Lab/SMF

Ilmu kedokteran Forensik dan KARYA TULIS

Medikolegal ILMIAH
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman

Temuan Pemeriksaan pada Kasus Hanging

Valentine Senda Y S 2110017030

M. Fachrian Akbar 2110017057
Alief Fikri Rusdi 2110017061

Dosen Pembimbing :
dr. Kristina Uli, Sp. F.M.
*Latar Belakang
Gantung Diri
Zaman dulu : hukum mati
Zaman sekarang : bunuh diri
• 2000 kasus gantung diri setiap
tahun di Inggris
• Bunuh diri Indonesia terbanyak
adalah gantung diri sebesar 60,9%
• Usia 25-49 tahun
Jenis kelamin laki-laki> perempuan
Tujuan
Tujuan dalam penulisan karya
tulis ilmiah ini adalah untuk
menambah ilmu pengetahuan
dan wawasan secara umum
mengenai temuan
pemeriksaan pada kasus
hanging.
Dokter perlu memastikan
apakah kasus penggantungan
merupakan tindakan bunuh diri,
pembunuhan atau kecelakaan.
 *Definisi Etiologi
Asfiksia
Asfiksia berasal dari bahasa
Definisi Yunani, a yang berarti
Hanging
"tanpa", dan sphygmos yang • Alamiah
Jenis berarti "denyut". • Mekanik
Hanging • Keracunan
terjadinya gangguan
Mekanisme pertukaran udara pemapasan
Kematian mengakibatkan oksigen darah
berkurang (hipoksia) disertai
dengan peningkatan karbon
Pemeriksaan dioksida (hiperkapnea).
Dengan demikian organ
tubuh mengalami kekurangan
Perbedaan oksigen (hipoksia hipoksik)
dan terjadi kematian
 *Definisi
Asfiksia

Definisi
Hanging 01 02
Jenis Fase Konvulsi
Fase Dispneu
Hanging

Mekanisme
Kematian
03 04
Pemeriksaan
Fase Apneu Fase Akhir

Perbedaan
 Asfiksia
• Hanging (Penggantungan) adalah suatu keadaan

Definisi dimana terjadi kompresi pada leher oleh alat

Hanging penggantung yang diperkuat oleh berat badan

Jenis korban, baik seluruh atau sebagian

Hanging

Mekanisme Penggantungan dapat dilakukan

Kematian
antemortem dan postmortem

Pemeriksaan

Perbedaan
 *JENIS HANGING 2) Letak Jeratan
Asfiksia • Typical Hanging
• Atypical Hanging
Definisi 1) Letak Tubuh ke lantai
Hanging • Tergantung Total (Complete)
• Setengah tergantung ( Partial)
Jenis
Hanging

Anatomi
Genitalia

Pemeriksaan

Dampak
 Asfiksia

Definisi
Hanging

Jenis
Hanging

Mekanisme
Kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 *JENIS HANGING
Asfiksia

Definisi
Hanging
3) Cara Kematian
Jenis • Suicidal Hanging (Gantung Diri)
Hanging • Accidental Hanging
• Homicidal Hanging (Pembunuhan)
Mekanisme
Kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Mekanisme Kematian
Asfiksia pada Hanging
Definisi
Hanging
1. Asfiksia
Jenis 2. Iskemik Otak
Hanging
3. Kongesti Vena
Mekanisme 4. Fraktur atau dislokasi dari vertebra servikal 2 dan 3
kematian
5. Syok vagal

Pemeriksaan

Perbedaan
 Visum Luar
Asfiksia
TANDA-TANDA UMUM
Definisi
Hanging • Mata menonjol
• Tardieu spot
Jenis • Bintik-bintik perdarahan / petekia
Hanging • Kongesti vena

Mekanisme
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Visum Luar
Asfiksia
LIDAH
Definisi
Hanging • Terjulur -> di kartilago tiroidea 
• Tidak terjulur -> di atas kartilago tiroidea
Jenis • Air liur mengalir dari sudut berlawanan tempat
Hanging simpul tali

Mekanisme
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Visum Luar
Asfiksia

Definisi
Hanging

Jenis
Hanging

Mekanisme
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Visum Luar
Asfiksia
Leher 
Definisi
Hanging • Arah jejas tidak melingkari secara horizontal,
melainkan mengarah ke atas menuju ke arah
Jenis simpul dan membentuk sudut atau jika jejas
Hanging diteruskan (pada jejas yang tak melingkar
secara penuh) akan membentuk sudut yang
Mekanisme semu (V shape). 
kematian • Warna jejas coklat kemerahan. 
• Perabaan keras seperti kertas
perkamen (parchmentisasi).
Pemeriksaan

Perbedaan
 Visum Luar
Asfiksia

Definisi
Hanging

Jenis
Hanging

Mekanisme
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Visum Luar
Asfiksia

Definisi Anggota gerak (lengan dan tungkai) :

Hanging Lebam mayat pada ujung bawah lengan dan tungkai.

