DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN

WOUND HEALING

Anisa Karunia Ramadhani_22101101001

DUNIA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
 DEFINISI
• LUKA, adalah suatu keadaan putusnya kontinuitas jaringan yang
dapat diakibatkan oleh trauma, pembedahan, neuropatik, Vaskuler,
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

penekanan atau akibat keganasan.

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 KLASIFIKASI LUKA
• Menurut Usia • Menurut Waktu Terjadinya
- Luka akut - Kontaminasi
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

- Luka kronis - Infeksi

• Menurut kedalaman
- Superficial
- Partial thickness
- Full thickness

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 Klasifikasi Menurut Usia Luka
• Luka Akut
luka baru, atau luka yang dibuat dimeja
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

operai.penyembuhannya sesuai dengan

waktu yang diperkirakan.
contoh: luka sayat , luka bakar, luka
tusuk, crush injury, luka jahit, skin graft.

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 Klasifikasi Menurut Usia Luka
• Luka kronis
Luka yang gagal sembuh sesuai waktu yang
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

diperkirakan, Waktu penyembuhan luka

tidak dapat ditentukan, tidak berespon baik
terhadap terapi dan punya tendensi untuk
timbul kembali
Contoh : ulcus decubitus, ulcus varicosum,
luka bakar.

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 WOUND HEALING
• Fase Penyembuhan Luka
• Homeostasis
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Inflamasi
• Proliferasi
• Maturasi / Remodelling

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 FASE HOMEOSTASIS
• Terjadi sesaat setelah luka (5-10 menit )
• Platelet bekerja mengeluarkan vasokontriktor
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Stimulasi intrinsic clotting cascade untuk membentuk trombin yang

merangsang fibrinogen menjadi fibrin. Vasokonstriksi
• Sitokin PDGF

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 FASE INFLAMASI
• Segera sampai 2-5 hari 
• Vasodilatasi dan akumulasi lekosit PMN
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Agregat trombosit mengeluarkan mediator TGF β1 yang akan

mengaktifasi fibroblast untuk sintesis kolagen.
• Fagositosis makrofage

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 FASE PROLIFERASI
• 2 hari sampai 3 minggu
•  Fase fibroplasi karena fibroblas sangat menonjol perannya
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

•  Fibroblas  prolierasi dan mensintesis kolagen

 
•  Serat kolgen untuk kekuatan bertautnya tepi luka
• Terjadi granulasi, kontraksi luka dan  epitelialisasi

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 FASE REMODELING
• Fase yang terakhir dan terpanjang yaitu 3 minggu s/d 2 tahun 
• Dinamis : remodeling kolagen, kontraksi luka dan pematangan parut. 
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Keseimbngan aktivitas sintesis dan degradasi kolagen   

• Akhir fase terbentuk parut yang matang (80% dari kulit normal)

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 PENATALAKSANAAN LUKA
• Penilaian luka
• Preparasi luka
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Dressing
• Penutupan luka

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 PENILAIAN LUKA
• Kulit sekitar luka : warna, kelembaban, dan
fleksibilitas.
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Ukuran dan kedalaman luka

• Tepi luka dan perlekatan kedasar luka
• BED luka: nekrotik, granulasi, fibrin,eksudat,
kolonisasi bakteri.

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 PREPARASI BED LUKA
• Debridement
• Kontrol bakteri
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Pengelolaan eksudat

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 DEBRIDEMENT
• Surgical debridement
• Mechanical debridement
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

• Autolytic debridement
• Enzymatic debridement
• Biological debridement

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 • Surgical debridement • Surgical debridement
• Membuang jaringan meti • Wet to dry dressing
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

menggunakan benda tajam • Jaringan mati terbuang saat

seperti mengganti balut
skalpel, gunting, kuret • Dilakukan 2-6 x perhari
• paling cepat dan efektif

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 DRESSING
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG
 PENUTUPAN LUKA
W W W . F K . U N I S M A . A C . I D

DARI NU UNTUK INDONESIA & PERADABAN DUNIA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG