KB PASCA SALIN

Seksi Kesga Gimas

Dinas Kesehatan Kab Sambas
Outline

1. PENGANTAR

saat mulai
Defenisi KB Algoritma KB
2. DEFENISI Pasca salin
menggunakan
Pascasalin
kontrasepsi

3. ARTI PENTING
KB PASCASALIN

4. METODE KB Non hormonal Hormonal

PASCASALIN
1. Pengantar

Sebagian wanita setelah melahirkan tidak menginginkan adanya

kehamilan atau menunda kehamilan sampai 2 tahun setelah
persalinan. Akan tetapi masih sangat sedikit wanita yang
meninggalkan rumah sakit dengan mendapat konseling mengenai
metoda kontrasepsi ( Widyastuti, 2011)

KB pasca persalinan dan pasca keguguran ( KB PP & PK) ,

merupakan salah satu program utama yang harus tersedia di
seluruh propinsi. Tujuan dari program ini sendiri adalah untuk
meningkatkan tingkat kesehatan ibu dan anak disamping untuk
meningkatkan angka penggunaan kontrasepsi (JNPK, 2008)
UPAYA PENGUATAN KB PASCASALIN

Dasar penyelenggaraan pelayanan KB adalah UU RI Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan, pasal 78 tentang Keluarga Berencana

KB Pasca Persalinan sebenarnya bukan hal yang baru, karena sejak 2007,
melalui Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), di
dalamnya terdapat amanat persalinan yang memuat tentang perencanaan
penggunaan KB setelah bersalin

Pelayanan KB Pasca Persalinan merupakan salah satu program strategis untuk

menurunkan kehamilan yang tidak diinginkan.
UPAYA

Upaya intensif pengembangan KB pasca persalinan di Indonesia sudah

dilakukan pada tahun 2011, dimulai dengan penyusunan pedoman
pelayanan KB pasca persalinan (di dalamnya terdapat Standar
Operasional Prosedur Pemasangan AKDR Pascaplasenta),

Penyusunan kurikulum pelatihan KB pasca persalinan, ToT (training of

trainers) bagi para pelatih untuk 33 provinsi dan pelatihan KB pasca
persalinan bagi tenaga kesehatan pemberi pelayanan KB baik di
fasilitas pelayanan kesehatan dasar maupun rujukan (bidan, dokter,
dokter spesialis kebidanan dan kandungan).
CONT..

Pada tahun 2012, telah dilatih tenaga kesehatan dari 675 Puskesmas dan RS
kabupaten/kota, yang terdiri dari 516 Puskesmas dan 159 Rumah Sakit di
seluruh Indonesia (sesuai dengan Instruksi Presiden Nomor 2A dalam upaya
percepatan penurunan Angka Kematian Ibu). Target pada tahun 2013 fasilitas
pelayanan kesehatan yang mendapat pelatihan KB Pasca Persalinan adalah 681
dan target pada tahun 2014 adalah 1.514 fasilitas pelayanan kesehatan

Di samping hal-hal tersebut di atas, KB pasca persalinan diintegrasikan pula

dalam P4K, Kelas Ibu Hamil dan pelayanan antenatal terpadu. Dalam pelayanan
antenatal terpadu, tenaga kesehatan pemberi layanan antenatal berkewajiban
memberikan konseling KB pasca persalinan kepada ibu hamil agar setelah
bersalin ibu dapat segera mendapatkan pelayanan KB.
CONT..

Dalam P4K, ibu hamil dan keluarga diberi penjelaskan tentang kesehatan
maternal termasuk KB pasca persalinan dan diminta untuk
menandatangani Amanat Persalinan yang salah satunya adalah
kesepakatan tentang metoda KB yang akan dipakainya kelak setelah
bersalin.

Di samping itu, untuk menghilangkan hambatan pembiayaan dalam

mengakses pelayanan KB pasca persalinan, Pemerintah mengeluarkan
kebijakan dengan mengintegrasikan pelayanan KB pasca persalinan dalam
paket Jaminan Persalinan atau yang lebih dikenal dengan singkatannya
Jampersal. Jampersal itu sendiri merupakan jaminan kesehatan.
CONT…
 meskipun pelayanan KB masuk dalam paket
pelayanan Jampersal dimana pasien tidak
dibebankan biaya pelayanan (juga ada
ketentuan bahwa seluruh peserta Jampersal
wajib untuk mengikuti KB pasca persalinan),
ternyata masih sedikit yang memanfaatkan
pelayanan tersebut
2. Defenisi KB pasca salin
 KB pascapersalinan adalah pengunaan alat/obat
kontrasepsi segera setelah melahirkan sampai
dengan 42 hari /6 minggu setelah melahirkan.

