GIZI PADA USIA LANJUT

ISTI ISTIANAH S.Gz

 BATASAN USILA

• Usila > 55 th (UU No. 4 th 1965)

• Pengelompokan usila u/ prog kesehatan:
– Kel. Prtengahan umur (45-54 th) : masa virilitas, yaitu
masa persiapan usila, yang menampakan
keperkasaan fisik & kematangan jiwa
– Kel. Usila dini (55-64 th) : prasenium yaitu kel. yang
mulai memasuki usila
– Kel. Usila (> 65th) : masa senium
– Kel. Usila dgn resiko tinggi : kel. > 70th , hidup sndiri,
terpencil, hidup di panti, sakit berat/cacat
 Ciri – ciri mulai masuk lansia/gol lansia

• Raut muka/wajah terlihat tua

• Kulit mulai keriput
• Rambut memutih
• Kekuatan otot berkurang
• Libido ↓, impotensi (disfungsi ereksi) ↓ , klimakterium
(awal menopause)
• Fungsi panca indra ↓
• Kemampuan memori dan intelektual ↓
• Nafsu makan ↓
• Daya tahan tubuh ↓
 KEADAAN DAN MASALAH

• Proses untuk penuaan menimbulkan masalah fisiologis,

biologis, mental, sosek
• Hasil SKRT, angka kesakitan > 55th 15,1% dengan 5
penyakit yaitu jantung dan pembuluh darah 15,7%,
gangguan muskulo & skeletal 14,5%, TBC 13,8%,
bronchitis 12,1%, ISPA 10,2%.
• Jumlah penduduk >55th (2000) : 10,72%
• Umur harapan hidup prmpuan 61th & laki2 64th
• Jmlah usila prmpuan 8,92%, laki2 9,81%
 Masalah kesehatan jasmani

• Massa otot mulai mengecil

• Kekuatannya berkurang
• Kulit mengeriput
• Rambut memutih
• Gigi berguguran
• Fungsi panca indra ↓
• Impotensi
• Klimakterium
• Pembesaran prostat dsb
 Masalah kesehatan jiwa

• Pelupa
• Depresi
• emosi
 Masalah sosial ekonomi

• Jumlah lansia yang makin bertambah akan menimbulkan

masalah sosial bagi keluarga, masyarakat dan negara
karena akan terkait dengan biaya.
• Beban bagi keluarga yang harus merawat, mengobatkan
bila sakit, dsb
• Ada beberapa yang rela tinggal di panti jompo
 PROSES PENUAAN

• Merup proses normal mulai dari konsepsi s.d kematian

• Pd priode prtumbuhan, proses anabolik > katabolik
(degenerasi)
• Jika tubuh sudah mencapai pematangan, proses
degenerasi > pertumbuhan & perubahan tersebut
mempengaruhi fungsi organ tubuh
• Pematangan fungsi biologis pada manusia mencapai
puncaknya 20-30th setelah itu menurun secara perlahan
 PENUAAN SEL

• Umur sel dipengaruhi faktor lingkungan (termasuk gizi) &

genetik

• Proses penuaan tidak dapat dicegah tapi dapat

diperlambat

• Perubahan terjadi pada struktur & fungsi sel

 Umur ?
• Ada 2 macam umur :
– Umur kronologis >> jmlh/lama hidup (th) – 113th
– Umur biologis >> timbul gejala penuaan (sangat
individual) tergantung banyak faktor :
• Lingkungan (kimia >> radiasi, fisika >> suhu,
panas, dingin, biologis >> penyakit
• Gaya hidup (kebiasaan makan, olahraga, stress.
 Akibat proses penuaan terhadap sistem
dalam tubuh
• Penuaan sel tercermin pada perub organ tubuh:
– Kulit >> keriput
• Saluran cerna :
– Kerusakan gusi >> gigi tanggal (90% > 65th)
– Indera pengecap & pembau menurun >> selera
makan menurun
– Sekresi lambung (HCL & cairan) & sekresi pankreas
& usus halus menurun >> proses pencernaan
terganggu
– Otot salcer melemah karena penggunaan menurun
>> konstipasi
– Lemak akan masuk ke hati >> kerja hati nurun
– Sel pankreas kurang sensitif terhadap glukosa sel
perlu banyak insulin
– Kehidupan seluruh jaringan tergantung pada sirkulasi
zat gizi & O2. degenerasi pd sist kardiovaskuler akan
mempengaruhi seluruh sist tubuh
– Jmlh & kekuatan sirkulasi darah nurun >> kapiler
ginjal menyempit >> bbrpa sel ginjal mati >>
kemampuan ginjal membuang sisa metab nurun
– Olahraga dapat meningkatkan kemampuan sist
sirkulasi darah ini
– Aktifitas enzim syaraf nurun 15%
– Kapasitas vital & sirkulasi darah dalam ginjal nurun
50%
– Cardiac index nurun 30%
– Kapasitas bernapas nurun 60-70%
– Skeletal sist nurun >> osteo, arthritis
 Hubungan perubahan fungsi organ dengan
aging dan gizi
Fungsi organ Perub fisik Hubungan dgn gizi

