ASUHAN KEPERAWATAN PADA

LANSIA DENGAN PERUBAHAN

FISIOLOGIS
OLEH
NS. NUR AYUN R. YUSUF, M.KEP
PERAWATAN LANSIA SECARA UMUM
DAN PERTOLONGAN PERTAMA
PADA KEADAAN DARURAT

Adopted By : Ns. Nur Ayun R. Yusuf, M.Kep

Dari: Ns. Shinta Silaswati, S.Kp, M.Sc (Ketua Ikatan Perawat Geriatri Indonesia/ IPEGERI)
ORIENTASI PANDUAN PRAKTIS UNTUK CAREGIVER DALAM PERAWATAN
JANGKA PANJANG BAGI LANJUT USIA TAHUN 2020
PERAWATAN SECARA UMUM
 1
Pemeliharaan
kebersihan diri

2 Pencegahan masalah
kesehatan kulit Pelaksanaan ibadah 9

3 Pemeliharaan kebersihan
dan keamanan lingkungan
PERAWATAN Rekreasi 8
LANSIA

4 Mempertahankan Tingkat
Kemandirian Lansia
Pemantauan penggunaan
obat 7

5 Pajanan Sinar Matahari

Tehnik Komunikasi
dengan Lansia 6
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI

PERHATIKAN
- Lansia kotor  segera bersihkan dan keringkan bagian yang kotor tanpa
menunggu jadwal mandi rutin
- Selalu jaga agar baju lansia tetap kering
- Pilih baju berbahan katun, lembut dan mudah menyerap keringat
- Gunakan air hangat untuk mandi

PHBS CAREGIVER DALAM MEMBANTU LANSIA MERAWAT KEBERSIHAN

DIRI :
- Selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah membantu lansia
- Gunakan masker/penutup hidung dan mulut
- Gunakan ikat rambut/ penutup kepala
 PERALATAN UNTUK
MENJAGA KEBERSIHAN DIRI LANSIA

 Sabun yg mengandung pelembab/ sabun

 Gunting kuku
bayi
 Deodoran
 Shampo bayi
 Penutup kepala
 Krim/ losion pelembab
 Alas mandi anti air
 Sikat dan pasta gigi
 Handuk kecil
 Baskom : 2 buah
 Sampiran / penghalang ruangan
 Washlap : 2 buah
 Sprei pengganti bila lansia mandi
 Handuk besar : 2 buah
di k. tidur
 Kassa
 Keranjang baju kotor
 Tisu basah
 Kantong sampah
 Sisir
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI

PERAWATAN KULIT Perawatan Mata Pada Lansia

1. Atur peralatan sesuai urutan
1. Basahkan handuk kecil dengan air suam kuku
2. Seka mata dari bagian dalam ke luar
3. Keringkan dengan handuk kering
2. Bantu lansia menggeser badannya ke tepi tempat tidur
4. Apabila terjadi iritasi/ infeksi  konsultasi ke
nakes

3. Angkat sedikit bagian kepala tempat tidur dan singkirkan

semua bantal yang ada
Lansia dengan kacamata :
1. Bersihkan kacamata dengan air hangat
4. Bersihkan muka, telinga, dan leher. dan kain lembut
Gunakan washlap yang terpisah untuk masing-masing 2. Bersihkan rangka kacamata
mata atau bilas terlebih dahulu washlap/ sebelum 3. Keringkan kacamata dengan kain lembut
digunakan untuk mengusap bagian mata lainnya yang bersih dan lunak
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI

PERAWATAN KULIT Perawatan Telinga

4. Bersihkan muka, telinga, dan leher.
Gunakan washlap yang terpisah untuk
masing-masing mata atau bilas terlebih dahulu
washlap/ sebelum digunakan untuk mengusap
bagian mata lainnya
1. Bersihkan daun telinga dengan air hangat
2. Keringkan dengan handuk bersih dan lembut
3. Jangan membersihkan telinga dengan peniti atau
jepit rambut
4. Untuk kasus tertentu, apabila kotoran susah
dikeluarkan, hindari menggunakan alat bantu 
rujuk ke tenkes

Perawatan Hidung

1. Denguskan udara keluar lubang hidung pelan-pelan

2. Waktu mendenguskan hidung, kedua lubang hidung harus terbuka
3. Jangan memasukkan air dan benda apapun ke lubang hidung
4. Segera lap dengan air dan kemudian keringkan dengan tisu wajah
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI

Perawatan mulut dan gigi pada

PERAWATAN KULIT
lansia dengan gigi

4. Bersihkan muka, telinga, dan leher.
Gunakan washlap yang terpisah untuk masing-masing
mata atau bilas terlebih dahulu washlap/ sebelum
digunakan untuk mengusap bagian mata lainnya
Cara menyikat gigi yang benar :
a. Menyikat mulai dari bagian atas dan bawah
gigi
b. Bagian dalam dan bagian belakang gigi
c. Bagian dalam dan bagian luar gigi
d. Bagian geraham (gigi paling belakang)
e. Bagian lidah dari dalam ke luar (pangkal
ke ujung)
f. Minimal sikat gigi sehari dua kali, yaitu setelah
makan pagi dan sebelum tidur.

