Item Developmental dan

Review

K O M P O N EN 2 H P EQ
(HEALTH PROFESSIONAL EDUCATION QUALITY)
 Workflow of Item Bank Administration

Regional Item
Local Item Bank National Item
Item writer Bank
Administrator Review
Administrator

National Item
Item Bank 2 Panel expert Bank Item Bank 1
Administrator

Item Selection
Non scored items Item Bank 3 Question book
process

Item Bank 4
Ciri Soal Uji Nasional
 Masalah SOAL SOAL Ujian

Isi yang diujikan kurang relevan dg kompetensi

Dominasi soal recalling
Proporsi tidak konsisten
Soal ada yg terlalu mudah/sulit
Soal yang tidak layak masih sering keluar
Tidak ada review thd soal yang digunakan
Tidak melalui analisis item
Tahap Telaah soal (Review)

isi soal

struktur soal

Bila keduanya Baik: DITERIMA

untuk di review
 ISI

Apakah secara isi, topik soal yang ditanyakan

esensial dalam menjalankan pekerjaan ?

Rujukan: Standard Kompetensi

Baca soal sekilas, ambil kesan umum,

Tentukan relevansi isi dengan
Pekerjaan sebagai Nakes (Vokasional) Baru
Lulus
 Contoh soal

Seorang laki-laki berusia 45 tahun di rawat di ruang interna. Hasil

anamnesis pasien mengatakan susah bernapas,nafsu makan menurun,
Sputum kental, batuk kering pada malam hari . Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan wheezing, menggunakan otot napas tambahan, gelisah, susah
mengeluarkan sputum. TD : 130/90 mmHg, N : 88 kali/mnt, S : 38 C, P : 32
kali/mnt.

Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus diatas ?

A. Bersihan jalan napas tidak efektif

B. Ketidak seimbangan Nutrisi
C. Kerusakan pertukaran Gas
D.Peningkatan suhu tubuh
E. Gangguan pola tidur
 STOP: Baca Soal … !

Apakah soal ini sangat penting untuk

menjalankan pekerjaan sehari-hari?

Apakah menanyakan hal yang bermanfaat untuk

pekerjaan sehari hari ?
 Waspadai Kesalahan umum dalam pembuatan soal

Ketidak sesuaian antara pertanyaan dengan kompetensi

Ketidak sesuaian tingkat kesulitan soal dengan tingkat
kognitif
Kemaknaan klinis yang tidak relevan dengan kompetensi
Bahasa dan kalimat tidak logis atau multi interprestasi
Menanyakan sesuau yang bersifat hafalan (recall) sederhana
Kasus (vignyet) tidak menggambarkan suasana klinis yang
sebenarnya
Subtansi tidak logis (misal; data pemeriksaan klinik dan
laboratorium bertolak belakang)
Pilihan jawaban tidak homogen
 Struktur Soal

Vignette/kasus/pernyataan

Pertanyaan

Pilihan jawaban
 Vignete

isi: karakteristik:
Pernyataan • Logis
Situasi • Sistematis
Kasus pasien
• Bahasa

Tidak terlalu panjang / pendek

(maksimal 5 baris atau 50 kata)
 Vignet/kasus
Ya Tdk
Logika kasus linear sesuai konsep dan klinis,
managemen (kelimuan yang relefan)

Bahasa sesuai EYD dan istilah baku

Fokus pada masalah yang akan ditanyakan (tidak

terlalu panjang dan kompleks)
 Penulisan Stem

 ”vignette”) terdiri dari deskripsi data pasien dan

skenario kliniknya dengan beberapa atau seluruh
informasi di bawah ini:

 Umur dan jenis kelamin

 Tempat perawatan (contoh, Unit Emergensi)
 Keluhan utama
 Durasi dari keluhan
 Riwayat pasien lainnya yang berhubungan dengan keluhan
 Temuan Pemeriksaan Fisik
 Hasil-hasil pemeriksaan investigasi diagnostik
 Hasil-hasil terapi sebelumnya, atau penemuan selanjutnya.
 Cara membuat kasus/vignet

Pikirkan suatu kejadian atau potret satu peristiwa.

 pemberian cairan IV
Fokuskan pada aspek tertentu
 penghitungan tetesan
Tuliskan secara runtut, fokus, singkat
Baca ulang  Logis? Sistematis?
 revisi
 Cermati dan analisis

