MANAJEMEN

MASA NIFAS
OLEH

EKA MUSTIKA YANTI, SST, M. Psi

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Pengertian Manajemen
Kebidanan
• Manajemen kebidanan adalah satu metode
pendekatan pemecahan masalah yang digunakan oleh
bidan dalam proses pemecahan masalah dalam
pemberian pelayanan asuhan kebidanan, atau
merupakan proses pemecahan masalah yang
digunakan oleh bidan serta merupakan metode yang
terorganisir melalui tindakan logika dalam memberi
pelayanan.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Tahapan dalam manajemen
kebidanan menurut helenvarney
• Proses manajemen kebidanan terdiri dari 7 langkah
asuhan kebidanan yang dimulai dengan pengumpulan
data dasar yang diakhiri dengan evaluasi.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Tahapan dalam proses manajemen
asuhan kebidanan ada 7 langkah yaitu :
• Langkah I : Pengumpulan Data Dasar

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah I : Pengumpulan Data
Dasar
• Pengkajian adalah langkah pertama yang dipakai dalam
menerapkanasuhan kebidanan pada pasien dan
merupakan kebidanan
pada pasien danmerupakan suatu proses sistematis
dalam pengumpulan
data-data.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah I : Pengumpulan Data
Dasar
Data Subjektif Data Objektif
• Data subyektif adalah data yang • Data Objektif adalah data
didapatkan dari klien sebagai hasil pemeriksaan Bidan
suatu pendapat terhadap suatu ke pasien/klien ketika
situasi dan kejadian. melakukan pemeriksaan
• Data tersebut dapat ditentukan
oleh Bidan secara independen
tetapi melalui suatu interaksi
atau komunikasi

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Data Subjektif
1. Identitas klien
2. Keluhan utama
3. Riwayat menstruasi
4. Riwayat perkawinan
5. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
6. Riwayat penyakit
7. Psikososial
8. Riwayat sosial
9. Pola kebiasaan sehari-hari sebelum dan selama hamil

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Identitas klien
1. Nama
2. Umur
3. Agama
4. Suku/Bangsa
5. Pendidikan
6. Pekerjaan
7. Alamat

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Keluhan utama
• Keluhan yang terjadi pada ibu nifas dengan
perdarahan post partum karena retensio sisa
plasenta adalah mengalami perdarahan yang lebih
banyak, pasien mengeluh lemah, pucat, berkeringat
dingin, dan menggigil.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Riwayat menstruasi
• Menarche umur berapa, haid teratur atau
tidak, siklus berapa lama, lama haid,
banyak darah, sifat darah (cair atau ada
bekuan, warnanya, baunya), dismenorhea
atau tidak, haid yang terakhir

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Riwayat perkawinan
• Untuk mengetahui status perkawinannya, lama
perkawinan, syah atau tidak, sudah berapa kali
menikah, berapa jumlah anaknya

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Riwayat kehamilan, persalinan
dan nifas yang lalu
1. Riwayat kehamilan
2. Riwayat Persalinan
3. Riwayat Nifas
4. Riwayat anak
5. Riwayat keluarga berencana

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Riwayat penyakit

Riwayat Penyakit
yang dulu

Riwayat Penyakit
yang sekarang

Riwayat Penyakit
Keluarga

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Psikososial
• Untuk mengetahui respon ibu dan keluarga terhadap
bayinya, wanita mengalami banyak perubahan emosi /
psikologi selama masa nifas sementara ia
menyesuaikan diri menghadapi menjadi seorang ibu.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Riwayat sosial

Dukungan keluarga Pantangan makanan

• Bagaimana • Adakah kesulitan
dukungan ibu atau atau gangguan
keluarga terhadap dalam pemenuhan
ibu kebutuhan sehari-
hari misalnya pola
makan.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Pola kebiasaan sehari-hari
sebelum dan selama hami
• Nutrisi
• Pola istirahat
• Eliminasi
• Personal Hygiene