Pada Lansia Tanpa Gigi

Bersihkan gusi dan rongga mulut
dengan kassa yang sudah dibasahi
oleh air
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI
4. Bersihkan muka, telinga, dan leher.
Gunakan washlap yang terpisah untuk
masing-masing mata atau bilas terlebih dahulu
washlap/ sebelum digunakan untuk mengusap
bagian mata lainnya
Cara membersihkan gigi palsu :
1. Cuci gigi palsu pada air mengalir atau air baskom
2. Gunakan sikat dgn pasta gigi untuk membersihkan
gigi palsu
3. Rendam dalam wadah bersih berisi air seteleh
dibersihkan
4. Bilas saat akan digunakan kembali
5. Berkumur sebelum memakai gigi palsu
6. Lepaskan gigi palsu sebelum tidur
7. Letakkan gigi palsu ditempat yg aman
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI
Cara mencuci rambut di tempat tidur adalah
sebagai berikut:
 Posisikan kepala lansia berada pada sisi atas
atau pinggir tempat tidur, ganjal bagian bawah
bahu lansia dengan bantal
 Gulung perlak anti air membentuk setengah
lingkaran dengan ujung menjuntai ke ember
yang telah disiapkan di sisi tempat tidur
 Tempatkan gulungan perlak dibawah leher
lansia
Tahap mencuci rambut:
 Sisirlah rambut terlebih dahulu,
 Keramas dengan menggunakan air hangat dan
shampo bayi,
 Pijit-pijit secara lembut kepala dengan jarijari
tangan pada saat meratakan shampo,
 Bilas dan keringkan rambut secepat mungkin
dengan handuk kering,
 Sisir rambut dengan rapi,
 Jika lansia menggunakan penutup kepala, pastikan
rambut sudah kering sebelum menggunakan
penutup kepala.
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI

PERAWATAN KULIT

5. Bersihkan dan keringkan lengan, ketiak, dan tangan menggunakan

handuk kering, dahulukan sisi yang jauh dari caregiver
Perawatan Kaki Pada Lansia

6. Bersihkan dada dan perut termasuk daerah paha, tekuk lutut dan
bersihkan tungkai bawah dengan sabun berpelembab dan washlap Hal yang perlu diperhatikan :
basah kemudian keringkan dengan handuk kering
7. Untuk membersihkan kaki dan sela-sela jari kaki
gunakan washlap basah atau untuk lansia yang masih
bisa duduk, kaki dimasukkan ke dalam baskom dengan
hati-hati kemudian kaki dibersihkan dan keringkan
dengan handuk kering
 Jaga tingkat kekeringan pada kaki yang suka
berkeringat
 Gunakan ukuran sepatu yg sesuai, sol sepatu
yg lentur dan tidak licin terutama pada
pasien Diabetes
 Kaos kaki berbahan katun
 Selalu gunakan alas kaki yg tertutup
terutama lansia dengan Diabetes
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI

PERAWATAN KULIT

7. Untuk membersihkan kaki dan sela-sela jari kaki gunakan

washlap basah atau untuk lansia yang masih bisa duduk, kaki
dimasukkan ke dalam baskom dengan hati-hati kemudian kaki
dibersihkan dan keringkan dengan handuk kering

Cara memotong kuku yang baik:

 Rendam kaki dan tangan dengan air hangat agar kuku lebih lunak dan mudah
dipotong,
 Memotong kuku jangan terlalu pendek dan jangan terlalu melengkung ke
dalam terutama untuk penderita kencing manis
 Bila kuku retak atau terkelupas oleskan krim/ losion berpelembab.
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI
PERAWATAN KULIT
8. Miringkan lansia dan geser ke tepi tempat tidur
9. Letakkan handuk di sisi punggung dan buka
selimut mandi hingga punggung terbuka,
bersihkan tengkuk, bahu, punggung, pantat dan
bagian atas paha,
10. Telentangkan kembali
11. Bersihkan daerah kemaluan. Jika lansia dapat
melakukan sendiri, sediakan air, sabun, dan
handuk di tempat yang mudah dijangkau,
Cara membersihkan alat kelamin:
 Siapkan sabun berpelembab dan air hangat,
 Pasang pispot senyaman mungkin,
 Siram dengan air dan cuci daerah alat kelamin dan sekitarnya
dengan sabun kemudian bilas dengan air,
 Arah membersihkan alat kelamin:
• Laki-laki: dari ujung kemaluan ke arah pangkal kemaluan
hingga anus,
• Wanita: dari arah atas ke bawah, meliputi bibir dalam dan luar
kemaluan hingga anus.
 Keringkan dengan handuk bersih
 Apabila lansia masih mampu dan berkeinginan untuk
membersihkan alat kelamin dan sekitarnya secara mandiri, dapat
diberikan dengan air, sabun, dan washlap basah.
 Ganti celana dalam setiap selesai mandi dan setiap kali jika
terkena kotoran/basah.
 Hindari penggunaan tisu basah agar tidak terjadi iritasi.
 PEMELIHARAAN KEBERSIHAN DIRI

