Abstrak

• Latar belakang : Kurangnya informasi tentang dampak pandemi SARS-

CoV-2 pada layanan operasi darurat

• Metode : Sebuah survei web 17-item telah didistribusikan ke ahli

bedah darurat pada Juni 2020 di seluruh dunia
Abstrak
• Hasil
• Mayoritas (65,3%) memperkirakan dampak pandemi SARS-CoV-2 pada
perawatan pasien bedah darurat kuat atau sangat kuat
• 87,8% melaporkan penurunan jumlah total pasien yang menjalani operasi
• 25% memperkirakan penundaan lebih dari 2 jam dalam waktu untuk
diagnosis dan 2 jam lagi dalam waktu untuk intervensi
• Lima puluh persen membuat masalah struktural dengan logistik di rumah
sakit (misalnya transportasi pasien, bangsal normal tertutup, dll.)
Kesimpulan
• Kombinasi dari perkiraan penurunan jumlah pasien bedah darurat dan
peningkatan yang diamati pada penyakit septik yang lebih parah
mungkin merupakan akibat dari ketakutan pasien terhadap infeksi
COVID-19

• Keterlambatan kritis dalam waktu-untuk- diagnosis dan waktu-untuk-

intervensi mungkin akibat dari perubahan logistik di rumah sakit dan
ruang operasi serta kapasitas perawatan intensif.
Latar Belakang
• Menyeimbangkan perlunya tindakan SARS-CoV-2 di satu sisi dan
perawatan mendesak pasien darurat bedah di sisi lain membuat
pandemi SARS-CoV-2 menjadi tantangan sehari-hari untuk operasi
darurat di seluruh dunia.

• Karena itu, Survei Operasi Darurat COVID-19 AMPL menyelidiki

dampak pandemi SARS- CoV-2 pada pasien dan penyakit mereka yang
memerlukan pembedahan darurat dan waktu diagnosis dan waktu
intervensi di unit gawat darurat serta penyebab
Metode
• Google Formulir digunakan sebagai platform untuk survei.
• Survei ini terdiri dari 16 item pilihan tunggal dan satu pertanyaan jawaban
terbuka
• Item diatur dalam lima bagian:
1. Merekam karakteristik kolaborator dan rumah sakit afiliasinya
2. Menyelidiki dampak pandemi SARS- CoV-2 pada pasien yang membutuhkan operasi
darurat
3. Penyakit septik yang membutuhkan operasi perut darurat
4. Masalah struktural yang didorong oleh pandemi dan menyebabkan tertundanya
perawatan bedah darurat
5. Pengalaman kelompok studi dengan operasi darurat pada pasien terinfeksi COVID-19
Hasil
• Kualifikasi responden terdiri dari : residen, dokter bedah bersertifikat,
konsultan senior, kepala departemen
• 11,2% peserta menyatakan bahwa rumah sakit mereka tidak merawat
pasien yang menderita COVID-19
• 5,1% operasi darurat dihentikan di rumah sakit
• 65,3% mayoritas peserta memperkirakan dampak pandemi SARS-
CoV-2 pada perawatan pasien bedah darurat
Hasil
• Untuk mengevaluasi alasan mengapa pandemi SARS- CoV-2 berdampak
pada operasi darurat, kolaborator kelompok studi ditanyai faktor-faktor
penting dalam terapi pasien bedah darurat selama pandemi: beban kasus
umum dalam operasi darurat, diagnostik ( “ waktu- untuk-diagnosis ”),
terapeutik ( “ waktu-untuk-intervensi ”) dan kapasitas perawatan intensif
di rumah sakit masing- masing.

• sebagian besar peserta melaporkan penurunan jumlah pasien yang

menjalani operasi darurat di rumah sakit mereka ( n = 86, yaitu 87,8%)
hingga pengurangan berkisar antara 21 dan 60% kasus di 54,7% rumah
sakit mereka selama pandemi (
Hasil
• Tidak ada keterlambatan waktu untuk diagnosis dinyatakan oleh 58
(59,2%) dari peserta, sedangkan seperempat dari kelompok studi
memperkirakan penundaan dramatis lebih dari 2 jam dalam waktu
untuk diagnosis oleh computed tomography

• penundaan kritis bahkan lebih dari 2 jam diperkirakan di rumah sakit

hampir seperempat dari kelompok studi selama pandemi SARS-CoV-2
untuk pasien yang memerlukan intervensi bedah darurat
Hasil
• masalah struktural dengan logistik di rumah sakit (misalnya
transportasi pasien, bangsal normal tertutup, dll.) dipandang sebagai
faktor paling penting untuk keterlambatan perawatan pasien darurat
bedah dari 50% kelompok studi
Dampak pandemi SARS-CoV-2 pada penyakit yang
membutuhkan operasi darurat
• 56,1% dari kelompok studi mengamati penyakit perut septik yang
lebih parah selama pandemi, terutama untuk radang usus buntu dan
kolesistitis (41,8% dan 40,2% dari kelompok studi, masing-masing),
yang membuat intervensi waktu bedah yang cepat wajib

• (62,2%) melakukan segala jenis operasi darurat pada pasien yang

terinfeksi COVID-19.
Diskusi
• Studi ini membuktikan dampak parah dari situasi pandemi SARS- CoV-2 dan
konsekuensinya pada perawatan pasien bedah darurat di seluruh dunia.

• Berlawanan dengan perawatan medis elektif atau pembedahan elektif (onkologis),

keadaan darurat seringkali tidak mentolerir penundaan yang kecil sekalipun; jika
tidak, penyakit berkembang pesat, menjadi lebih parah, lebih rumit dan berpotensi
berakhir fatal.

• Penundaan yang lama (lebih dari 2 jam) dalam waktu untuk diagnosis dan lebih jauh
lagi dalam waktu untuk intervensi yang diamati dalam situasi darurat oleh sekitar
seperempat dari peserta selama pandemi SARS-CoV-2 adalah hasil paling kritis dari
studi ini
Diskusi
• operasi darurat yang tertunda menghasilkan tingkat morbiditas yang
tinggi dan memperburuk kelangsungan hidup pasien, di mana risiko
kematian meningkat per jam.
Kesimpulan
• Perkiraan penurunan jumlah pasien bedah darurat dan peningkatan
yang diamati pada penyakit septik yang lebih parah mungkin
disebabkan oleh ketakutan pasien terhadap infeksi COVID-19 dan
keterlambatan masuk dan diagnosis rumah sakit secara berturut-
turut.

• Keterlambatan kritis dalam waktu- untuk-diagnosis dan waktu-untuk-

intervensi mungkin akibat dari perubahan logistik di rumah sakit dan
ruang operasi serta kapasitas perawatan intensif.