Tes Diagnostik Untuk

Sistem Endokrin

Fitriany Suangga, S.Kp,MSN

Tes Hormon
Kadar Hormon Serum
 Berguna dalam mendiagnosis keadaan kelenjar
hipofungsi atau hiperfungsi
Tes stimulasi
 Membantu menentukan fungsi kelenjar endokrin
 Zat disuntikkan untuk merangsang kelenjar
 Hormon yang disekresikan oleh kelenjar itu
kemudian diukur dalam darah untuk menentukan
seberapa baik responnya terhadap rangsangan
Test Hormon
Tes Stimulasi lanjutan..
 Contoh dalam tes stimulasi TRH (Thyrotropin-
releasing hormone)
-TRH disuntikkan ke kelenjar pituitari, jika kelenjar
pituitari merespons dengan tepat, TSH disekresikan
-Kenaikan level TSH, T3 dan T4
-Kegagalan TRH untuk merangsang TSH dan hormon
tiroid menunjukkan kondisi hipofisis atau tiroi
Test Hormon
Uji Supresi
 Kebalikan dari tes stimulasi
 Suatu zat disuntikkan yang diharapkan dapat
menekan pelepasan hormone
 Contoh : jika deksametason (hormon steroid)
disuntikkan, pelepasan kortisol dari korteks adrenal
diperkirakan akan ditekan melalui mekanisme umpan
balik negatif.
 Jika tingkat kortisol tidak ditekan, disfungsi korteks
adrenal dicurigai
Tes Lab Umum Terkait Endokrin
Tes Tiroid
 TSH (hormon perangsang tiroid):  pada
hipotiroidisme,  pada hipertiroidisme
 Triiodothyronine (T3), total :  hipotiroidisme
 Triiodothyronine (T3), tiroksin bebas (T4), total &
Tiroksin (T4), bebas :  pada hipotiroidisme dan 
pada hipertiroidisme
Tes Lab Umum Terkait Endokrin
Tes Paratiroid
 Hormon paratiroid :  pada hiperparatiroidisme, 
pada hipoparatiroidisme, trauma paratiroid selama
operasi tiroid
 Kalsium, darah :  pada beberapa kanker,
hiperparatiroidisme,  pada hipotiroidisme
 Fosfor :  pada hipoparatiroidisme, 
hiperparatiroidisme
Tes Lab Umum Terkait Endokrin
Tes Hipofisis
 Hormon Pertumbuhan :  pada akromegali ,  pada
perawakan kecil
 Hormon antidiuratik (vasopresin):  pada SIADH
(sindrom hormon antidiuretik yang tidak sesuai) , 
pada diabetes insipidus
 Berat jenis urin :  diabetes insipidus
 Hormon adrenokortikotropik :  penyakit Addison ,
 pada sindrom Cushing, terapi kortikosteroid jangka
panjang
Tes Lab Umum Terkait Endokrin
Tes Adrenal
 Aldosteron :  pada gagal jantung, PPOK,
hipovolemia ,  pada penyakit Addison,
hipoaldosteroidisme
 Kortisol :  pada stres sindrom Cushing,  penyakit
Addison, penghentian steroid
 Asam vanillymandelic :  dalam pheochromacytoma
Tes Lab Umum Terkait Endokrin
Tes pankreas
 Glukosa puasa puasa :  pada stres, sindrom Cushing , 101-
125mg/dL= pra – diabetes, 16 mgdL atau > = DM;  dalam
hipoglikemia, penyakit Addison
 Fruktosamin :  kontrol diabetes yang buruk ,  pada
hipoproteinemia berat
 Keton, darah, urin : positif pada asidosis, puasa atau kelaparan,
ketoasidosis diabetikum
 Tes toleransi glukosa oral : 140 -199 mg/dL pada 2 jam = pra-
diabetes , 200 mg/dL atau pada 2 jam = DM
 Hemoglobin terglikosilasi:  dalam kontrol diabetes yang buruk
Test Urine
Terkadang berguna untuk mengukur jumlah hormon
atau produk sampingan hormon yang diekskresikan
dalam urin selama periode 24 jam.
 Contohnya adalah kortisol dan asam vanillylmandelic,
produk metabolisme katekolamin
Ikuti langkah-langkah ini untuk mengumpulkan urin
 Jika spesimen perlu berada di atas es, isi bak mandi
dengan es dan letakkan wadah di dalam baskom. Isi
ulang es setiap beberapa jam untuk menjaga spesimen
tetap dingin
Test Urine
Ikuti langkah-langkah ini untuk mengumpulkan kont..
 Instruksikan pasien bagaimana melakukan tes, letakkan
tanda di toilet dengan waktu mulai dan berhenti tes dan
ingatkan semua staf untuk menyimpan urin
 Minta pasien untuk buang air kecil dan buang air seninya.
Waktu pengosongan pertama yang dibuang ini dianggap
sebagai bintang ujian
 Simpan semua urin dari waktu mulai ke depan selama 24
jam. Minta pasien buang air kecil ke dalam urinoir atau
pengumpul lainnya, lalu tuangkan dengan hati-hati ke
dalam wadah spesimen
Test Urine
Ikuti langkah-langkah ini untuk mengumpulkan kont..
 Pada akhir periode 24 jam, minta pasien untuk buang air
kecil, dan tuangkan urin terakhir ini ke dalam wadah
spesimen
 Labeli seluruh koleksi dan kirimkan ke laboratorium
Jika pasien mengalami inkontinensia atau tidak dapat
berpartisipasi dalam tes, kateter dapat dimasukkan
Jika pasien sudah memiliki kateter, kantong dan selang
baru harus dipasang sebelum tes dimulai
Laboratorium harus dikonsultasikan untuk menentukan
kebutuhan pengawet atau es. Pengawet dapat ditambahkan
ke tas kateter jika perlu
Tes Laboratorium Lainnya
Beberapa tes laboratorium mungkin secara tidak
langsung mencerminkan fungsi kelenjar endokrin.
 Contoh kadar kalsium serum membantu
menunjukkan sekresi PTH atau kalsitonin, dan kadar
glukosa darah mencerminkan sekresi insulin
Pemindaian Nuklir
Pemindaian Tiroid
• Untuk menentukan adanya tumor atau nodul
• Bahan radioaktif disuntikkan atau yodium radioaktif diambil
secara oral
Penyerapan Yodium Radioaktif
• Tes penyerapan yodium radioaktif mirip dengan pemindaian
tiroid dan dilakukan untuk mengevaluasi fungsi tiroid
• Pemindaian dilakukan selama periode 24 jam setelah
pemberian yodium radioaktif.
• Jumlah yodium yang diambil oleh tiroid menunjukkan
aktivitas kelenjar
Pemindaian Nuklir
Pemindaian PET
• Pemindaian tomografi emisi positrin (PET) adalah
jenis pemindaian lain yang dapat dilakukan untuk
membedakan antara tumor endokrin jinak dan ganas.
• PET sangat membantu karena dapat menunjukkan
perubahan metabolisme pada organ atau jaringan
Tes Radiografi
CT scan atau magnetic resonance imaging (MRI)
dapat dilakukan untuk menemukan tumor atau
mengidentifikasi hipertrofi kelenjar
USG
USG dapat dilakukan pada kelenjar tiroid atau
paratiroid untuk menentukan apakah mereka
membesar atau menemukan massa
Biopsi
Biopsi dilakukan untuk mendapatkan jaringan untuk
memeriksa kemungkinan sel kanker
Kelenjar tiroid dapat dibiopsi baik dengan aspirasi
jarum di bawah anestesi lokal atau menggunakan
sayatan bedah