Indra pengecap & Sel pengecap ↓ Kemampuan deteksi asin,

pencium Syaraf pengecap/pencium ↓ manis ↓
Perub. Ambang rasa/cium Makan rasa tidak enak >>
asupan makan ↓
Sekresi saliva Aliran saliva ↓ Gejala klinis meragukan

Fungsi lambung Sekresi HCL ↓, intrinsic fact
& pengosongan gastritis, pengosongan
cairan cepat, PH usus halus
tinggi, bakteri di usus
overgrouth
Bioavability vit, min, prot↓
Absorbsi pro vit B12 & folat ↓
Sintesa bakteri folat u/ atasi
malabsorbsi meningkat
 lanjutan

Kemampuan Sedikit perub termasuk Gejala klinis meragukan

esophagial menelan gangg kontraksi

Fungsi hati & biliary Aliran darah ↓ Keceptan sintesa

Sedikit perub struktural & albumin ↓
biokimia Dosis obat perlu
Aktiv enzim metab obat ↓ dikurangi
Sekresi pankreas Prod enzim & bikarbonat ↓ Gejala klinis meragukan

Fungsi usus halus Perub yang tidak bermakna Gejala klinis meragukan
pada usus halus

Mikroflora usus Pertumb bakteri di usus halus Perub fungsi tidak jelas,
halus proximal >> gastritis pengaruhi suplai vit.K
dan larutan air
 Penyakit degeneratif pd usila

• Jantung
• Kanker
• Divertikulosis (kanker kolon)
• DM
• Inkontinesia urinae (ngompol)
• katarak
• Penyakit pd otak
• Gangguan pd gusi
• Arthritis dll
 Penyakit infeksi

• Gangguan pernapasan
• ISPA (infeksi saluran pernapasan atas)
• GGA / GGK
• GEA (Gastro Entritis Akut) / Diare
• dll
 defisiensi

• MGK (malnutrisi gizi kurang)

• MGL (malnutrisi gizi lebih) / obesitas
• Osteoporosis
• Vit-min
 Tujuan program

• Meningkatkan mutu upaya kesh usila dlm rangka

mewujudkan usila yang berbahagia dan berdaya guna
ditingkat puskesmas dengan peran serta masyarakat
• Sasaran langsung : kel. Usila no. 2,3,4
• Sasaran tidak langsung : kel. yg ada usila, orgnisasi dan
masy
 Kebutuhan gizi & prinsip diet

• Energi ↓ krn BMR & aktivitas ↓, penurunan 7,5% u/ 50-

69th & 10% u/ ≥ 70th (FAO)
• KH 60%, hindari KH sederhana spt gula >> tinggi
trigliserida
• Lemak 20% total energi sehari, utamakan tidak jenuh
dan mudah cerna
• Protein 0,9 g/kgBB dengan nilai biologis tinggi
 Perhitungan kebutuhan

• Metode Harris Benedict, Rumus BEE :

Laki2 = 66,5+ 13,75(BB) + 5(TB) – 6,8(U)
Perempuan = 655,1+ 9,56(BB) + 1,85(TB) - 4,68(U)
Faktor aktifitas
bedrest =1,1; ringan = 1,2;
sedang= 1,3; berat = 1,4
Faktor Stress *

TEE = BEE X FA X FS
• Tinggi serat >> sayuran & buah krn dpt mencegah
konstipasi & divertikulosis & mengikat kolesterol >>
dibuang
• Vitamin = org dewasa, perhatikan vit D & E
• Mineral = orang dewasa, perhatikan Ca & Fe
• Cairan cukup 6-8 gls/hari
• Konsistensi mak sesuai kead gigi
 Agar sehat pada usila

• Tidur teratur
• Makan teratur mak yg seimbang & bervariasi. Batasi
lemak, garam dan gula
• Menjaga BB yang diinginkan
• Tidak merokok
• Tidak minum alkohol
• Olahraga teratur
 Dapatkah penuaan dicegah?

• Vit. C, E & selenium berfungsi sbg antioksidan

• Superoxide dismutase (SOD) adlh antioksidan enzim.
Diambil dari jaringan pd hewan & dijual sebagai bubuk
• Asupan gizi yang selalu seimbang akan meningkatkan
daya tahan tubuh
• Juga terkait dengan pola / gaya hidupnya, lingkungan
dan kebiasaan makan yang kurang baik
• Banyak makan sayur dan buah