Jenis Dubur dan Alat kelamin. 

Hanging Mengeluarkan feses, mani, urin, dan darah (sisa haid)
Lebam mayat pada genitalia eksterna.
Mekanisme
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Autopsi
Asfiksia

Definisi Kepala :
Hanging • Bendungan pembuluh darah otak, kerusakan medulla
spinalis dan medulla oblongata
Jenis
Hanging Leher :
• Perdarahan dalam otot dan jaringan.
Mekanisme • Fraktur (os hyoid, kartilago tiroidea, kartilago
kematian krikoidea).
• Robekan kecil V. Jugularis.

Pemeriksaan

Perbedaan
 Autopsi
Asfiksia

Definisi Dada dan perut :

Hanging • Perdarahan (pleura, perikard, peritoneum).
• Bendungan/kongesti organ.
Jenis
Hanging

Mekanisme
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Histopatologi
Asfiksia

Definisi • penipisan sel epitel kulit

Hanging • vasodilatasi dan kongesti pembuluh darah
• serta infiltrasi sel-sel radang
Jenis • Kelenjar-kelenjar kulit dapat mengalami nekrosis
Hanging

Mekanisme
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
Gambaran histopatologi kulit pada bekas penggantungan menunjukkan penipisan
sel epitel dan adneksa kulit (Haris, Rohmah, & Miranti, 2019)
 Asfiksia

Definisi
Hanging

Jenis
Hanging Perbedaan Penggantungan
Mekanisme Antemortem dan Postmortem
kematian

Pemeriksaan

Perbedaan
 Penggantungan Antemortem Penggantungan Postmortem
Tanda-tanda penggantungan bervariasi Tanda-tanda postmortem menunjukan
tergantung cara kematian korban kematian yang disebabkan oleh
penggantungan
Asfiksia
Tanda jejas jeratan dapat miring Tanda jejas jeratan biasanya berbentuk
berupa lingkaran terputus terletak pada lingkaran utuh pada leher
Definisi leher bagian atas
Hanging Lebam mayat tampak di atas bekas Distribusi lebam mayat tidak konsisten
jeratan dan tungkai dengan posisi tubuh ketika ditemukan
Jenis
Hanging Kulit pada bekas jeratan teraba seperti Tanda parchmentisasi tidak jelas atau
kertas perkamen (tanda tidak tampak
Mekanisme parchmentisasi)
kematian Terdapat tanda kongesti pada wajah Tidak tampak tanda-tanda kongesti
dan mata disertai gambaran pembuluh kecuali bila kematian disebabkan oleh
darah vena pada dahi korban strangulasi (pencekikan) atau sufokasi
Pemeriksaan (pembekapan)

