorium

Tanggal Stad Status Jumlah Lain-
hh/bb/tt Klinis BB fungsional CD4 lain
(K,Amb,B)

Kunjungan pertama

Memenuhi syarat
medis ART

Saat mulai ART

Setelah 6 bulan
ART

Saat 12 bulan ART

Saat 24 bulan ART

Saat 36 bulan ART

Saat 48 bulan ART Bila kartu ini sudah penuh

dapat diganti dengan kartu baru
Saat 60 bulan ART Catatan Penting: oleh Dokter atau Perawat
...............................................................................................................................................................
CATATAN: ...............................................................................................................................................................
1. Simpanlah kartu ini di rumah dan bawalah bila datang ke Unit Pengobatan ...............................................................................................................................................................
2. Anda dapat membantu mengurangi penyebaran penyakit bila mengikuti aturan pengobatan ...............................................................................................................................................................
dengan menelan obat secara teratur
Penggunaan
SIHA 2.0
 SIHA 2.0
Your Picture Here

• Untuk dapat menggunakan menu ini user harus

melakukan login pada URL
https://sihapims.kemkes.go.id dengan memasukkan
user dan password

• Kolom NIK diinput user di layanan dengan format (kode

faskes)_(jenis user)

• Kolom Password diisi dengan : pwd

Akun dan Username di SIHA 2.0

RR Dokter Dokter IMS

• (kode faskes_RR) • (kode • (kode
faskes_Dokter) faskes_Dokterims
Tampilan menu Akun RR = Akun Dokter

Lab Farmasi Layanan

• Untuk mengatur logistic
• (kodefaskes_Lab) • (kode di layanan
faskes_Farma) • (kode faskes_Layanan1)
• (kode faskes_Layanan2)
Alur Input Tes HIV di SIHA 2.0
1 3 4
2
RR Lab Dokter Farmasi
1. Mengisi data pasien 1. Mengisi hasil lab tes Jika hasil reaktif 1. Mengubah status 1. Memberikan resep
2. Menambahkan HIV menjadi ODHA obat
kunjungan (tes HIV) Dalam Perawatan
Jika hasil non reaktif 2. Mengisi data PMO
3. Mengisi Data
Perawatan

5
RR
1. Klik kujungan selesai
 Alur Input Tes IMS di SIHA 2.0
4 5
1 3
Dokter IMS Farmasi
RR Lab
Jika hasil reaktif • Menginput hasil Memberikan resep obat
• Mengisi data pasien Mengisi hasil lab tes IMS diagnosa penyakit
• Menambahkan
IMS berdasarkan
kunjungan (tes IMS) Jika hasil non reaktif sindrom, klinis, dan
2 lab
Dokter IMS
• Mengisi keluhan
pasien
• Pemeriksaan fisik
• Rujuk (opsional) 6
RR
Klik kujungan selesai
1
RR
• Mengisi data pasien
Alur Input Tes HIV dan IMS
• Menambahkan
kunjungan (tes HIV
dan IMS)
di SIHA 2.0
2
Dokter IMS
• Mengisi keluhan 4
pasien Dokter IMS
• Pemeriksaan fisik 5 6
• Rujuk (opsional) Jika hasil tes IMS reaktif Menginput hasil diagnosa penyakit
IMS berdasarkan sindrom, klinis, Farmasi RR
3 dan lab
Lab Memberikan resep obat Klik kujungan selesai
4
Mengisi hasil lab tes HIV
dan IMS Dokter
Jika hasil tes HIV reaktif
1. Mengubah status menjadi
ODHA Dalam Perawatan
2. Mengisi data PMO
3. Mengisi Data Perawatan
 Akun Petugas RR

• Kolom NIK diinput dengan format: Kode faskes_RR

• Kolom Password diisi dengan : pwd
Menu Dashboard Akun Petugas RR
 Menu Data Pasien
Menambahkan Pasien

Klik tambah pasien untuk

menambahkan pasien
 VARIABEL CARA PENGISIAN DI SIHA 2.0
NIK Tulis Nomor Induk Kependudukan Klien/Pasien
sesuai dengan yang tertera pada KTP atau KK

Nama Tulis nama lengkap klien/pasien

Alamat (sesuai Tulis alamat lengkap sesuai KTP klien/pasien
KTP)

