How long is a piece of string?

Measuring disease frequency

Oleh:
Kelompok 2

Anis Khairunnisa (K012181046)

Noviani Munsir (K012181125)
St. Nur Azizah (K012181070)
 Mengukur Insiden Kumulatif Menggunakan
Statistik Rutin

Statistik rutin juga dapat digunakan

untuk memperkirakan insiden
kumulatif. Ini memberikan probabilitas
atau risiko bahwa seseorang akan
mengembangkan penyakit (atau mati)
dalam jangka waktu tertentu, dan
periode waktu ini dapat berupa apa saja
mulai dari beberapa hari hingga seumur
hidup (seumur hidup biasanya diambil
pada usia 0 hingga 74 tahun).
 Standardised mortality Ratio (SMR)

o Standardised Mortality Ratio (SMR)

dihitung dengan membagi jumlah
kematian yang diamati ( O ) dengan
jumlah yang diharapkan (E). Ukuran ini
memberitahu kita berapa banyak
kematian yang lebih umum dari kanker
pada penduduk Pribumi daripada
populasi non-Pribumi
Langkah-Langkah Lain yang Biasa Digunakan
dalam Kesehatan Masyarakat

Memeriksa
jumlah yang
Dinyatakan dalam rasio, dikompilasi,
beberapa persentase,
yaitu per 100 penduduk, dan berapa
sementara yang lain ukuran
Perencanaan dan ditampilkan per 1.000, populasi
Penyediaan 10.000 atau 100.000
Layanan penduduk.
Kesehatan
 Standarisasi Langsung dan Tidak
Langsung
Standarisasi Langsung

Ketika melakukan standarisasi untuk

usia, dilakukan dengan menghitung
secara keseluruhan. menilai yang akan
kita lihat di Populasi 'standar' jika
memiliki tingkat penyakit yang sama
dengan usia sebagai populasi penelitian.
Kemudian dapat membandingkan
tingkatan berdasarkan standar usia ke
populasi standar yang sama karena
semua perbedaan usia antara populasi
asli telah dihapus.
 STANDARISASI
LANGSUNG

V S
TIDAK LANGSUNG
UNTUK USIA
   Standarisasi langsung Standarisasi tidak langsung

Informasi • Tingkat usia spesifik dalam • Tingkatan spesifik umur pada

dibutuhkan populasi penelitian populasi standar
• Distribusi usia pada populasi • Distribusi usia populasi penelitian
standar • Jumlah total kasus (kematian) dalam
populasi penelitian
Pengukuran • Angka kejadian (mortalitas) usia • Rasio kejadian standar (mortalitas)
terhitung standar (SIR / SMR)
Keuntungan • Baik untuk membandingkan • Dapat digunakan ketika tingkat
dan Kerugian populasi besar di mana spesifik usia usia khusus di populasi penelitian
dapat diandalkan; kurang baik tidak diketahui atau tidak dapat
untuk populasi kecil karena usia diandalkan, misalnya ketika
yang spesifik mungkin tidak stabil. populasi kecil.
• Memungkinkan perbandingan • Dua SIR dan SMR tidak bisa
antara rate standar untuk populasi langsung dibandingkan karena
yang berbeda. keduanya dihitung relatif
terhadap populasi ketiga yang
terpisah
 Standarisasi langsung Standarisasi tidak langsung
Penggunaan Umumnya digunakan untuk Sering digunakan untuk membandingkan
membandingkan tingkatan yang berbeda kejadian atau mortalitas dalam subkelompok
atau di antara yang besar sub-grup dalam yang lebih kecil dari suatu populasi, misalnya
suatu negara, misalnya pria versus wanita veteran dari konflik bersenjata tertentu,
untuk populasi yang umum.

Meskipun standarisasi langsung bisa

digunakan dalam situasi ini, jika
subkelompok berada relatif kecil, tingkatan
spesifik usia mungkin tidak bisa diandalkan
dan standardisasi tidak langsung lebih disukai
The Proportional Mortality Ratio (PMR)

PMR dihitung dengan membagi

proporsi kematian karena
penyebab spesifik dalam
kelompok kepentingan dengan
proporsi kematian karena
penyebab yang sama dalam
kelompok perbandingan dan
umumnya dikalikan 100.
 Case-Fatality Ratio (CFR)
CFR (sering disebut tingkat fatalitas
kasus) adalah proporsi orang dengan
penyakit tertentu atau kondisi yang
meninggal pada suatu periode
tertentu. Ini adalah ukuran umum dari
keparahan jangka pendek dari penyakit
akut dan memungkinkan penilaian
langsung dari efektivitas intervensi.
Potensi dan perkiraan umur hidup yang
berkurang
Jumlah umur yang berpotensi berkurang dalam populasi dihitung
dengan menghitung jumlah total kematian dari penyebab spesifik di
setiap kelompok umur dan kemudian mengalikannya dengan rata-
rata jumlah umur yang meninggal sebagai hasilnya dari masing-
masing kematian.