Seorang pria berumur 31 tahun mengalami trauma

tumpul karen terlempar saat terjadi ledakan tabung gas
Saat tiba di IGD pasien dalam keadaan tidak sadar.hasil
pemeriksaan fisik di peroleh tekanan darah 80/palpasi,
nadi 135 x/menit,pernapasan 32x/menit.suara napas
terdengar ngorok saat di perkusi bagian dada sebelah
kiri terdengar suara hiperresonan.ditemukan pergeseran
tracea kearah sebelah kanan
 Evaluasi stem/kasus

Apakah relevan untuk menilai learning objectives

atau kompetensi ?
Apakah tata bahasa, penulisan dan ejaan sudah benar?
Apakah kosa kata yang digunakan mudah dipahami ?
Apakah kalimat ringkas, berisi dan mudah
dipahami?
 Evaluasi spesifik : stem/vignette

Apakah mengandung materi yang tidak relevan?

Apakah berisi informasi/data fokus dan
memungkinkan mahasiswa yang kompeten mampu
menjawab dengan benar?
Apakah mempresentasikan keadaan di konteks nyata?
Apakah sudah memfokuskan prinsip atau konsep
esensial yang perlu dimengerti oleh mahasiswa, bukan
hanya soal hafalan?
Apakah bisa dijawab oleh mahasiswa yang kompeten
tanpa melihat jawaban yang tersedia?
Apakah tidak menjebak dan juga tidak terlalu rumit?
 cermati pertanyaan dan analisis

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan Sesak Nafas.

Hasil anamnesis pasien mengatakan susah bernapas , batuk-batuk, nafsu
makan menurun, Sputum kental, hasil pemeriksaan fisik ditemukan wheezing,
menggunakan otot napas tambahan, gelisah, dan susah mengeluarkan
sputum.

Apakah prioritas masalah keperawatan yang ditegakkan perawat ?

A. Bersihan jalan napas tidak efektif

B. Ketidak seimbangan Nutrisi
C. Kerusakan pertukaran Gas
D.Peningkatan suhu tubuh
E. Gangguan pola tidur
 Kasus / vignete

Seorang pasien datang ke puskesmas

dengan keluhan anemia. Tekanan darah
110/80mmHg,

•Apakah ada pasien mengeluh anemia?

•Apakah ada hubunganya antara anemia dengan
tekanan darah?
•Apakah ada arah yang jelas dari kasus?
•Kasus terlalu pendek, tidak lengkap
 Ny TR, 46 tahun dirawat di Rumah Sakit Cepat Sehat
dengan riwayat multiple trauma akibat kecelakaan
lalulintas. Terdapat fraktur humerus dextra post ORIF
(open reduction internal fixation), post amputasi jari
manis dan saat ini (hari ke 50) terpasang external
fixation untuk stabilisasi fraktur tibia fibula sinistra
dengan bone loss dan fraktur terbuka. Keluhan saat ini
adalah nyeri hebat, terutama pada tungkai kirinya.
Mengatakan”para suster tidak mengerti betapa sakitnya
saya.” Tungkai kiri terlihat mengecil, kondisi luka
terbuka menembus tulang, infeksi minimal.

Kesan Kasus Ini?:

•Kasus terlalu panjang dan terlalu kompleks
•Bahasa tidak efisien
•Hubungan antara diagnosa medik dan keluhan pasien terlalu kompleks
•Arah kasus menjadi tidak fokus
 Pertanyaan (LEAD IN)
Ya Tdk
Diawali dengan kalimat tanya dan diakhiri dengan
tanda tanya

Bahasa fokus dan tidak ambugue

Menghubungkan kasus dan pilihan jawaban

 Evaluasi Lead in Question:

Apakah dibuat dengan kalimat tanya?

Apakah telah dihindari menanyakan tentang opini?
Apakah pertanyaan berhubungan dengan stem?
Apakah telah dihindari penggunaan kata “kecuali”?
 
 Contoh Pertanyaan yang Kurang tepat

Penyebab klien tidak bisa BAB sejak masuk

kemungkinan disebabkan oleh:
Apakah penyebab klien tidak bisa BAB?

Dari kasus diatas terdapat …….. masalah utama

Manakah masalah utama pada kasus diatas?
 Tip !

