Kosep asuhan Neonatus, balita

dan anak pra sekolah

Adaptasi bayi baru lahir terhadap
kehidupan di luar uterus
Pencegahan infeksi
Rawat gabung

By Ai Yeyeh S.Si.T. MKM

 Adaftasi BBL terhadap kehidupan
diluar uterus
 BBL harus beradaftasi dari yg bergantung
terhadap ibunya dunia luar
 Bayi hrs mendapatkan o2 dari bernafas sendiri
 Mendapatkan nutrisi peroralmempertahankan
kadar gula
 Mengatur suhu tubuh
 Melawan setiap penyakit atau infeksi
 Dimana fungsi ini seblmnya dilakukan
o/plasenta
 Perubahan sistem pernafasan
 Perkembangan paru-paru: paru2 berasal dari
titik yg muncuk dari pharynxbentuk
bronkusumur 8 thn, sampai jmlh bronchiolus
u/ alveolus berkembang
 Awal adanya nafas: hypoksia pd akhir
persalinan & rangsangan fisik lingkungan luar
rahim yg merangsang pusat pernafasan di otak,
tekanan rongga dada kompresiparu-prau slm
persalinanudara msk paru2 scr mekanis
 Dari cairan menuju udara
Bayi skp bln, mempunyai cairan
didlm paru2slm lahir 1/3 cairan ini
diperas ddari paru2, jk proses SC
kehilangan keuntungan kompresi
dada ini paru2 basah
Bbrp tarikan nafas pertamaudara
memenuhi ruangan trakhea
u/bronkus BBL, paru2 akan
berkembang terisi udara sesuai dgn
perjalanan waktu
 Perubahan sistem peredaran darah

Stlh by lhr, drh BBL hrs melewati paru2

u/mengambil o2 & mengadakan
sirkulasi tubuh guna menghantar o2
kejaringan shg hrs terjadi dua hal:
Penutupan voramen ovale
Penututpan duktus arteriosus antara
arteri paru2 dan aorta
 Dua peristiwa yg mengubah tekanan dlm
sistem pemb darah

 Pd saat tali pst dipotong, registrasi

pembuluh sistemik meningkat & tekanan
rhm menurun, tekanan atrium kanan
menurun krn ber<nya aliran drh ke atrium
kananpenurunan volume & tekanan
atrium kanan itu sendiri membantu drh
dgn kandungan o2 sdkt mengalir ke paru2
u/proses o2 ulang
 Lanjutan
 Pernafasan pertama menurunkan
resistensi pemb drh paru2 &
meningkatkan tekanan atrium kanan, o2
pd pernfasan pertama ini menimbulkan
relaksasi & terbukanya sistem pemb drh &
paru2  menurunkan resistensi pemb drh
paru2 peningkatan volume drh & tknn
pd atrium kanan penurunan tknn pd
atrium kiri foramen ovale menutup
 Sistem pengaturan suhu, metabolisme
glukosa gastro intestinal tubuh
 Pengaturan suhu: BBL blm bisa
mengatur sh sendiri stres dgn
adanya perub2 lingkungan, pd saat by
meninggalkan ruangan rahim ibu yg
hangat lingkungan luar rahim yg
jauh lebih dingin air ketuban
menguap lewat kulit mendinginkan
drh bayi
 Lanjutan
 Pd lingk yg dingin pembentukan suhu tanpa
mekanisme menggil usaha utama seorang by
kedinginan u/mendptkan kembali pns tbhnya 
hasil penggunaan lemak coklat u/ produksi
panas, timbunan coklat meningktan panas
sampai 100% lemak coklat by hrs
menggunakan glukosa u/ mdptkan energi yg
akan merubah lemak menjd panas, jk by
kedinginan dia akan mengalami hypoglikemia,
hipoksi & asidosis upaya pencegahan
kehilangan panas mrpkn prioritas utama bdn
u/meminimalkan kehilangan pns tbh bayi
 Metabolisme glukosa
 Untuk memfungsikan otak, dgn tindakan
penjepitan tl pst by hrs
mempertahankan kadar glukosa drhnya
sendiri bayi lahir, gluk drh akan
menurun dlm waktu cpt (1-2jam) koreksi
penurunan gluk dilakukan dgn tiga cara:
penggunaan ASI, penggunaan cadangan
glikogen, dari sumber lain
 Perubahan sistem gastrointestinal
Sblm janin ckp bln akan menghisap &
menelan. Repleks gumoh & replek batuk
yg mtg sdh terbentuk dgn baik pd saat
lahir, kemampuan ini msh ckp selain
mencerna ASI, hub antara esophagus
bwh & lambung msh blm sempurna
gumoh pd by lahir, kapasitas lambung
sgt terbatas < 30cc, & akan
bertambah ;ambat sesuai
pertumbuhannya
 Perubahan sistem kekebalan
tubuhnya
 Sistem imun by msh blm mtg rentan thdp
berbagai infeksi & alergi sistem imun mtg
akan memberikan kekebalan alami/didapat,
brkt contoh kekebalan alami:
 Perlindungan o/kulit membran mukosa
 Fungsi saringan saringan sal nafas
 Pembentukan koloni mikroba o/kulit halus &
usus
 Perlindungan kimia o/lingkungan asam
lambung
Kewaspadaan Pencegahan
infeksi
 Anggaplah setiap org berpotentansi
menularkan infeksi
 Cuci tgn / gunakan cairan dgn basis alkohol
 Gunakan sarung tgn
 Pakai baju pelindung
 Bersihkan bila perlu lakukan DTT peralatan
 Bersihkan ruang perawatan scr rutin
 Letakan by yg mungkin mengkontaminasi
lingkungan
 Rawat gabung
 Yg dimaksud rawaat gabung (rooming IN) ad:
[enempatan buaian BBL dlm satu kamar dgn
ibunya, biasanya disamping tempat tidur
ibunya lanjut dari early ambulation
memungkinkan ibu memelihara anaknya
menguntuknan krn kasaih sayang ibu & anak
akan terjalin ibu > pandai memelihar
anaknya jk sdh keluar dr tempat bersalin