PERAWATAN KULIT

12. Setelah selesai dimandikan dan dikeringkan oleskan krim/ losion berpelembab ke
seluruh tubuh.

13. Tunggu beberapa saat, kemudian bantu mengenakan pakaian kembali

14. Sisir rambut dan rapihkan tempat tidur

15 Ajaklah lansia bekerjasama pada setiap tahapan sesuai dengan kondisinya.

 PEMELIHARAAN KEAMANAN LINGKUNGAN

Kamar lansia : di lantai dasar dan

Tempat tidur : ketinggian tempat
mudah dijangkau, ventilasi dan Dinding : Handrail sesuai dgn
tidur, pembatas di sisi tempat
sinar UV cukup baik, tidak tinggi lansia
tidur
banyak perabotan

Lantai : rata, mudah dibersihkan, Pencahayaan : terang terutama di

Tangga : tersedia handrail, lansia
tidak licin, undakan diberi warna jalur yg sering dilewati lansia
didampingi saat naik turun tangga
mencolok

WC : Lantai tidak licin,

tidak ada genangan, kloset duduk,
terdapat pegangan di dinding,
terdapat bel, pintu membuka
kearah luar atau pintu geser,
ada tempat duduk
Alat yang berbahaya : kabel
listrik ditata rapi, perlengkapan
dapur disimpan di tempat tertutup
 PAJANAN SINAR MATAHARI

Tehnik memberikan pajanan sinar matahari bagi lansia :

Berjemur sekitar 15-30 menit pada jam 07.00-10.00
 PEMANTAUAN
PENGGUNAAN OBAT

Yang perlu diperhatikan oleh Caregiver :

1. Pastikan obat yg dikonsumsi sesuai instruksi tenkes

2. Pisahkan obat yg sudah tidak digunakan
3. Buang obat yg kadaluarsa
4. Pelajari petunjuk penggunaan obat : dosis, waktu dan cara pemberian
 MENDUKUNG LANSIA MEMPERTAHANKAN
AIKS / IADL

Berkomunikasi menggunakan telepon

Berbelanja
Cara Menyiapkan makanan
caregiver
mendukung Mengurus Rumah
lansia Mencuci dan mengurus pakaian
mempertahan
kan Menggunakan transportasi
AIKS/IADL
Menyiapkan dan meminum obat

Mengatur keuangan
PERTOLONGAN PERTAMA
PADA KEADAAN DARURAT
 PERTOLONGAN PERTAMA PADA KEADAAN DARURAT

Pertolongan pertama adalah tindakan langsung yg diberikan

kepada lansia yg mengalami keadaan yg membahayakan INGAT !!
jiwanya, sebelum ambulan atau petugas kesehatan tiba.  Selalu libatkan bantuan
Tujuan pertolongan pertama : mengambil langkah yg orang lain, sambil menunggu
ambulan/ tenaga kesehatan
diperlukan untuk menyelamatkan hidup lansia.
datang
 Simpan nomor telepon
Hal penting yang perlu diperhatikan caregiver dalam darurat
 Simpan kotak pertolongan
melakukan pertolongan pertama :
pertama, periksa isinya
1. Segera hubungi petugas kesehatan dan ambulan secara teratur
2. Meminta bantuan orang terdekat/tetangga  Pastikan caregiver telah
3. Amankan lingkungan sekitar lansia dan hindarkan jalur dilatih tentang pertolongan
pemindahan lansia dari penghalang pertama pada keadaan
4. Selama menunggu bantuan datang, JANGAN melakukan darurat
tindakan tertentu apabila tidak yakin atau ragu-ragu  Penanganan utama adalah
wewenangan petugas
5. Menanyakan apa saja yang bisa dilakukan kepada
kesehatan
petugas kesehatan melalui alat bantu komunikasi
 PERTOLONGAN PERTAMA PADA
KEADAAN DARURAT