Vignette / kasus dianggap berfungsi jika tanpa

vignete, pertanyaan tidak berfungsi dengan jelas

Pertanyaan baik, terlihat bila peserta kompeten bisa

menebak jawaban tanpa melihat pilihan jawaban
 Controh kasus tidak berfungsi

Seorang anak usia 13 bulan dengan berat badan 15 kg

masuk rumah sakit untuk dirawat dengan diagnosa
typhoid. Anak tidak mau makan dan minum. Suhu
tubuh 38,8C. Sesuai order dokter, anak tersebut
dipasang infus.
Bagimanakah cara fiksasi infus yang tepat untuk
anak diatas?
 Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keruang gawat
darurat karena kecelakaan dengan luka terbuka pada tibia
sinistra disertai perdarahan dan terpasang bidai. Hasil
pemeriksaan tampak gelisah dan kesakitan, skala 6-7,
diaphoresis. Tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi nadi
110 X/menit, frekuensi napas 28 X/menit.

Pertanyaan :
Apakah saudara dapat menebak arah pernyataan di
atas?
Seorang laki-laki usia 50 tahun dibawa keruang gawat
darurat karena kecelakaan dengan luka terbuka pada
tibia sinistra disertai perdarahan hebat dan masih
mengalir dan mengeluh kesakitan. Hasil Pengkajian
menunjukan : Tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 28
X/menit.

Pertanyaan :
Apakah saudara dapat menebak arah pernyataan di
atas?
Seorang perempuan berusia 39 tahun dirawat dengan diagnosis
CKD on HD. Hasil pengkajian28didapatkan data: pasien tampak
sesak, edema seluruh tubuh, Tekanan darah 150/90 mmHg,
frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 29 x/menit ronchi
pada dua lapang paru, dan urin output 500cc/24 jam.

Apa intervensi yang tepat dilakukan pada pasien tersebut ?

A.Kolaborasi pemberian terapi diuretik

B.Timbang berat badan setiap hari
C.Beri posisi tidur semi fowler
D.Ukur intake output cairan
E.Batasi intake cairan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 34 tahun dilakukan pemasangan kateter
urine (Foley chateter) untuk persiapan operasi pemasangan plate
and screw tibia dextra, data status urinarius tidak ada kelainan.
Setelah pelumasan kateter dengan jelly, kateter dimasukan dengan
mudah dan tanpa hambatan, segera urin terlihat keluar dan
ditampung dalam bengkok/penampung yang telah disiapkan.

Pertanyaan soal
 Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya ?

Pilihan jawaban :

A. Meneruskan pemasukan kateter sampai percabangannya

B. Memfiksasi kateter dengan penis menghadap keatas
C. Menggembungkan balon dengan NaCl 0,9 %
D. Menyambungkan kateter ke kantung urin
E. Menekan pubis pasien dengan lembut
 Pilihan
Ya Tdk
Semua pilihan berpeluang di pilih mhs

Homogen dari sisi isi, gramatikal dan panjang

pendek

Urutan yang logis dan tidak membingungkan

Tidak ada pengulangan kata

Tidak ada double negative atau BSSD atau
jawaban diatas semua benar
 cermati option dan analisis

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke RS dengan keluhan Sesak Nafas.

Hasil anamnesis pasien mengatakan susah bernapas , batuk-batuk, nafsu makan
menurun, Sputum kental, hasil pemeriksaan fisik ditemukan wheezing,
menggunakan otot napas tambahan, gelisah, dan susah mengeluarkan sputum.

Apakah prioritas masalah keperawatan yang ditegakkan perawat ?

A. Bersihan jalan napas tidak efektif

B. Ketidak seimbangan Nutrisi
C. Kerusakan pertukaran Gas
D. Peningkatan suhu tubuh
E. Gangguan pola tidur
 Contoh pilihan yang kurang baik

a. Pernah mengalami cedera kepala

b. Adanya luka pada telinga tengah atau penyakit
telinga lainnya.
c. Sering mengalami ISPA
d. Mungkin secara hematogen
e. Benar semua

1. Jawaban b panjang tidak homogen

2. Benar semua, tidak diperkenankan
 Penulisan Option

 Option yang salah disebut distractor.

 Option terdiri dari pilihan yg bersifat homogen spt;
semua diagnosis, tinndakan, penanganan pasien, dsb).
 Option yang masuk akal dan membuat mahasiswa yang
tidak tahu akan memilihnya.
 Distraktor memiliki bentuk maupun panjang yang
menyerupai jawaban yang benar
 Tidak mengandung kesalahan susunan kalimat dan
sesuai dengan bentuk kalimat pada stem.
 Kesalahan option

 Hindari kesalahan jenis , “testwiseness” dan

“irrelevant difficulty”.

 “Testwiseness”
dapat menjawab soal bukan karena penguasaan
materi tetapi karena kepintaran dalam menebak
jawaban yang benar.