Klien Pasca persalinan dianjurkan :

 Memberi ASI eksklusif kepada bayi sejak lahir

sampai berusia 6 bulan

 Tidak menghentikan ASI untuk memulai suatu

metode kontrasepsi
 Metode kontrasepsi pada klien menyusui dipilih

agar tidak mempengaruhi ASI atau kesehatan bayi

Saat mulai menggunakan kontrasepsi :

Mengingat lebih dari 95% klien pascapersalinan belum ingin hamil lagi dalam 2 tahun

Ovulasi dapat terjadi 21 hari pascapersalinan

Seyogyanya kontrasepsi segera dipakai pascapersalianan

Kontrasepsi terpilih pascapersalinan adalah AKDR atau tubektomi/vasektomi

Bila tidak tersedia pelayanan AKDR , Tubektomi/vasektomi, maka klien dapat

memakai alat kontrasepsi “progestin only” (implant, DMPA, atau minipil”,paling tidak
pakai kondom
Algoritma KB Pascasalin
3. Arti penting KB Pasca salin

1. Ovulasi pertama pasca persalinan terjadi < 6 minggu pada wanita yang
tidak menyusui ( rata-rata 45 hari ), dan bisa berlangsung lebih lama pada
wanita yang menyusui.

2. Masa anovulasi pasca persalinan mempunyai hubungan yang erat dengan

lama menyusui. Kajian yang dilakukan pada 29 wanita menyusui dan 10 wanita
yang tidak menyusui menunjukkan semua wanita yang menyusui tetap
menjadi anovulasi sampai 3 bulan pasca persalinan dan 96 % diantaranya
berlanjut sampai 6 bulan pasca persalinan. Pada penelitian yang dilakukan di
Skotlandia, tidak menemukan adanya ovulasi pada wanita yang menyusui
secara ekslusif
cont…
3. Pelaksanaan kontrasepsi pasca persalinan
mempunyai pengaruh besar dalam mengatur
waktu kehamilan dan memberikan jarak yang
optimal untuk persalinan selanjutnya Dalam
rangka menurunkan resiko terhadap ibu dan
luaran bayi, WHO pada tahun 2006
merekomendasikan jarak kehamilan yang
optilmal untuk kehamilan selanjutnya adalah 24
bulan.
Cont…

4. Komplikasi yang serius dan lebih dari setengah kematian ibu terjadi
pada masa pasca persalinan, terutama di Negara-negara berkembang
Penggunaan kontrasepsi pasca persalinan bisa menurunkan angka
kesakitan dan kematian ibu dan anak. (Li et al. 1996; Rivera 1997).

5. Penelitian yang dilakukan oleh Ross dan Frankenberg (1993)

mendapatkan wanita pada periode pasca persalinan memiliki kebutuhan
yang tidak terpenuhi untuk kontrasepsi. Penelitian ini juga
memperlihatkan sebagian besar wanita pasca persalinan menyatakan
keinginan untuk mencegah kehamilan selama 2 tahun pertama setelah
melahirkan tetapi tidak mendapat pelayanan kontrasepsi.
4. Metode Kontrasepsi Pasca salin
Semua metoda kontrasepsi bisa diberikan pada
ibu pada masa pascapersalinan. Waktu untuk
memulai suatu kontrasepsi tergantung dari
status menyusui ibu. Ex :
 Spermisida

 Kondom

 Koitus interuptus

Diafragma tidak bisa digunakan hingga setelah 6 minggu

pasca persalinan karena tidak akan menempel dengan
sempurna
Waktu KB pada wanita menyusui
Waktu KB pada wanita tidak
menyusui
KELOMPOK IBU TIDAK MENYUSUI
 1. Bayi mengidap galaktosemia
 2. Ibu mengidap HIV
 3. Tuberkulosis dan herpes
 4. Ibu sedang kemoterapi
JENIS METODE KB PASCA
PERSALINAN