1. Penurunan
2. Luka Bakar 3. Patah Tulang
Kesadaran

4. Perdarahan 5. Syok 6. Tersedak

Caregiver perlu memahami pertolongan pertama pada keadaan tersebut

 1. PENURUNAN KESADARAN

Baringkan Lansia

Nilai kesadaran Lansia : Bila paska siklus CAB dicek

“pak..pak..”  nadi dan napasnya
kembali muncul  lansia
selamat  baringkan
Cari bantuan miring, salah satu posisi kaki
ditekuk (posisi recovery),
sambil menunggu bantuan
Compression 30x
Breathing 2x
CAB datang

Cek nadi dan napas

lansia tiap 5 siklus CAB
 Lanjutan PENURUNAN KESADARAN

Circulation Airway Breathing

Bila ada muntahan, miringkan

kepala dan badan, bersihkan
muntahan sebelum
melakukan tahap breathing
 2. LUKA BAKAR

Penanganan luka bakar :

1. Hentikan sumber pembakaran, contoh
matikan api, cabut arus listrik
2. Dinginkan area luka bakar selama 2-3
menit dibawah air mengalir atau
rendam dalam air dingin
3. Tutup dgn kassa steril atau kain bersih
yang basah
4. Bawa ke fasilitas kesehatan
 3. Patah Tulang

Tanda patah tulang : Penanganan lansia curiga patah

a. Nyeri
b. Bengkak atau benjolan
tulang :
1. Mencari pertolongan (nakes, anggota
c. Memar
keluarga)
d. Bentuk tubuh tidak terlihat
2. Sambil menunggu bantuan :
normal
a. Fiksasi bagian tubuh yg terluka
e. Patah tulang terbuka
(gulungan selimut, bantal, bidai)
f. Fungsiolesa
b. Tutupi luka terbuka (bila ada) dgn kassa
g. Timbul tanda shock (berdebar,
steril/kain bersih
pucat, pingsan)
c. Perhatikan adanya tanda penurunan
kesadaran
 4. PERDARAHAN
Penanganan perdarahan kecil
dan luka tdk dalam :
1. Cuci tangan caregiver, keringkan,
pakai sarung tangan
2. Debridement lalu keringkan dgn
kassa steril
3. Oleskan antiseptik, letakkan kassa
steril diatas luka
4. Balut luka dgn kassa steril,
gunakan steril
Penanganan perdarahan hebat: :
1. Cuci tangan caregiver, keringkan, pakai
sarung tangan
2. Bebat perdarahan dgn tekanan selama
10 menit
3. Angkat anggota badan yg terluka
4. Balut dgn perban diatas kain
pembebat, beri tekanan tapi tdk
terlalu ketat
5. Rujuk ke fasilitas kesheatan
6. Apabila tertusuk benda, JANGAN
ambil bendanya. Cukup berikan
pengganjal dikanan kiri benda untuk
fiksasi
 5. SYOK
Penyebab lansia syok biasanya dehidrasi,
penyakit jantung, perdarahan. Tanda lansia
syok :
a. Pucat
b. Kulit dingin, lembab
c. Denyut nadi cepat dan lemah
d. Kadang-kadang kesadaran menurun
Penanganan Syok:
1. Baringkan lansia, posisi mata kaki
lebih tinggi daripada posisi kepala
2. Longgarkan pakaian lansia
3. Pastikan sirkulasi udara baik
4. Jaga kehangatan lansia
5. Jangan beri makan/minum
6. Periksa denyut nadi dan
pernapasan secara teratur
7. Beri kenyamanan
8. Konsultasi ke tenaga kesehatan
 6. TERSEDAK
Penyebab lansia tersedak : saat
pemberian makan, minum obat
bentuk pil/tablet
Tanda lansia tersedak :
- Kesulitan bernafas/ berbicara
- Kulit wajah memerah sampai dgn
kebiruan
- Lansia memegang lehernya karena
sulit bernapas
Penanganan lansia tersedak :
a. Tenangkan lansia  minta lansia mendehem
atau batuk
b. Jika sumbatan adalah padat  lakukan
Manuver Heimlich :
1. Caregiver berdiri dibelakang lansia. Posisikan
kepalan tangan pada perut lansia bagian atas
2. Pegang kepalan tangan pertama dengan tangan
kedua
3. Lakukan hentakan pada perut lansia
menggunakan kedua tangan kearah dalam dan
keatas
4. Ulangi hingga jalan napas bebas dari sumbatan
dan lansia dapat batuk atau bernapas
5. Jika lansia tdk sadarkan diri, cari tenaga
kesehatan
 Manuver Heimlich
1

2
Salam Sehat, Aktif, dan Produktif