Kode Mata Kuliah/Keperawatan Medikal Bedah II

Modul CC #2 Lembar Kegiatan Mahasiswa

Topik : Analisa kasus
Tingkat: 2 Semester 4 (S1 Keperawatan)

Pokok Bahasan/ Pembelajaran : Materi:

Sasaran Pembelajaran: Buku, pulpen, atlas anatomi, laptop

Di akhir modul, mahasiswa akan dapat:

1. Mampu menganalisa kasus asuhan
keperawatan pada gangguan system
endokrin

A. TINJAUAN PENDAHULUAN (Introduction) 10 menit

Pendahuluan
1. Introduction
Modul keperawatan ini disusun sebagai modul untuk mahasiswa dapat berlatihan menganalisis kasus
asuhan keperawatan dengan gangguan endokrin.

2. Aktifitas 1 Apa yang sudah anda Ketahui

Sebelum perkuliahan dimulai, kita akan melakukan APERSEPSI (penyamaan persepsi) mengenai
informasi yang sudah diketahui maupun yang belum diketahui, silakan untuk dijawab pertanyaan
berikut ini :
a. Apa yang secara garis besar menjadi data focus pada pasien dengan gangguan system endokrin
(Diabetes melitus, hipotyroid, hypertiroid)?.......
b. Berdasarkan point sebelumnya, masalah keperawatan apa yang muncul pada kasus pasien
dengan gangguan system endokrin?...........
c. Manajemen intervensi apa yang menjadi sering Anda gunakan berdasarkan diagnose yang
muncul tersebut?............

B. MATERI PEMBELAJARAN (Content Notes) 50 menit

C. PENGEMBANGAN KETERAMPILAN (Skill-Building) 20 menit

1. Kasus Hiperthyroid
Ny. J, 33 tahun ibu dari 4 anak yang masih kecil ia adalah mahasiswi tingkat 2 sebuah universitas
setempat dalam satu semester lagi telah melengkapi persyaratan untuk gelar sarjananya. Selama
1 bulan terakhir Ny. J terus-menerus merasa lapar dan makan lebih banyak dari biasanya tetapi
berat badannya tetap turun sebanyak 6,8 kg. Ia berulang kali mengalami diare dan seringkali
merasa mual, tangannya gemetar ia dapat merasakan jantungnya berdenyut dengan cepat dan ia
sering tertawa atau menangis tanpa alasan yang jelas. Ny. J membuat janji dengan dokter
keluarganya. Perawat di klinik tersebut melengkapi riwayat kesehatan dan pengkajian fisik, ketika
ditanya bagaimana perasaannya Ny. J menjawab entahlah saya tidak tahu apa yang salah dengan
Dokumen ini adaDokumen ini adalah milik HORIZON EDUCATION Modul Keperawatan Medikal Bedah II
 saya tetapi berat badan saya turun terus dan saya mudah sekali menangis saya juga merasa panas
sepanjang waktu dan saya tidak punya masalah itu sebelumnya saya harap saya mengetahui
masalahnya dan tidak ada yang serius
Dari pengkajian fisik ditemukan suhu 38,8oC, nadi 110x/menit, pernapasan 24x/memit, tekanan
darah 162/ 86 mmHg, kulitnya lembab dan hangat, rambutnya tipis dan halus ia mengalami tremor
di tangannya yang tampak jelas, bola matanya menonjol dan ia tidak dapat menutup kelopak
matanya dengan sempurna, tiroid membesar dan teraba. Pemeriksaan diagnostik menunjukkan
hasil tidak normal berikut T3 350 m/dl rentang normal 80-200 mg/dl), T4 15,1mg/dl (rentang normal
5-12 mg/dl). Pindai tiroid menunjukkan pembesaran tiroid disertai peningkatan ambilan yodium.
Setelah diagnosis medis penyakit Graves ditetapkan Ny. J.mulai menjalani pengobatan anti tiroid
propylthiouracil 150 mg lewat oral setiap 8 jam