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Data Objektif

1.Pemeriksaan fisik
2.Pemeriksaan Fisik
3.Pemeriksaan Penunjang

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum
2. Kesadaran
3. Tekanan Darah
4. Suhu
5. Nadi
6. Respirasi
7. Berat badan
8. Tinggi badan
9. Lila

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Pemeriksaan Fisik
1. Inspeksi
2. Palpasi
3. Perkusi
4. Auskultasi

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Inspeksi
• Adalah pemeriksaan dengan melihat pasien
dari ujung rambut sampai ujung kaki
(Nursalam, 2004).

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Inspeksi
1. Kepala
2. Leher
3. Dada dan axila
4. Genetalia dan perinium
5. Anus
6. Ekstermitas

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Kepala
1. Rambut
Untuk menilai warna, kelebatan, distribusi dan
karakteristik lainnya.
2. Muka
Keadaan muka pucat atau tidak, apakah terdapat
kelainan atau oedema.
3. Mata
Conjungtiva anemis atau tidak, sklera ikterik atau tidak.
4. Hidung
Untuk mengetahui keadaan hidung ada polip atau tidak .
5. Telinga
Untuk mengetahui bagaimana keadaan dau telinga,
liang telinga dan timpani serta ketajaman pendengaran.
6. Mulut dan gigi
Untuk mengetahui keadaan mulut apakah bersih atau
ada caries dan ada karang gigi atau tidak.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Leher
• Apakah ada pembesaran kelenjar
thyroid atau kelenjar getah bening

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Dada dan Axilla
1. Mammae
Simetris atau tidak, konstitensi, ada pembengkakan
atau tidak, putting menonjol atau tidak, lecet atau
tidak .
2. Axilla
Adakah benjolan atau tidak, adakah nyeri saat
ditekan

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Genetalia dan perineum
• Pengeluaran lochea (jenis, warna, jumlah,
bau), oedema, peradangan, keadaan
jahitan, nanah, tanda-tanda infeksi pada
luka jahitan dan kebersihan perineum.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Anus
• Adanya haemoroid atau tidak dan
adanya varices atau tidak

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Ekstermitas
• Untuk mengetahui ada tidaknya
oedema, varices dan
reflekpatella.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Palpasi
• Yaitu suatu teknik yang menggunakan indera peraba
tangan dan jari.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Palpasi
(a) Leher
Apakah ada pembesaran kelenjar thyroid atau kelenjar
getah bening.
(b) Dada
Untuk mengetahui adanya benjolan pada payudara, nyeri
tekan ada atau tidak, ada kelainan bentuk atau tidak,
bengkak ada atau tidak, terdapat nyeri tekan.
(c) Perut
Untuk mengetahui adanya sub involusio, kontraksi uterus
keras

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Perkusi
• Adalah suatu pemeriksaan dengan jalan
mengetuk atau membandingkan kanan atau
kiri pada daerah permukaan tubuh.
• Pada kasus ibu nifas dengan perdarahan
postpartum karena retensio sisa plasenta
pemeriksaan perkusi digunakan untuk
mengetahui reflek patella.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Auskultasi
• Adalah pemeriksaan dengan jalan mendengarkan
suara yang dihasilkan oleh tubuh dengan
menggunakan stetoskop (Nursalam, 2004).
• Pada kasus ibu nifas dengan perdarahan
postpartum karena retensio sisa plasenta
pemeriksaan auskultasi digunakan untuk
mendengarkan denyut jantung pasien dan tekanan
darah.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Pemeriksaan penunjang
• Pemeriksaan yang tidak dapat diketahui dengan cara
pemeriksaan Fisik meliputi pemeriksaan laboratorium
dan rontgen (Wiknjosastro, 2005).

