Meralgia Paresthetica

Abstrak
• Meralgia paresthetica (MP)  gangguan neurologis pada nervus cutaneous
femoris lateralis (lateral femoral cutaneous nerve) (LFCN) yang ditandai dengan
parestesia area lokal dan mati rasa pada aspek anterolateral paha.
• Riwayat medis dan pemeriksaan neurologis sangat penting dalam membuat
diagnosis.
• Tanda bahaya seperti tumor dan herniasi lumbal harus disingkirkan.
• Diagnosis MP pada dasarnya adalah diagnosis klinis, studi kecepatan konduksi
saraf sensorik adalah alat diagnostik tambahan yang berguna.
• Pilihan pertama pengelolaan MP  pendekatan konservatif.
• Tindakan sederhana seperti menurunkan berat badan dan tidak mengenakan ikat pinggang yang
ketat dan/ atau celana dapat disarankan.
• Terapi farmakologis terutama terdiri dari obat antineuropati
• Varian anatomis LFCN terjadi pada seperempat pasien dan mungkin menjadi alasan respons negatif
terhadap blok diagnostik.
• Untuk pengobatan intervensi MP, seperti: sebagai injeksi lokal dengan anestesi dan kortikosteroid atau
pengobatan frekuensi radio berdenyut dari LFCN, buktinya terbatas.
• Pengobatan frekuensi radio berdenyut dari LFCN hanya boleh dilakukan dalam konteks penelitian

Kata Kunci: kedokteran berbasis bukti, meralgia paresthetica, frekuensi radio berdenyut, algoritma
 Pengantar
Meralgia paresthetica

• ''Pengobatan Nyeri Intervensi Berbasis Bukti sesuai
dengan diagnosis klinis.''
• Rekomendasi yang dirumuskan dalam bab ini didasarkan
pada ''Kekuatan penilaian rekomendasi dan kualitas bukti
dalam pedoman klinis' ' dijelaskan oleh Guyatt et al., dan
diadaptasi oleh van Kleef et al. dalam editorial yang
menyertai artikel pertama dalam seri ini (Tabel 1).
• Pembaruan literatur terbaru dilakukan pada November
2010
Kelainan neurologis yang ditandai dengan
parestesia dan mati rasa pada area kutan
anterolateral paha akibat adanya lesi (kompresi)
dan / atau disfungsi saraf cutaneous femoris
lateralis (nervus kutaneus femoralis lateral,
LFCN).
• Meskipun MP dapat berkembang secara spontan pada usia berapa pun, penyakit ini biasanya muncul pada
kelompok usia 30 hingga 40 tahun.
• Insiden pada anak-anak bisa lebih tinggi dari perkiraan semula.
• MP muncul pada sepertiga anak yang telah menjalani operasi untuk osteoid osteoma.
• Ada insiden yang lebih tinggi dari MP pada laki-laki.
• Ada korelasi dengan obesitas, diabetes, dan kehamilan terkait dengan peningkatan tekanan intraabdomen.
• MP juga terlihat pada anak-anak dengan tubuh yang relatif ramping.

• Meralgia paresthetica dapat memiliki banyak etiologi

dan dapat dibagi menjadi dua kelompok utama:

MP spontan
MP iatrogenik

Terjadi tanpa intervensi bedah

sebelumnya dan dapat dibagi
menjadi idiopatik, metabolik, dan /
atau tipe mekanis.
• Pembedahan pada tulang belakang dan panggul (osteotomi), di mana lesi langsung ke LFCN terjadi, adalah
penyebab iatrogenik terpenting untuk timbulnya MP, dan terlihat pada sekitar 20% kasus.
• Neurotmesis LFCN sering dijelaskan dalam kaitannya dengan pengambilan cangkok tulang autogenous dari
crista iliaca dalam operasi spondylodesis.
• Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa LFCN memiliki variasi anatomi yang berbeda, termasuk varian yang
melintasi crista iliaca.
• Neuropraxia kompresi pada pasien yang menjalani operasi tulang belakang pada bingkai Hall-Relton dan
neuropraxia dari LFCN oleh traksi pada musculus psoas mayor selama diseksi retroperitoneal juga dijelaskan.
• Banyak operasi lain yang terkait dengan timbulnya MP iatrogenik karena posisi, kompresi dengan sabuk
penahan atau perangkat, atau cedera bedah langsung, seperti operasi penggantian pinggul total,
kolesistektomi laparoskopi dan miomektomi, transplantasi untuk operasi bypass koroner, pengurangan perut,
operasi untuk obesitas morbid, dan perbaikan inguinal laparoskopi.
• Ketika pembedahan dilakukan di area spina iliaca anterior superior (spina iliaka anterior superior, ASIS),
pasien memiliki risiko 35% kehilangan sensorik dan 5% risiko berkembangnya MP