AKUT TRAUMA

NEURO DAN
PUKULAN
KG D 1
Ns. Siska Natalia, MSN-Paliatif
peduli
 TUJUAN
Asuhan 1000 pasien dengan kegawatan
gangguan saraf dan saya tahu : chester kepal
_

• Pena ger t i a n _ c e d e ra kepala berat

• Jen saya s ce d era kepal _
• Penyebab cedera kepala berat
• tanda & gejala cedera kepala berat
berdasarkan jenis
• Askep kegawatan cedera kepala berat
 RE V
IEW
1. sama 1 2 s a r a f Krania l.

2. sama lapisan dari kulit kepala sampai ke otak.

3. sama fungsi setiap lobus di otak.

4. apa bedanya pukulan hemoragik dan iskemik?

5. Baca mengenai nilai pada GCS.

MENC
ATUT
SCAL P DAN ITU
OTAK
 Fraktur
dasar
tengkorak
1. rakun E y
es/hem a t oma
periorbita
2. Tanda
pertempuran/Hemato
ma di belakang telinga
3. Badak
4.O t t atau
he ea Atau
PTHM

PASANG OGT SAMPAI DIPASTIKAN

 TINJAUAN
PUKULAN
• S t roke Dia m ora g i c V S saya skema
saya c
• Pembe r i a n f i b r i nolo t ik
• saya skema saya c penumbra : Target
untuk _ T D dan tidak PETA
• CEPAT : Wajah terkulai, Lengan
melayang, Pidato, Waktu
• P e mber i a n o k s saya gen ma i n t
enan c e
 KLASIFIK ASI _ _ CE D ERA
KEPALA
• RINGAN/RINGAN : G C S 1 3 - 15

• SEDANG / SEDANG : GC S 9 - 12

• PARAH/BERAT :G C S3-8
HIP O TESIS MONR O E K
E LLY
Volume otak harus tetap
konstan .
 TINGK A T
KESADARAN
• kepribadian :
menyadari apa yang sedang terjadi
• A kenes s : _ A R A S /naik i ng r e t i
cular aktivasi sistem

Orientasi orang-tempat-waktu
 JENIS CEDER KEPALA
ULANG CT SCA N BIL A ADA PE R UBA H AN
STATUS _ KE S AD A RA N !
• Con t us i / G egar O t ak
• epidural
• Subdural
• Subarakhnoid
• intraserebral
 KRITERIA
INTUBASI
N I C E , 2 0 14
• sama - sama - bukan patuhi aku ng
bersama , _ tidak berbicara , _ bukan
mata buka aku ng ( GCS 8 o r kurang ) .

• L o s s o f melindungi i v e _ _ la r yngea
l refleks s .

• H y po x aemi a atau H y perkarbia

• Tidak teratur pernapasan .

 HERNIASI
DA N PENINGKATAN
TEKANAN INTRAKRANIAL
• trauma
• Pos i s saya ke p al a t saya da k se j a j a r kamu
mbu _ t kamu buh
• Memperparah kondisi :
hipotensi, hipovolemia, hipoksia akan
menurunkan al i r a n sangat _ _ k e atau k
HERN I ASI OT
AK
 TANDA
GEJALA PENI N
GK A TAN TIK
• Pe nu r un a n Ke s a da r a n - pa l i ng awa l
d a n sangat sensitif _ _ _
• Gelisa h : perubahan kemampuan bicara,
kehilangan memori
• Sakit kepala yang diperberat saat batu
• Perubahan murid -Okulomotor, dilatasi dengan
kontriksi lambat
• Diplopia
• Kon t rala t eral mo t or a t a u senso ri , _
monopa r esi s , hemiparesis
• mual muntah
CUSHING TIGA
SERANGKAI
 MENINGK A TKAN PERFUSI
OTAK
• E v akuas i bekua n darah
• Kraniektomi
• Dekompresi
• Manaje m en t ekan a n saya tidak _ _ kran saya al
• posisi t ub u h se jajar
• Naikan posisi saya k e pa l a 3 0 - 4 5 derajat
• Hi d ar saya ba t uk dan tidak v al s a v a mane u v
e r
• Kal ku l a s i BPP bil a mem u n g kinkan : BPP = M A
P - saya CP
• cairan Dekstrosa untuk pemeliharaan cairan dan
nutrisi unt uk _ sebagai t roc y t e - se l pe m ber
saya makan o t ak
 TANDA MATI BATA N G
OTAK
• Glasgo w sama - sama BRAIS c al eNskor = 3
• Tidak bereaksi i v e pu pKEMATIAN
i l s - M i dr i as i
s Total
• Tidak adanya refleks batang otak
(misalnya, oc u l o cephal i c, c
orneal, sebuah d Dol l ' s mata e s,
dan Tidak muntah refleks)
• Tidak spontan _ ventilasi saya lat o ry ef
untuk ort pada untuk m al apnea
pengujian
T n. C, ke c elaka a n terpisah _ mot atau,
terpelant i ng dan terbentur ke p al a ke sebuah
spal.
Dari mulut, telinga dan hidung keluar darah , dan saya
m bentu k halo _ _ sig n , sebuah rea sek saya tar m a
ta k saya ri dan tidak ma s ke i d k i ri ke b saya rua n.
Ha s saya l CT tidak ada menun ju uk k a n SAH , p e r k
saya raan 25 0 c c ,
m i d l i ne s i ft
Saat dilakukan pemeriksaan TD 60/palpasi mmHg, HR
45x/menit, EKG SB, pernapasan cheyne stoke, S: 37.5
C, SpO2 _ 88 % kamar a saya r.
Saat dirangsang nyeri di bantalan kuku, klien
tidak bersuara, tidak membuka mata, menarik
tangan dengan rangsang nyeri.
• sedikit _ pr i or i t a s perawa t ?
• sedikit _ y dan g perl u d i per h a t i k a n peraw a
t t erka saya t hai
Monroe keli?
• sedikit _ y dan g per l u d i p e rh a t i k a n perawa
untuk aku n cegah TIK?
 REFERENSI

N CES
Amerika Kampus dari Ahli bedah. (2012).
Maju T ra u ma L saya fe S u p p ort jam 9 _ ed.
 Asosiasi Perawat Darurat (2007). Keperawatan Trauma
Inti C u r c ulum., 6 t h Edit ion . _ De s Tolong , _ _ saya
: Perawat Darurat A s s oc i ati o n.
 Jauch, EC, Cucchiara, B., Adeoye, O., Meurer, W. , bri
ce , J. _ , ch a n, Y . , Gent i le , N . , H a z i ns ki , _
M . F. (2 0 10 ) . Bagian 11: Stroke Dewasa : Asosiasi
Jantung Amerika 2010 Gu i de l i nes untuk Cardi
opulmon a ry Resu s c i tat i on dan Darurat
Kardiovaskular Peduli. Sirkulasi:122 , S8181-S828.
 Urden, LD, & stacy, km, & Lough, SAYA (2014) Kritis
peduli Keperawatan: Diagnosa dan Manajemen .
lain, e- buku