Alamat domisili Tulis alamat lengkap domisili klien/pasien

Tgl. Lahir Tulis tanggal, bulan, dan tahun lahir
klien/pasien

Jenis Kelamin Tulis L jika klien/pasien laki-laki atau tulis P

jika klien/pasien perempuan

No.Telepon Tulis nomor telepon/HP klien/ pasien yang

dapat dihubungi
Alamat email Tulis alamat email klien/pasien. Jika tidak ada
dapat ditulis
-@gmail.com

Status ODHA ODHA : Jika sudah diketahui status ODHA

klien/pasien
Bukan ODHA : Belum dilakukan tes HIV

Rujukan dari Pilih Nama Organisasi LSM atau poli yang

menjadi perujuk klien/pasien

Kelompok Pilih sesuai kelompok populasi klien, bisa >1

Populasi

Isi data pribadi pasien.

Kemudian klik simpan
 Menambahkan Kunjungan Pasien
(Untuk Tes HIV dan IMS)

Pada menu Data Pasien, klik detail sehingga muncul detail pasien

Klik tambah kunjungan untuk menambahkan kunjungan pasien

 Akan muncul pop up persetujuan
seperti tampilan tsb.
Pilihlah “Ya”

Kunjungan pertama akan otomatis muncul seperti ini.

Jika pasien ingin melakukan tes (baik HIV maupun IMS),
pilihlah tambah pada masing-masing kolom tsb
Menambah
Kunjungan
untuk Tes HIV
Akan muncul pop up
persetujuan seperti
tampilan tsb.
Pilihlah “Ya”

Pilihlah salah satu dari

beberapa alasan test HIV
berikut ini:
1. Rekomendasi dokter
2. Second Opinion
3. Sukarela
4. Notifikasi Pasangan
5. Skrining
Menambah
Kunjungan
untuk Tes IMS
Akan muncul pop up
persetujuan seperti
tampilan tsb.
Pilihlah “Ya”

Pilihlah salah satu dari

beberapa alasan test IMS
berikut ini:
1. Skrining
2. Sakit
3. Followup
Status tambah akan berubah menjadi ubah

Note:
Untuk tes HIV: Hasil test
HIV diinput oleh petugas
Lab di akun Lab

Untuk tes IMS: Sebelum

dilakukan tes IMS,
pasien perlu
mengunjungi dokter di
akun Dokterims
 AKUN DOKTER IMS

• Akun Dokterims bertugas untuk memeriksa dan

menentukan diagnosa serta pengobatan pasien IMS
• Kolom NIK diinput dengan format: Kode
faskes_Dokterims
• Kolom Password diisi dengan : pwd
Tampilan Menu Dasboard Akun Dokter IMS
Tampilan Menu Kunjungan dan Data Pasien Akun Dokter IMS

• Klik menu Kunjungan atau

menu Data Pasien, maka
akan ditampilkan nama-
nama pasien dan status HIV
Pasien
• Pada menu kunjungan,
terdapat daftar pasien yang
akan melakukan tes IMS
• Pada menu Data pasien,
terdapat daftar seluruh
pasien yg diinput RR (baik
yang belum menambahkan
kunjungan maupun yg
sudah)
• Klik tombol Detail pada
pasien yang akan dilakukan
diagnosa, dan atau
pengobatannya
Pemeriksaan Klinis IMS oleh Dokter IMS

Klik tambah pada kolom

pemeriksaan IMS

Akan muncul pop up

persetujuan seperti
tampilan tsb.
Pilihlah “Ya”
Tampilan Pemeriksaan IMS Pasien Perempuan
Keluhan IMS
Duh
Duh Kencing
Kencing Nyeri
Nyeri Bintil
Bintil Luka
Luka Tidak
Tidak
Gatal
Gatal Lecet
Lecet Jengger
Jengger Benjolan
Benjolan
Tubuh
Tubuh sakit
sakit perut
perut sakit
sakit ulkus
ulkus ada
ada

Status Kehamilan
Hamil
Hamil (Jika
(Jika hamil,
hamil, isi
isi usia
usia kehamilan;
kehamilan; trimester
trimester 1,
1, 2,
2, atau
atau Tidak
Tidak hamil
hamil
3)
3)

Pemeriksaan IVA
Ya
Ya (Jika
(Jika ya,
ya, isi
isi hasil
hasil pemeriksaan
pemeriksaan IVA;
IVA; positif
positif atau
atau Tidak
Tidak (jika
(jika tidak
tidak dilakukan
dilakukan pemeriksaan
pemeriksaan IVA)
IVA)
negative)
negative)