MAL KONDOM AKDR TUBEKTOMI

VASEKTOMI PIL INJEKSI IMPLAN

JENIS METODE KB PASCA
PERSALINAN
NON HORMONAL HORMONAL
1. Metode Amenore Laktasi 1. Progestin: pil, injeksi dan
(MAL) implan
2. Kondom 2. Kombinasi: pil dan
3. Alat Kontrasepsi Dalam injeksi
Rahim (AKDR)
4. Kontrasepsi Mantap
(Tubektomi dan
Vasektomi)
Sumber:
 Metode Amenore Laktasi (MAL)
 Metode Amenorea Laktasi (MAL) adalah kontrasepsi
yang mengandalkan pemberian Air Susu Ibu (ASI)
secara eksklusif, artinya hanya diberikan ASI tanpa
tambahan makanan ataupun minuman apa pun
lainnya.
 Syarat untuk dapat menggunakan: Menyusui secara
penuh (full breast feeding), lebih efektif bila
pemberian lebih dari 8 kali sehari/ jarak <4
jam
 Cara kerja: Penundaan/ penekanan ovulasi
 Efek samping: Tidak ada
 KEUNTUNGAN
METODE AMENORE LAKTASI (MAL)
KEUNTUNGAN KEUNTUNGAN NONKONTRASEPSI
KONTRASEPSI
 Efektivitas tinggi  Untuk Bayi:
(keberhasilan 98%  Mendapatkan kekebalan pasif (mendapatkan
pada enam bulan antibodi perlindungan lewat ASI)
pascapersalinan).  Sumber asupan gizi yang terbaik dan
 Segera efektif. sempurna untuk tumbuh kembang bayi yang
 Tidak mengganggu optimal
senggama.  Terhindar dari keterpaparan terhadap
kontaminasi dari air, susu lain atau formula,
 Tidak ada efek atau alat minum yang dipakai
samping secara
sistemik.
 Tidak perlu  Untuk Ibu:
pengawasan medis.  Mengurangi pendarahan pascapersalinan
 Tidak perlu obat atau  Mengurangi risiko anemia
alat.  Meningkatkan hubungan psikologik
ibu dan bayi
 Tidak biaya.
 KETERBATASAN
METODE AMENORE LAKTASI (MAL)
 Perlu persiapan sejak perawatan kehamilan agar segera menyusui
dalam 30 menit pasca persalinan.
 Mungkin sulit dilaksanakan karena kondisi sosial.
 Efektifitas tinggi hanya sampai kembalinya haid atau sampai dengan
6 bulan.
 Tidak melindungi terhadap IMS termasuk virus hepatitis B/HBV dan
HIV/AIDS
 KONDOM
KONDOM
Kondom merupakan selubung/sarung karet sebagai salah satu
metode kontrasepsi atau alat untuk mencegah kehamilan dan
atau penularan penyakit kelamin pada saat bersenggama
Cara kerja:
 Menghalangi terjadinya pertemuan sperma dan sel telur
dengan cara mengemas sperma di ujung selubung karet yang
dipasang pada penis sehingga sperma tersebut tidak tercurah
ke dalam saluran reproduksi perempuan.
 Mencegah penularan mikroorganisme (IMS termasuk HBV
dan HIV/AIDS) dari satu pasangan kepada pasangan yang lain
(khusus kondom yang terbuat dari lateks dan vinil).
 MANFAAT KONDOM
MANFAAT KONTRASEPSI MANFAAT NONKONTRASEPSI
 Murah dan dapat dibeli secara  Efektif mencegah
umum  Membantu mencegah terjadinya kanker
kehamilan
 Tidak perlu resep dokter atau serviks (mengurangi iritasi bahan
bila digunakan dengan benar
karsinogenik eksogen pada serviks)
pemeriksaan kesehatan khusus  Tidak mengganggu produksi ASI
Mencegah penularan IMS, HIV
 Metode kontrasepsi sementara  Tidak mengganggu
Memberi dorongan kepada suami untuk
bila metode kontrasepsi kesehatan
ikit ber-KB klien
lainnya harus ditunda  Tidak mempunyai
Mencegah ejakulasi dini
 pengaruh
Saling berinteraksi
sistemik
sesama
 pasangan
 Mencegah imuno infertilitas
ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM
(AKDR)
AKDR
Alat Kontrasepsi Dalam Rahim ( AKDR ) atau yang lebih dikenal
dengan IUD ( Intra Uterine Devices ) adalah bahan inert sintetik
( dengan atau tanpa unsur tambahan untuk sinergi efektifitas)
dengan berbagai bentuk yang dipasangkan de dalam rahim
untuk menghasilkan efek kontraseptif.