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah II : Interpretasi Data
• Masalah dan kebutuhan. Data dasar yang sudah
dikumpulkan diintpretasikan sehingga dapat
dirumuskan diagnosa dan masalah spesifik Interpretasi
data (data dari hasil pengkajian) mencangkup diagnosa
(Varney, 2004)

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah III. Antisipasi
diagnosa/Masalah potensial
• Pada langkah ini kita mengidentifikasi diagnosa atau masalah
potensial dan mengantisipasi penanganannya.
• Pada langkah ini kita mengidentifikasi masalah potensial atau
diagnosis potensial yang berdasarkan rangkaian masalah dan
diagnosa yang sudah diidentifikasikan.
• Langkah ini membutuhkan antisipasi bila memungkinkan
dilakukan pencegahan, sambil mengamati klien, bidan
diharapkan dapat bersiap-siap bila diagnosa/masalah potensial
ini benar-benar terjadi.
• Langkah ini sangat penting dalam melakukan asuhan yang aman.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah IV. Tindakan
segera/Kolaborasi
• Pada langkah ini mencerminkan kesinambungan dari
proses manajemen kebidanan.
• Bidan menetapkan kebutuhan terhadap tindakan
segera, melakukan konsultasi, dan kolaborasi dengan
tenaga kesehatan yang lain berdasarkan kondisi klien,
pada langkah ini bidan juga harus merumuskan
tindakan emergency untuk menyelamatkan ibu, yang
mampu dilakukan secara mandiri dan bersifat rujukan.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah V. Rencana asuhan
kebidanan
• Pada langkah ini direncanakan asuhan yang
menyeluruh ditentukan oleh langkah-langkah
sebelumnya dan merupakan lanjutan manajemen
terhadap diagnosa atau masalah yang telah
diidentifikasi atau diadaptasi.

• Setiap rencana asuhan harus disertai oleh klien dan

bidan agar dapat melaksanakan dengan efektif

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah V. Rencana asuhan
kebidanan
• Rencana asuhan yang akan dilakukan yaitu lakukan perawatan payudara,
ajarkan teknik menyusui yang baik dan benar, sanggah payudara ibu dengan
bebat atau bra yang pas, kompres payudara dengan menggunakan kain
basah/hangat selama 5 menit, urut payudara dari arah pangkal menuju
putting, keluarkan ASI dari bagian depan payudara sehingga putting menjadi
lunak, susukan bayi 2-3 jam sekali sesuai keinginan bayi (on demand feeding)
dan pastikan bahwa perlekatan bayi dan payudara ibu sudah benar, pada
masa-masa awal atau bila bayi yang menyusui tidak mampu mengosongkan
payudara, mungkin diperlukan pompa atau pengeluaran ASI
secara manual dari payudara, kompres dingin dengan es pada payudara
setelah menyusui atau setelah payudara dipompa, bila perlu, berikan
parasetamol 3 X 500 mg per oral untuk mengurangi nyeri., lakukan evaluasi
setelah 3 hari

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langkah VI. Implementasi
• Melaksanakan rencana tindakan serta efisiensi dan
menjamin rasa aman klien.
• Implementasi dapat dikerjakan keseluruhan oleh bidan
ataupun bekerja sama dengan kesehatan lain.
• Bidan harus melakukan implementasi yang efisien dan
akan mengurangi waktu perawatan serta akan
meningkatkan kualitas pelayanan kebidanan
klien

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Langjah VII : Evaluasi kebidanan
• Mengetahui sejauh mana tingkat keberhasilan asuhan yang
diberikankepada klien.
• Pada tahap evaluasi ini bidan harus melakukan pengamatan
dan observasi terhadap masalah yang dihadapi klien, apakah
masalah diatasi seluruhnya, sebagian telah dipecahkan atau
mungkin timbul masalah baru.
• Pada prinsipnya tahapan evaluasi adalah pengkajian kembali
terhadap klien untuk menjawab pertanyaan
sejauh mana tercapainya rencana yang dilakukan.

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id

Terima kasih

PMB STIKes Hamzar pmb.stikeshamzar.ac.id