Pemeriksaan Fisik
Isi
Isi dengan
dengan tanda
tanda klinis
klinis IMS
IMS (boleh
(boleh >1)
>1)

Rujuk
Ya
Ya (jika
(jika perlu
perlu dirujuk)
dirujuk) Tidak
Tidak (jika
(jika tidak
tidak perlu
perlu dirujuk)
dirujuk)

Klik simpan (selanjutnya dapat dilakukan pemeriksaan di lab dan hasilnya dicatat di
akun lab)
Tampilan Pemeriksaan IMS Pasien Laki-Laki

Keluhan IMS
Duh
Duh Kencing
Kencing Nyeri
Nyeri Bintil
Bintil Luka
Luka
Gatal
Gatal Lecet
Lecet Jengger
Jengger Benjolan
Benjolan Tidak
Tidak ada
ada
Tubuh
Tubuh sakit
sakit perut
perut sakit
sakit ulkus
ulkus

Pemeriksaan Fisik
Isi
Isi dengan
dengan tanda
tanda klinis
klinis IMS
IMS (boleh
(boleh >1)
>1)

Rujuk
Ya
Ya (jika
(jika perlu
perlu dirujuk)
dirujuk) Tidak
Tidak (jika
(jika tidak
tidak perlu
perlu dirujuk)
dirujuk)

Klik simpan (selanjutnya dapat dilakukan pemeriksaan di lab

dan hasilnya dicatat di akun lab)
 AKUN PETUGAS LAB
Your Picture Here

• Kolom NIK diinput dengan format: Kode faskes_Lab

• Kolom Password diisi dengan : pwd
Tampilan Menu Dasboard Akun Petugas Lab
Menu Stok di Akun Lab
Pengiriman Stok dari Gudang Layanan

1. Pilih menu pengiriman

2. Isi kolom “Ditujukan ke”
dengan memilih list
dropdown yang ada (Farmasi,
Lab, atau layanan lain di
wilayah kab/kota tsb)
3. Tambahkan nama barang
yang akan dikirim dan stok
yang akan dikirim
4. Isi alasan pengiriman
(opsional)
5. Klik simpan
Lab Menerima Stok dari Gudang Layanan
1 2

3 4
Cek Penambahan Stok di Lab
Tampilan Menu Kunjungan dan Data Pasien Akun Petugas Lab

• Klik menu Kunjungan atau

menu Data Pasien, maka
akan ditampilkan nama-
nama pasien dan status HIV
Pasien
• Pada menu kunjungan,
terdapat daftar pasien yang
akan melakukan tes HIV
maupun IMS
• Pada menu Data pasien,
terdapat daftar seluruh
pasien yg diinput RR (baik
yang belum menambahkan
kunjungan maupun yg
sudah)
• Klik tombol Detail pada
pasien yang akan dilakukan
pemeriksaan lab
Menginput Hasil Pemeriksaan Tes HIV
Klik tombol Ubah, Setelah itu
muncul halaman konfirmasi
pilih “Ya” sehingga muncul
tampilan berikut ini:
 Tanggal Test
• Isi dengan tanggal dilakukan tes HIV

Menginput Jenis test

• RDT

Hasil (Pilih reagen, jumlah yang digunakan, dan hasil tes)

• PCR-DNA
(Pilih reagen, jumlah yang digunakan, dan hasil tes)
• PCR-RNA

Pemeriksaan (Pilih reagen, jumlah yang digunakan, dan hasil tes)

Rujukan pemeriksaan lab

Tes HIV • Western Blot

• Elisa

Kesimpulan hasil test HIV

• Reaktif
• Non reaktif
• Inkonklusif

Klik Simpan
Jika hasil pemeriksaan HIV reaktif,
status pasien akan berubah menjadi ODHA
Menginput Hasil Pemeriksaan Tes IMS

Klik Tambah, Setelah itu

muncul halaman konfirmasi
pilih “Ya”
Menginput
Hasil
Pemeriksaan
Tes IMS
Menginput Hasil Lab di Akun Dokter IMS