Air liur ditemukan menetes dari sudut Tidak ditemukannya air liur ataupun
mulut bekas air liur
Perbedaan
Penis mengalami ereksi disertai adanya Tidak terdapat ereksi penis dan
cairan semen. Ditemukan pula pengeluaran cairan semen serta
pengeluaran feses pengeluaran feses
 No. Penggantungan bunuh diri
1 Usia. Gantung diri lebih sering
terjadi
Asfiksia
pada remaja dan orang dewasa.
Anak-anak di bawah usia 10 tahun
atau orang dewasa di atas usia 50
Definisi tahun jarang melakukan gantung
Hanging diri
Jenis
2 Tanda jejas jeratan, bentuknya
Hanging miring, berupa lingkaran terputus
(noncontinuous) dan terletak
Mekanisme pada bagian atas leher
kematian
Pemeriksaan 3 Simpul tali, biasanya hanya satu
simpul yang letaknya pada bagian
samping leher
4 Riwayat korban. Biasanya korban
mempunyai riwayat untuk
Perbedaan mencoba bunuh diri dengan cara
lain
Penggantungan pembunuhan
Tidak mengenal batas usia, karena
tindakan pembunuhan dilakukan
oleh musuh atau lawan dari korban
dan tidak bergantung pada usia
Tanda jejas jeratan, berupa
lingkaran tidak terputus, mendatar,
dan letaknya di bagian tengah
leher, karena usaha pelaku
pembunuhan untuk membuat
simpul tali
Simpul tali biasanya lebih dari satu
pada bagian depan leher dan
simpul tali tersebut terikat kuat
Sebelumnya korban tidak
mempunyai riwayat untuk bunuh
diri
 Cedera. Luka-luka pada tubuh korban yang
bisa menyebabkan kematian mendadak
tidak ditemukan pada kasus bunuh diri
Racun. Ditemukannya racun dalam lambung
Asfiksia korban, misalnya arsen, sublimat korosif
dan lain-lain tidak bertentangan dengan
kasus gantung diri. Rasa nyeri yang
disebabkan racun tersebut mungkin
Definisi mendorong korban untuk melakukan
gantung diri
Hanging
Tangan tidak dalam keadaan terikat,
karena sulit untuk gantung diri dalam
Jenis keadaan tangan terikat
Hanging
Kemudahan. Pada kasus bunuhdiri, mayat
biasanya ditemukan tergantung pada
Mekanisme tempat yang mudah dicapai oleh korban
atau di sekitarnya ditemukan alat yang
kematian digunakan untuk mencapai tempat tersebut
Tempat kejadian. Jika kejadian berlangsung
di dalam kamar, dimana pintu, jendela
Pemeriksaan ditemukan dalam keadaan tertutup dan
terkunci dari dalam, maka kasusnya pasti
merupakan bunuh diri
Perbedaan Tanda-tanda perlawanan, tidak ditemukan
pada kasus gantung diri
Cedera berupa luka-luka pada tubuh korban
biasanya mengarah kepada pembunuhan
Terdapatnya racun berupa asam opium
hidrosianat atau kalium sianida tidak sesuai
pada kasus pembunuhan, karena untuk hal
ini perlu waktu dan kemauan dari korban itu
sendiri. Dengan demikian maka kasus
penggantungan tersebut adalah karena
bunuh diri
Tangan yang dalam keadaan terikat
mengarahkan dugaan pada kasus
pembunuhan
Pada kasus pembunuhan, mayat ditemukan
tergantung pada tempat yang sulit dicapai
oleh korban dan alat yang digunakan untuk
mencapai tempat tersebut tidak ditemukan
Tempat kejadian. Bila sebaliknya pada
ruangan ditemukan terkunci dari luar,
maka penggantungan adalah kasus
pembunuhan
Tanda-tanda perlawanan hampir selalu ada
kecuali jika korban sedang tidur, tidak sadar
atau masih anak-anak
CONTOH KASUS
Telah datang seorang jenazah pada tanggal 17 Maret 2021 di Rumah Sakit
Abdul Wahab Sjahranie Samarinda dengan permintaan visum luar dari
POLRI DAERAH KALIMANTAN TIMUR, RESOR KOTA SAMARINDA SEKTOR
SUNGAI PINANG. Visum luar jenazah dilakukan pada tanggal 17 Maret
2021 pukul 02.45 WITA bertempat di ruang bedah jenazah bagian
Kedokteran Forensik Rumah Sakit Abdul Wahab Sjahranie Samarinda
 
Identitas Umum Jenazah
Nama : Tn. AF
Umur : Samarinda, 06 Juli 1974 J
enis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Suku/Bangsa : Kutai / Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. A. Wahab Syahrani Gg. 45 RT.24 Kel. Air Hitam Kec.
Samarinda Ulu Kota Samarinda
CONTOH KASUS
CONTOH KASUS

Pada korban ini ditemukan pada bantalan

kuku jari-jari tangan kanan dan kiri tampak
kebiruan
CONTOH KASUS
Telah datang seorang jenazah pada tanggal 08 Juni 2021 di Rumah Sakit
Abdul Wahab Sjahranie Samarinda dengan permintaan visum luar dari
Kepolisian Daerah Kalimantan Timur, Resor Kutai Kartanegara, Sektor
Anggana. Mayat ditemukan meninggal dunia pada hari Selasa tanggal 08
Juni 2021 sekitar pukul
15.10 WITA dalam keadaan meninggal dunia dengan leher terikat tali nilon.
 
Identitas Umum Jenazah
Nama : Tn. MJSP
Umur : Melonguane, 21 September 1989
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan swasta
Suku/Bangsa : Manado / Indonesia
Agama : Islam
Alamat : Jl. Samarinda RT.18 Desa Sungai Metiam, Kec.
Anggana, Kab Kutai Kartanegara
 
CONTOH KASUS

• Pada korban ini ditemukan luka lecet

berwarna merah kecoklatan pada bagian
depan leher dari sisi kanan hingga sisi kiri ke
arah atas berbatas tegas perabaan seperti
kertas perkamen
 
• Pada wajah tampak pucat berwarna
kebiruan
CONTOH KASUS

• Pada korban ini ditemukan bintik-bintik

perdarahan pada selaput bola mata dan
selaput kelopak mata
CONTOH KASUS

• Pada korban ini ditemukan bintik-bintik

perdarahan pada selaput bola mata dan
selaput kelopak mata
TERIMA KASIH