 “irrelevant difficulty”
kesulitan menjawab soal, bukan karena materi
sulit tapi karena struktur soal buruk .
 Kesalahan testwiseness:

Grammatical Cues
Logical Cues
Istilah yang absolut
Jawaban benar yang panjang
Pengulangan kata dari badan soal ke jawaban
Konvergensi soal
 Grammatical Cues

Contoh soal :
Seorang ibu berusia 27 tahun, G2P1A0, kehamilan aterm, dirawat
di ruang bersalin. Saat ini pasien mengeluh mules setiap 3 menit
sekali, ingin mengedan. pasien terlihat gelisah, lendir darah keluar
banyak, hasil pemeriksaan dalam: pembukaan 10 cm, porsio tidak
teraba, ketuban (+), penurunan kepala janin di Hodge III +.
Apa prioritas tindakan mandiri keperawatan pada pasien
tersebut?
 a. berikan oksitosin
 b. pecahkan ketuban
 c. observasi kontraksi
 d. siapkan alat persalinan
 e. lakukan vacum ekstraksi
 Logical Cues

Contoh
Apakah itu Kejahatan ?
A. terjadi secara merata pada berbagai kelas social
B. lebih sering muncul pada golongan orang miskin
C. lebih sering muncul pada kelompok masyarakat menengah sampai
kaya.
D. pada dasarnya merupakan suatu indikasi psychosexual
maladjustment
E. mencapai keadaan toleransi yang plateau terhadap negara

Cat: A,B,C : orang pintar mungkin akan benar

D & E, orang kurang mampu sering berfikir ini
 Logical Cues

Contoh
Bayi Laki-laki usia 10 bulan, dari hasil pemeriksaan BB 5 kg, tubuh tampak
kurus, bayi tampak pucat pada telapak tangan, dasar kuku dan
konjungtiva. Hasil pemeriksaan Hb : 10 gr%, kadar Fe darah rendah.
Apa penyebab pucat yang di alami bayi?
 
a. Berhentinya pembentukan sel darah merah pada sumsum
tulang
b. Tidak tercukupinya bahan baku pembuatan sel darah merah
c. Keterbatasan kadar oksigen menyebabkan menurunnya
energy
d. Aliran darah ke otak menurun mengakibatkan kelemahan
e. Adanya kemungkinan perdarahan.
 Istilah yang absolut

Contoh soal :
 Seorang laki-laki, usia 60 tahun dirawat dengan diagnosa medik
mitral insufficiency. Secara tiba-tiba malam ini TD 70/50 mmHg,
Pernafasan cepat dan dangkal, kulit pucat, akral dingin, sianosis
perifer. Kesadaran menurun dan pengeluaran urine dalam 4 jam
terakhir 80 cc.
 Apakah prioritas tindakan keperawatan yang harus segera
diberikan pada kasus diatas?
 A. Dapat diberikan terapi secara adekuat dengan nitroglyserin
 B. Dapat segera dilakukan tindakan penanganan DC Shock
 C. Tidak pernah dilakukan tindakan penanganan terapi cairan
 D. Selalu diberikan posisi semi fowler
 E. Selalu observasi balance cairan
 Jawaban benar yang panjang

Seorang perawat komunitas akan melaksanakan asuhan

keperawatan komunitas di wilayah kerjanya.
Apakah yang perlu dilakukan perawat tersebut pada fase pra
interaksi?
A. Survei wilayah yang akan digunakan seperti sumber daya, sumber
dana, dan keamanan
B. Pencarian data primer masyarakat tentang kesehatan yang
dialami
C. Pengkajian langsung pada keluarga yang bermasalah
D. Pertemuan dengan tokoh masyarakat
E. Pendataan keluarga sesuai format
 Pengulangan kata dari badan soal ke jawaban

Contoh soal:
Seorang pria berusia 58 tahun dengan riwayat
penggunaan alkohol yang berat dan sebelumnya
pernah dirawat karena gangguan psychiatric
mengalami kebingungan dan agitasi. Dia mengatakan
bahwa dunia ini tidak nyata (unreal). Keadaan ini
disebut:
A. depersonalisasi
B. derailment
C. derealisasi
D. focal memory deficit
E. tanda anxietas
 Konvergensi soal

Anestesi lokal akan bekerja paling efektif pada

kondisi:
A. dalam bentuk anionic, bekerja dari dalam membrane
syaraf
B. dalam bentuk cationic, bekerja dari dalam membrane
syaraf
C. dalam bentuk cationic, bekerja dari luar membrane
syaraf
D. dalam bentuk tidak bermuatan, bekerja dari dalam
membrane syaraf
E. dalam bentuk tidak bermuatan, bekerja dari luar
membrane syaraf
Kesalahan “irrelevant
difficulty”
 Kesalahan “irrelevant difficulty”