Misalnya, mengambil usia 65 sebagai usia cut-off, kematian dari

penyakit jantung koroner yang dialami pada usia 60 tahun sehingga
sisa 5 tahun potensi umur untuk hidup sebelum meninggal
dibandingkan dengan sisa umur 15 tahun untuk kematian pada usia
50 tahun

• Keunggulan untuk pengukuran ekspektasi harapan hidup yang tinggi

adalah mengetahui umur hidup karena penyebab kematian tertentu
seperti kanker atau penyakit jantung dan dengan demikian menargetkan
kondisi tersebut dengan potensi dan ekspektasi umur hidup.
• Kelemahan dari perhitungan ini adalah ketetapan usia kematian
dianggap dini adalah sering berubah-ubah dan kematian yang terjadi
ditentukan usia cut-off tidak dihitung sama sekali.
Harapan Hidup Bebas Kecatatan

baris teratas menunjukkan proporsi orang yang bertahan hidup di setiap usia, tetapi
sekarang garis bawah menunjukkan proporsi lebih kecil dari orang-orang yang tetap
sehat pada setiap usia. Area gabungan A dan B mewakili total harapan hidup, tetapi
hanya sebagian dari kehidupan itu, area A, hidup dalam kesehatan penuh, sementara
area B menunjukkan kehidupan yang hidup dengan beberapa tingkat kecacatan. Area C
mewakili potensi umur yang berkurang dan area gabungan C dan B mewakili total
kesenjangan kesehatan-berkurang baik umur kehidupan dan umur kesehatan.
Jadi bagaimana kita
mengukur ini?

Salah satu solusinya adalah menyaring

perhitungan total harapan hidup untuk
menghitung harapan hidup bebas cacat,
yang dihitung tidak hanya spesifik usia
angka kematian tetapi juga prevalensi
kecacatan pada usia tersebut. Ukuran ini
secara efektif menyesuaikan jumlah umur
hidup yang diharapkan untuk seorang
individu pada suatu waktu usia tertentu
dengan probabilitas bahwa umur itu akan
hidup dengan beberapa tingkat kecacatan.
 Masa pakai kualitas hidup Quality-
adjusted life years ( (QALYs)

Usia hidup yang disesuaikan kualitas umur hidup dirasakan

dari nilai satu untuk kesehatan yang sempirna turun ke nol
untuk kematian.
Satu QALY akan mewakili satu tahun kehidupan untuk
hidup sehat sementara 0,5 QALY mewakili 6 bulan hidup
dalam kesehatan yang baik atau 12 bulan dengan catat
50% (sakit-sakit)

QALY diperoleh dari pengobatan dasar yang baru guna

meningkatkan harapan hidup selama 10 tahun tetapi dikaitkan
dengan efek samping utama lalu dibandingkan dengan obat
yangkurang efektif dalam meningkatkan harapan hidup hanya 8
tahun tetap tidak memiliki efek yang besar.
Harapan hidup yang disesuaikan dengan
kesehatan (HALE)
Dengan menggabungkan QALY dengan ukran harapan
hidup kita dapat menghitung harapan hidup sehat
(HALE) yang didasarkan pada harapan hidup saat lahir
tetapi termasuk penyesuaian untuk waktu yang
dihabiskan dalam kesehatan yang buruk.

Harapan hidup yang disesuaikan dengan kesehatan

selama 60 tahun mungkin mewakili harapan hidup 50
tahun dalam kesehatan penuh ditambah 20 tahun pada
50% atau 30 tahun pada 33% dari kesehatan
Tahun hidup disesuikan dengan kecacatan
(DALYs)

Konsep tahun hidup yang disesuaikan dengan kececetan

atau DALY dikembangkan untuk memfasilitasi upaya
untuk mengukur beban penyakit global (World Bank,
1993).

Adapun QALYs, tingkat kecacatan tertimbang dari nol ke

satu, meskipun bobotnya bergerak ke arah yang
berlawanan dari nol untuk satu tahun yang dihabiskan
dalam kesehatan yang sempurna hingga satu untuk satu
tahun yang hilang sampai mati (Lopez et al., 2006, pp
119-125).
Satu DALY dapat dianggap sebagai satu tahun
kehidupan sehat yang hilang. Jadi, jika
seseorang hidup dengan kecacatan sedang
selama 10 tahun, ini mungkin sama dengan
hilangnya 5 tahun sehat atau lima DALY.

DALY adalah indikator kesenjangan kesehatan

dan memiliki sifat yang berguna yang dapat
dihitung secara terpisah untuk penyakit yang
berbeda atau untuk berbagai penyebab
penyakit seperti merokok atau air minum yang
tidak aman.
Penyebab utama kematian dan kecacatan disesuaikan tahun
hidup di dunia, 2004 (WHO,2008)
Penyebab teratas DALYs di dunia, dengan tingkat
pendapatan 2001 (Lopez et al., 2006).
Potensi tahun-tahun kehidupan yang hilang (PYLL) & cacat
seumur hidup (DALYs) untuk AIDS, kanker payudara & cedera
dalam kaitannya dengan pengeluaran penelitian oleh National
Institutes of Health AS pada tahun 1996 (Gross et al., 1999).