1. Klik menu Kunjungan atau

menu Data Pasien, maka
akan ditampilkan nama-nama
pasien dan status HIV Pasien
2. Klik tombol Detail pada
pasien yang akan diinput
hasil tes lab IMS nya
3. Klik Tambah pada kolom
Pemeriksaan hasil lab IMS
4. Setelah muncul pop up
persetujuan, klik “Ya”
Menginput Diagnosis IMS, Obat, dan Konseling

1. Hasil test lab IMS yang sudah diinput di akun lab bisa dilihat oleh dokter
2. (tampilannya sudah otomatis terisi)
3. Dokter hanya perlu mengisi diagnosis IMS (syndrome, klinis, dan lab),
4. Untuk memilih obat yang akan diberikan ke pasien :
Jika ingin menambahkan obat lainnya dapat klik tobol berwarna ungu.
Jika resep yang ditambahkan salah/dibatalkan dapat klik tombol berwarna merah
Menambahkan Kunjungan di Akun Dokter / RR

3 1

1. Pada menu Kunjungan, klik Tambah Kunjungan

2. Carilah data pasien dengan mengisi NIK pasien,
3. Klik Cari sehingga muncul detail pasien
4. Klik Tambah Kunjungan pada detail pasien
4
5. Pasien tsb kemudian akan berada di baris teratas menu kunjungan
6. Klik detail
Mengubah Status ODHA Menjadi ODHA Dalam Pengobatan

• Setelah tes lab HIV pasien

menunjukkan hasil reaktif,
dokter/RR/perawat perlu
mengisi data perawatan.

• Sebelum mengisi data perawatan

melalui akun Dokter maupun RR,
perlu mengubah status pasien
dari ODHA menjadi ODHA
Dalam Pengobatan

• Caranya: Masuk menu kunjungan

atau data pasien, pilih pasien
yang akan diubah statusnya,
kemudian klik “Detail”
Mengisi Data PMO Pasien

1. Isi data PMO pasien berupa:

• Nama lengkap
• Status hubungan
• Nomor telepon

2. Klik simpan
 Menambah Kunjungan
Sebelum Mengisi Data Perawatan ODHA

1. Pada menu data pasien, klik ‘’Tambah Kunjungan’’

2. Klik “Tambah” pada kolom Data Perawatan
Menambah data Perawatan ODHA

Akan muncul pop up persetujuan seperti Klik “Ubah” untuk menambahkan data perawatan.
tampilan tsb. Pilihlah “Ya” Setelah muncul pop up persetujuan, pilihlah “Ya”
Mengisi Data Perawatan ODHA (Kondisi Fisik)
Variabel Cara Pengisian di SIHA 2.0
Tanggal masuk perawatan Pilih tanggal, bulan, dan tahun pada hari saat pertama
kali masuk perawatan

Tanggal mulai ART Pilih tanggal, bulan, dan tahun saat pasien mulai ART
Nomor Register Nasional Tulis angka registerasi pasien HIV dengan format Kode
fasyankes ditambah 4 digit nomor urut pasien HIV di
fasyankes tersebut
Status Fungsional Tulis dengan nomor status fungsional pasien HIV;
1 = Kerja,
2 = Ambulatory,
3 = Baring
Stadium Klinis ulis dengan nomor stadium klinis pasien HIV
berdasarkan klasifikasi WHO : 1,2,3,4
PPK Pilih “Ya” ” jika pasien HIV sedang menerima
kotrimoksasol, Pilih “ Tidak” jika pasien HIV tidak
sedang menerima kotrimoksasol. Menu PPK akan
muncul jika stadium klinis pasien 2, 3, dan 4. Jika ya,
isi tanggal mulai pemberian PPK
Berat Badan Tulis berat badan pasien HIV setiap kali berkunjung
dalam satuan kg
Tinggi Badan Tulis berat badan pasien HIV setiap kali berkunjung
dalam satuan cm
Mengisi Data Perawatan ODHA (Detail Pasien)
Variabel Cara Pengisian di SIHA 2.0

LSM Pendamping Tulis Nama Organisasi LSM yang menjadi

pendamping pasien HIV

Kelompok Populasi Sudah otomatis terisi ketika mengisi data pasien di

awal kunjungan tes

Tanggal Konfirmasi Test HIV Positif Tulis tanggal, bulan, dan tahun pada hari saat
diagnosis HIV+ ditegakkan

Tanggal Kunjungan Tulis tanggal, bulan, dan tahun pada hari saat pasien
HIV berkunjung ke layanan PDP