 Pilihan jawaban yang panjang, kompleks, atau

duplikasi
 Pilihan yang berupa angka tidak diurut sesuai
dengan besarnya
 Pilihan yang mengandung unsur frekuensi suatu
kejadian bersifat multi interpretasi
 Pilihan jawaban tidak parallel dan urutan tidak
logis
 Penggunaan BSSD (bukan salah satu diatas)
 Badan soal terlalu panjang, sulit, dan kompleks
 Tidak urut pada option

Contoh soal:
Seorang anak berumur 2 tahun, datang berobat di RS dengan
keluhan sklera ikterus.Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal, ikterik pada sklera dan mukosa. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kadar
bilirubin dalam darah .

Berapakah kadar bilirubin darah yang paling mungkin ?

 < 5 mg%
 30- 40 mg%

 10 – 20 mg%

 20 - 30 mg%

 5- 10 mg%
 Penggunaan BSSD

Contoh soal:
Satu keluarga terdiri atas seorang bapak tinggal dengan dua
orang anak, masing masing berusia tujuh dan tiga tahun. Istri
bapak tersebut meninggal satu tahun yang lalu karena menderita
TB Paru.
 Apakah tahapan perkembangan keluarga tersebut diatas ?

a. Keluarga dengan anak todler

b. Keluarga dengan anak balita
c. Keluarga dengan anak pra sekolah
d. Keluarga dengan anak remaja
e. Bukan Salah Satu di Atas
 Next step?

Bekerja dalam kelompok untuk mereview soal-soal

dengan menggunakan formulir review yang ada.
 Daftar Tilik Soal/Item (Untuk Reviewer)

Catatan: satu set daftar tilik berlaku untuk tiap satu soal/item
Diisi dengan tanda silang (X)

  ID Soal :

Isi soal
Relevansi dan kesesuaian terhadap kompetensi ners Indonesia
( ) Sangat Relevan
( ) Relevan
( ) Ragu – ragu
( ) Kurang relevan
( ) Tidak relevan

Bahasa yang digunakan Tingkat kesulitan soal

( ) Sulit dimengerti ( ) Sangat sulit
( ) Kurang dimengerti( ) Sulit
( ) Mudah dimengerti ( ) Sedang
( ) Mudah
( ) Sangat Mudah
Struktur Soal
Vingete
Terdapat ( ) Ya ( ) Tidak
Berfungsi ( ) Ya ( ) Tidak
Badan soal terlalu panjang, sulit, dan kompleks ( ) Ya ( ) Tidak
Lead in
Memenuhi Close the option rules ( ) Ya ( ) Tidak
Pertanyaan/pernyataan negatif ( ) Ya ( ) Tidak

Option
Kesalahan tata bahasa ( ) Ya ( ) Tidak
Penggunaan istilah yang absolut ( ) Ya ( ) Tidak
Jawaban benar yang panjang ( ) Ya ( ) Tidak
Pengulangan kata dari badan soal ke jawaban ( ) Ya ( ) Tidak
Konvergensi option ( ) Ya ( ) Tidak
Pilihan jawaban yang panjang, kompleks, atau duplikasi ( ) Ya ( ) Tidak
Pilihan yang mengandung unsur frekuensi suatu kejadian ( ) Ya ( ) Tidak
bersifat multi interpretasi ( ) Ya ( ) Tidak
Pilihan jawaban tidak paralel dan urutan tidak logis ( ) Ya ( ) Tidak
Penggunaan BSSD (bukan salah satu diatas) pada pilihan jawaban ( ) Ya ( ) Tidak

Komentar Umum Reviewer

 
Kesimpulan Hasil Review
( ) Diterima tanpa perbaikan
( ) Diterima dengan perbaikan
( ) Tidak perlu konfirmasi dengan pembuat soal
( ) Perlu konfirmasi pembuat soal
( ) Dikembalikan kepada pembuat soal
( ) Berpotensi diterima dengan perbaikan
( ) Memerlukan perbaikan keseluruhan
 
Saran Perbaikan
Tanda Tangan Reviewer
Tanggal:
  (DD) / (MM) / (YY) Nama Jelas :

Dengan ini menyatakan bahwa proses review soal di atas telah benar –
benar telah dilakukan oleh nama yang bertanda tangan di atas, tidak
dilakukan oleh orang lain atau juga tidak dilakukan oleh orang lain yang
mengatasnamakan nama di atas.
Terima kasih