Cara kerja:
Mencegah terjadinya fertilisasi, tembaga pada AKDR
menyebabkan reaksi inflamasi steril, toksik buat
sperma sehingga tidak mampu untuk fertilisasi
 ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)
KEUNTUNGAN
 Efektivitas tinggi, 99,2-99,4% ( 0,6 – 0,8 kehamilan/100 perempuan dalam 1
tahun pertama)
 Dapat efektif segera setelah pemasangan
 Metode jangka panjang
 Sangat efektif karena tidak perlu lagi mengingat-ingat
 Tidak mempengaruhi hubungan sosial
 Meningkatkan kenyamanan seksual karena tidak perlu takut untuk hamil
 Tidak ada efek samping hormonal
 Tidak mempengaruhi kualitas dan volume ASI
 Dapat dipasang segera setelah melahirkan atau sesudah abortus (apabila tidak
terjadi infeksi)
 Dapat digunakan sampai menopause (1 tahun atau lebih setelah haid terakhir)
 Tidak ada interaksi dengan obat-obat
 Membantu mencegah kehamilan ektopik
 ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM (AKDR)

KETERBATASAN
 Tidak mencegah Infeksi Menular Seksual (IMS)
 Tidak baik digunakan pada perempuan dengan
IMS atau perempuan yang sering berganti pasangan
 Diperlukan prosedur medis termasuk pemeriksaan
pelvis
 Klien tidak dapat melepas AKDR sendiri
 Klien harus memeriksa posisi benang AKDR dari
waktu ke waktu. Untuk melakukan ini perempuan
harus memasukkan jarinya ke dalam vagina, sebagian
perempuan tidak mau melakukan ini.
)
IUD Pasca Persalinan

 WHO telah merekomendasikan IUD sebagai

metode yang aman dan efektif. Masa post
plasenta merupakan masa dimana wanita
memiliki motivasi tinggi dan merupakan
metode efektif dimana anak dapat dirawat
dengan pikiran tenang tanpa adanya
kecemasan un.tuk hamil
AKDR PASCA SALIN :Rekomendasi Hasil Kajian Health
Technology Assesment (HTA) Indonesia, 2009

AKDR pasca plasenta aman dan efektif, tetapi tingkat ekspulsinya lebih tinggi dibandingkan
ekspulsi ≥ 4 minggu pasca persalinan. Ekspulsi dapat diturunkan dengan cara melakukan insersi
AKDR dalam 10 menit setelah ekspulsi plasenta, memastikan insersi mencapai fundus uterus, dan
dikerjakan oleh tenaga medis dan paramedis yang terlatih dan berpengalaman.

Jika 48 jam pasca persalinan telah lewat, insersi AKDR ditunda sampai 4 minggu atau lebih pasca
persalinan

AKDR 4 minggu pasca persalinan aman dengan menggunakan AKDR copper T, sedangkan jenis
non copper memerlukan penundaan sampai 6 minggu pasca persalinan.
Jenis pemasangan IUD pasca salin
 1. Pemasangan post plasenta
 2. Pemasangan segera pasca persalinan
 3. Pemasangan IUD transcesarian
 4. Pemasangan IUD interval
1. Pemasangan post plasenta

Pemasangan IUD yang dilakukan dalam 10 menit setelah lahirnya plasenta

pada persalinan pervaginam. Pemasangan bisa dilakukan dengan
menggunakan ringed forceps atau secara manual. Pada saat ini serviks
masih berdilatasi sehingga memungkinkan untuk penggunaan tangan
atau forsep.