Tanggal Rujuk Masuk Tulis tanggal, bulan, dan tahun pada hari saat rujuk
masuk ke fasyankes hanya jika pasien adalah
rujukan dari fasyankes lain

Nama Fasyankes Sebelumnya Tulis nama fasyankes sebelumnya hanya jika pasien
adalah rujukan dari fasyankes lain
Mengisi Data Perawatan ODHA (TBC)

Negatif TB Positif TB Tidak Tahu Status

Isi Status Terapi Isi status pemberian Pilih status periksa
Pencegahan TB OAT TB (Tidak diperiksa,
(TPT) • Diberi OAT atau tidak positif, atau negatif)
• INH (6 bulan) diberi OAT
• 3HP (3 bulan) • Jika diberi OAT:
• Tidak diberikan • Isi tanggal mulai
pengobatan TB (OAT)
• Isi tanggal selesai
pengobatan TB (OAT)
• Isi status TPT (Tidak
diberikan, INH, atau
3HP)
Mengisi Data Perawatan ODHA (Resep Obat)

Input / pilih obat

Isi jumlah obat yg diberikan

Isi jumlah hari

Isi aturan minum

Mengisi Data Perawatan ODHA (Pasangan)

Menolak
Tidak memenuhi syarat

Menerima
Tambahkan data tes index
(nama, umur, jenis kelamin,
dan hubungan dengan
pasien)
Detail data Perawatan terlihat PDP Asal dan
PDP Intransit
Data pasien di PDP Asal Data Pasien di PDP Transit
Mengisi Data Perawatan ODHA (Akhir Followup)

Masih dalam pengobatan

Rujuk keluar
Meninggal
Berhenti ARV
AKUN PETUGAS FARMASI
Your Picture Here

• Kolom NIK diinput dengan format: Kode faskes_Farma

• Kolom Password diisi dengan : pwd
Tampilan Dashboard Akun Farmasi
Menginput Resep Obat
1. Klik menu Kunjungan atau
menu Data Pasien, maka akan
ditampilkan nama-nama
pasien dan status HIV Pasien
2. Klik tombol Detail pada
pasien yang akan diinput
resep obat
3. Klik Tambah pada kolom
resep obat IMS, atau ubah
pada resep obat HIV
Menginput Resep Obat HIV
Menginput Resep Obat IMS
Mengakhiri Kunjungan (Akun RR)
Merujuk Keluar Pasien
1. Klik detail pasien (yg
terdapat di menu Kunjungan
maupun Data Pasien)
2. Pada kolom data perawatan
pasien, klik ubah, lalu lihat
tab akhir follow up
3. Pilih rujuk keluar
4. Isi tanggal rujuk keluar
Merujuk Masuk Pasien Pasien rujuk keluar adalah pasien yang
berpindah PDP, akan mendapatkan
perawatan dukungan dan pengobatan dari
Fasyankes baru. (Misal: Pindah tempat
tinggal untuk waktu yang lama)

Pasien yang akan dirujuk masuk

harus dirujuk keluar dahulu di
Fasyankes Asal;
Langkah rujuk masuk
1. Fasyankes tujuan rujuk masuk
Pasien melakukan login sebagai
RR
2. Klik Kunjungan
3. Masukan NIK Pasien, klik cari
4. Klik tambah kunjungan, pilih
Ya
5. Klik Tambah Data Perawatan
5. Klik Tambah Data Perawatan
6. Setelah klik Tambah, Data
Perawatan dapat di ubah, klik
Ubah
7. Masukan tanggal rujuk
masuk.
8. Klik berikutnya hingga muncul
simpan, klik simpan
9. Pasien berhasil dirujuk masuk.
10. Beri obat, ikuti alur
pemberian obat.
Pasien Transit
Pasien transit adalah Pasien yang telah masuk menjadi pasien PDP tertentu tetapi
akan mengambil obat di fasilitas PDP lain. (Misalnya karena sedang bepergian)
Pasien ini tidak dirujuk keluar oleh Fasyankes PDP asalnya.

1. Login RR, kunjungan, lalu tambah

kunjungan
2. Masukan NIK pasien
3. Klik Tambah Kunjungan
4. Klik Ya, untuk menambah kunjungan
5. Pilih menu pemeriksaan yang ada pada
kunjungan (tes IMS, beri obat, dan tes
VL/CD4)
Terimakasih 