Berpikir kritis dalam proses keperawatan

a. Apa dasar patofisiologis tanda-tanda vital abnormal pada ny. J ?
b. Rumuskan Diagnosis Keperawatan yang terjadi pada Ny J!
c. Tentukan kriteria hasil dari Diagnosa keperawatan yang dirumuskan !
d. Buat Perencanaan berdasatkan Diagnosis keperawatan yang ada !
e. Apa rasional meminta pasien dengan exopthalmus untuk meninggikan kepala tempat tidur pada
malam hari
f. Uraikan rencana penyuluhan yang dapat diberikan untuk pasien yang melakukan perawatan
dirumah setelah tiroidektomi subtotal
2. Kasus hipothyroid
Ny. K adalah pensiunan perawat berusia 60 tahun yang tinggal bersama suami dan anak
perempuannya. Berat badan Tn, K naik 4,5 kg selama beberapa bulan terakhir meski ia jarang lapar
dan makan lebih sedikit dari normal ia selalu merasa lelah dan lemah begitu lelah hingga ia tidak
dapat membantu pekerjaan di perkebunan atau pekerjaan rumah tangga. Ia prihatin dengan
penampilannya dan suaranya saat dia bicara, wajahnya gemuk dan lidahnya selalu terasa tebal.
meyakini meyakinkan istrinya untuk membuat jadwal kunjungan ke pusat kesehatan terdekat dari
hasil pengkajian perawat n melengkapi pengkajian kesehatan untuk nyonya l di pusat kesehatan ia
mendapatkan bahwa berat badannya 68 kg naik 4,5 kg dari berat badannya 6 bulan yang lalu pada
kunjungan terakhirnya, Ny K menyatakan ia selalu merasa dingin, lelah dan lemah ia juga
menyatakan bahwa ia mengalami konstipasi sulit mengingat sesuatu dan terlihat berbeda. Pada
pada pengkajian fisik ditemukan pembesaran tiroid bilateral dan teraba, kulit kering kekuningan
nonpitting edema di wajah dan tungkai bawah dan bicara lambat serta pelo. Pemeriksaan
diagnostik menunjukkan temuan abnormal berikut T3 56 mg/dl rentang normal 80 - 200 mg/dl, T4
3,1 rentang normal 5- 12 mg/dl per dl TSH meningkat diagnosis medis hipotiroidisme ditegakkan
dan Ny, K mendapatkan lepotiroksin 0, 05 mg/ per hari
Berpikir kritis dalam proses Keperawatan
a. 1.Perubahan fisik apa yang biasanya terjadi pada penuaan yang serupa dengan manifestasi
hipotiroidisme!
b. 2.Uraikan faktor-faktor yang menimbulkan resiko pada nyonya K
c. 3.Rumuskan Diagnosis Keperawatan yang terjadi pada Ny J!
d. Tentukan kriteria hasil dari Diagnosa keperawatan yang dirumuskan !
e. Buat Perencanaan berdasatkan Diagnosis keperawatan yang ada !
f. Apa rasional meminta pasien dengan exopthalmus untuk meninggikan kepala tempat tidur pada
malam hari !
g. Uraikan rencana penyuluhan yang dapat diberikan untuk pasien yang melakukan perawatan
dirumah setelah tiroidektomi subtotal!
h. Perubahan apa yang Anda anjurkan di lingkungan rumahnya untuk meningkatkan keselamatan
sampai medikasi yang diresepkan mulai bekerja
i. Pasien yang minum obat obatan tiroid oral dapat mengalami hipertiroidisme, sebutkan
manifestasi yang akan Anda masukkan ke dalam rencana penyuluhan untuk menunjukkan
kondisi ini !

Silahkan dipelajari kasusnya dan jawab dengan menggunakan teori yang sudah dikuasai!

D. MENGECEK PEMAHAMAN (Checking for Understanding) 10 menit

Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan benar !

Dokumen ini adaDokumen ini adalah milik HORIZON EDUCATION Modul Keperawatan Medikal Bedah II
 1. Apa yang secara garis besar menjadi data focus pada pasien dengan gangguan system endokrin
(Diabetes melitus, hipotyroid, hypertiroid)?.......
2. Berdasarkan point sebelumnya, masalah keperawatan apa yang muncul pada kasus pasien dengan
gangguan system endokrin?...........
3. Manajemen intervensi apa yang menjadi sering Anda gunakan berdasarkan diagnose yang muncul
tersebut?............

Berdasarkan materi yang Anda pahami melalui berbagai media pembelajaran yang sudah dilalui,
E. PENUTUP PEMBELAJARAN ( 10 menit)
Sekarang Anda akan menandai (melingkari) sesi yang telah Anda selesaikan hari ini di pelacak di
bawah ini. Ini hanyalah visual untuk membantu Anda melacak berapa banyak pekerjaan yang telah
Anda selesaikan dan berapa banyak pekerjaan yang tersisa untuk dilakukan.

Teori
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Praktikum
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Tuliskan 3 ringkasan yang telah anda pelajari dan pahami:

1.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Tuliskan 2 hal (materi/ dll) yang ingin anda pelajari terkait materi saat ini:
1.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Tuliskan 1 pertanyaan mengenai materi yang belum dipahami:

1.___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Dokumen ini adaDokumen ini adalah milik HORIZON EDUCATION Modul Keperawatan Medikal Bedah II
 ____________________________________________________________________________________

Dokumen ini adaDokumen ini adalah milik HORIZON EDUCATION Modul Keperawatan Medikal Bedah II