Penggunaan inserter IUD interval tidak bisa digunakan pada pemasangan

post plasenta , karena ukuran inserter yang pendek sehingga tidak bisa
mencapai fundus, selain itu , karena uterus yang masih lunak sehingga
memungkinkan terjadinya perforasi lebih besar dibandingkan dengan
menggunakan ringed forceps atau secara manual.
2. Pemasangan segera pasca persalinan

 Pemasangan IUD pada masa ini dilakukan

setelah periode post plasenta sampai 48 jam
pasca persalinan. Teknik pemasangan IUD
pada saat ini masih bisa dengan
menggunakan ringed forsep, karena serviks
masih berdilatasi, tetapi tidak bisa dilakukan
secara manual. Penggunaan inserter IUD
interval sebaiknya tidak digunakan, karena
kemungkinan terjadinya perforasi yang lebih
tinggi.
3. Pemasangan IUD transcesarian

 Pemasangan pada transcesarian dilakukan

sebelum penjahitan insisi uterus. Bisa
dilakukan dengan meletakkan IUD pada
fundus uteri secara manual atau dengan
menggunakan alat. Pemasangan IUD setelah
48 jam sampai 4 minggu pasca persalinan
tidak dianjurkan karena angka kejadian
ekspulsi yang lebih tinggi jika dibandingkan
dengan pemasangan segera pasca persalinan
dan pemasangan IUD interval.
4. Pemasangan IUD interval

 Merupakan pemasangan IUD yang dilakukan

lebih dari 4 minggu pasca persalinan.
Pemasangan IUD dilakukan dengan
menggunakan inserter IUD.
 Kontrasepsi mantap
 TUBEKTOMI
Tubektomi (Metode Operasi Wanita/ MOW) adalah metode
kontrasepsi mantap yang bersifat sukarela bagi seorang
wanita bila tidak ingin hamil lagi dengan cara mengoklusi
tuba falupii (mengikat dan memotong atau memasang
cincin), sehingga sperma tidak dapat bertemu dengan ovum

 WAKTU PENGGUNAAN
1. Idealnya dilakukan dalam 48 jam pasca persalinan
2. Dapat dilakukan segera setelah persalinan atau setelah
operasi sesar
3. Jika tidakdapat dikerjakan dalam 1
minggu setelah
persalinan, ditunda 4-6 minggu.
 MANFAAT DAN KETERBATASAN TUBEKTOMI

MANFAAT
KETERBATASAN
 Kontrasepsi  Harus dipertimbangkan
 Efektivitasnya tinggi 99,5% (0,5
kehamilan per 100 perempuan selama sifat permanen kontrasepsi
tahun pertama penggunaan) ini (tidak dapat dipulihkan
 Tidak mempengaruhi proses menyusui
 Tidak bergantung pada faktor kembali, kecuali dengan
sanggama operasi rekanalisasi)
 Baik bagi klien apabila kehamilan akan  Dilakukan oleh dokter yang
menjadi risiko kesehatan yang serius.
 Tidak ada efek samping dalam jangka terlatih
panjang
 Tidak ada perubahan dalam fungsi
seksual
 Non Kontrasepsi
 Berkurangnya risiko kanker ovarium
Cont…
 VASEKTOMI
Vasektomi (Metode Operasi Pria/MOP) adalah prosedur klinik
untuk menghentikan kapasitas reproduksi pria dengan cara
mengoklusi vasa deferensia sehingga alur transportasi sperma
terhambat dan proses fertilisasi (penyatuan dengan ovum) tidak
terjadi

 JENIS
1) Insisi
2) Vasektomi Tanpa Pisau (VTP)

 WAKTU
Bisa dilakukan kapan saja
 KEUNTUNGAN DAN KETERBATASAN VASEKTOMI
KEUNTUNGAN
 Efektivitas tinggi 99,6-99,8%
 Sangat aman, tidak ditemukan
efek samping jangka panjang
 Morbiditas dan mortalitas
jarang
 Hanya sekali aplikasi dan
efektif dalam jangka panjang
 Tinggi tingkat rasio efisiensi
biaya dan lamanya
penggunaan kontrasepsi
KETERBATASAN
 Tidak efektif segera, WHO
menyarankan kontrasepsi
tambahan selama 3 bulan
setelah prosedur (kurang lebih 20
kali ejakulasi)
 Teknik tanpa pisau merupakan
pilihan mengurangi perdarahan
dan nyeri dibandingkan teknik
insisi
 PIL PROGESTIN
KEUNTUNGAN
 Efektif jika diminum setiap hari
di waktu yang sama (0,05-5
kehamilan / 100 perempuan
dalam 1 tahun pertama)
 Tidak diperlukan pemeriksaan
panggul
 Tidak mempengaruhi ASI
 Tidak mengganggu hubungan
seksual
 Kembalinya fertilitas segera
jika
pemakaian dihentikan
 Mudah digunakan dan
nyaman
 Efek samping kecil
KETERBATASAN
 Harus digunakan setiap hari dan
pada waktu yang sama
 Bila lupa satu pil saja, kegagalan
menjadi lebih besar
 Risiko kehamilan ektopik, tetapi
risiko ini lebih rendah jika
dibandingkan dengan perempuan
yang tidak menggunakan minipil
 Efektifitas menjadi rendah bila
digunakan bersamaan dengan obat
tuberkulosis atau obat epilepsi
 Tidak mencegah IMS
 HORMONAL
HORMON PROGESTIN HORMON KOMBINASI
Hormon Progestin adalah Hormon Kombinasi adalah
metode kontrasepsi dengan metode kontrasepsi dengan
menggunakan progestin, yaitu menggunakan kombinasi
bahan dari progesteron hormon mengandung hormon
esterogen dan progesteron
 PIL
 INJEKSI/SUNTIKAN  PIL
 IMPLAN  INJEKSI/SUNTIKAN
Rekomendasi dari Centers for disease
control ( CDC) Amerika Serikat
menganjurkan wanita pasca persalinan
untuk tidak menggunakan kontrasepsi
hormonal kombinasi pada 21 hari pertama
pasca persalinan karena tingginya angka
kejadian trombo emboli vena.

Pada hari ke 21 sampai 42 pasca persalinan

, kontrasepsi hormonal kombinasi bisa
diberikan pada wanita yang tidak memiliki
resiko tromboemboli vena.

Dan setelah 42 hari pasca persalinan

kontrasepsi hormonal kombinasi bisa
digunakan
 INJEKSI/SUNTIKAN PROGESTIN
KEUNTUNGAN KETERBATASAN
 Sangat efektif (0,3 kehamilan per 100 perempuan  Klien sangat tergantung
dalam 1 tahun pertama
pada tempat sarana
 Pencegahan kehamilan jangka panjang

pelayanan kesehatan
Tidak berpengaruh pada hubungan suami isteri
 Tidak mengandung estrogen sehingga tidak
(harus kembali sesuai
berdampak serius terhadap penyakit jantung jadwal suntikan)
dan gangguan pembekuan darah  Tidak dapat dihentikan
 Tidak mempengaruhi ASI sewaktu-waktu
 Sedikit efek samping
 Dapat digunakan oleh perempuan usia > 35
sebelum suntikan
tahun berikut
sampai perimenopause  Tidak mencegah IMS
 Membantu mencegah kanker endometrium dan  Terlambatnya
kehamilan ektopik
 Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara kembalinya kesuburan
 Mencegah beberapa penyebab penyakit radang setelah penghentian
panggul pemakaian
 Menurunkan krisis anemia bulan sabit (sicle
cell)
Kb suntik (upaya pemerintah)
 Depo Depo-provera ialah 6-alfa-
metroksiprogesteron yang digunakan untuk
tujuan kontrasepsi parenteral, mempunyai
efek progesterone yang kuat dan sangat
efektif. Obat ini termasuk obat depot.
Noristerat termasuk dalam golongan
kontrasepsi ini. Mekanisme kerja kontrasepsi
ini sama seperti kontrasepsi hormonal lainnya.
Depo-provera sangat cocok untuk program
postpartum oleh karena tidak mengganggu
laktasi.
Keuntungan KB suntik 3 bulan

 - Resiko terhadap kesehatan kecil

 - Tidak berpengaruh pada hubungan suami

istri
 - Tidak di perlukan pemeriksaan dalam
 - Jangka panjang
 - Efek samping sangat kecil
 - Klien tidak perlu menyimpan obat suntik
Kerugian suntik depoprovera
 Gangguan haidTidak dapat dihentikan sewaktu-
waktu
 Permasalahan berat badan
 Terlambatnya kembali kesuburan setelah

penghentian pemakaian
 Pada penggunaan jangka panjang dapat

menurunkan densitas tulang

 Pada penggunaan jangka panjang dapat

menimbulkan kekeringan pada vagina,

menurunkan libido, gangguan emosi, sakit
kepala, nervositas, dan jerawat.
 IMPLANT
Implan adalah alat kontrasepsi bawah kulit yang mengandung progestin yang
dibungkus dalam kapsul silastik silikon polidimetri

KEUNTUNGAN KONTRASEPSI KEUNTUNGAN NONKONTRASEPSI

 Sangat efektif (kegagalan 0,2 -1,0  Menguranginyeri haid.

kehamilan per 100 perempuan)
 Daya guna tinggi.
 Perlindungan jangka panjang
(sampai 5 tahun).
 Pengembalian tingkat kesuburan
yang cepat setelah pencabutan.
 Tidak memerlukan pemeriksaan
dalam.
 Bebas dari pengaruh estrogen.
 Tidak mengganggu kegiatan
sanggama.
 Tidak mengganggu ASI.
 Mengurangi jumlah darah haid.
 Mengurangi/memperbaiki anemia.
 Melindungi terjadinya kanker
endometrium.
 Menurunkan angka kejadian
kelainan jinak payudara.
 Melindungi diri dari beberapa
penyebab penyakit radang panggul.
 Menurunkan angka kejadian
endometriosis.
 KETERBATASAN
KONTRASEPSI IMPLAN

 Membutuhkan tindak pembedahan minor untuk

insersi dan pencabutan.
 Tidak mencegah infeksi menular seksual
 Klien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian
kontrasepsi, akan tetapi harus pergi ke klinik untuk
pencabutan
 Efektivitas menurun bila menggunakan obat
tuberkulosis atau obat epilepsi
 PIL KOMBINASI
KEUNTUNGAN KETERBATASAN
 Efektivitas yang tinggi (1 kehamilan per 100 • Membosankan
perempuan dalam tahun pertama penggunaan)
 Risiko terhadap kesehatan sangat kecil karena harus
 Tidak mengganggu hubungan seksual menggunakan
 Mudah dihentikan setiap saat nya setiap hari
 Kesuburan segera kembali setelah penggunaan pil • Tidak
dihentikan boleh
 Dapat digunakan sebagai kontrasepsi darurat
 Dpat digunakan sejak usia remaja hingga diberikan
menopause kepada
 Membantu mencegah kehamilan ektopik, kanker perempua
ovarium, kanker endometrium, kista ovarium, n
penyakit radang panggul, kelainan jinak pada
payudara, dismenore atau akne menyusui
• Tidak
mencegah IMS
 SUNTIKAN KOMBINASI
KEUNTUNGAN KEUNTUNGAN NONKONTRASEPSI
KONTRASEPSI
 Sangat efektif (0,1 -0,4  Mengurangi jumlah perdarahan.
kehamilan per 100  Mengurangi nyeri saat haid.
perempuan selama  Mencegah anemia.
tahun pertama
penggunaan)  Khasiat pencegahan terhadap kanker
 Risiko terhadap ovarium dan kanker endometrium.
kesehatan kecil.  Mengurangi penyakit payudara jinak
 Tidak dan kista ovarium.
berpengaruh  Mencegah kehamilan ektopik.
pada  Melindungi klien dari jenis-jenis
hubungan tertentu penyakit radang panggul.
suami istri.  Pada keadaan tertentu dapat
 Tidak diperlukan diberikan pada perempuan usia
pemeriksaan dalam. perimenopause.
 Efek samping sangat
kecil.
KERUGIAN SUNTIKAN KOMBINASI

 Pola haid tidak teratur, perdarahan bercak atau perdarahan sela

sampai 10 hari.
 Mual, sakit kepala, nyeri payudara ringan, dan keluhan seperti
ini
akan hilang setelah suntikan kedua atau ketiga.
 Ketergantungan klien terhadap pelayanan kesehatan. Klien harus
kembali setiap 30 hari untuk mendapatkan suntikan.
 Efektivitasnya berkurang bila digunakan bersamaan dengan obat-
obat epilepsi (Fenitoin dan Barbiturat) atau obat tuberculosis
(Rifampisin).
 Penambahan barat badan.
 Tidak menjamin perlindungan terhadap penularan infeksi menular
seksual, hepatitis B virus, atau infeksi virus HIV.
 Kemungkinan terlambatnya pemulihan kesuburan setelah
penghentian pemakaian.
Thank you…