DECIUS- RAJA ROMAWI

NEUROPATOLOGI
KECEMASAN
MAJA P.S.

MEDICAL EDUCATION UNIT FK-UNSRAT

2011
 PENDAHULUAN
• Tahun 1844:
Søren Kierkegaard , seorang filsuf Denmark
 Seumpama seseorang berdiri di tepi jurang
terasa akan jatuh tetapi pada saat yang
sama ada perasaan yang mendorongnya
untuk jatuh
 Kecemasan pertama kali dikenal saat jaman
ADAM dan HAWA
• Akar kata kecemasan:
 VEX atau TROUBLE
- dengan atau tanpa adanya stres
psikologik dapat menimbulkan rasa
takut, tidak nyaman dan kengerian.
- reaksi normal terhadap stres
- membantu mengatasi kondisi yan g sulit
- gangguan kecemasan!
• KECEMASAN
 suatu kondisi suasana hati (mood) yang
sering terjadi tanpa stimulus yang jelas
KETAKUTAN
 respons emosional terhadap suatu
keadaan yang mengancam
jalan menyelamatkan diri ok/
memberitahukan tentang
- pilihan
- kewaspadaan diri
- tanggung jawab
- membangunkan dari keadaan tak awas
refleksi kesadaran diri
 NEUROPATOLOGI
• Sirkuit saraf yang terlibat :
 amigdala
 hipokampus
Keduanya bersama dengan hippotalamus
disebut : SISTEM LIMBIK
SISTEM LIMBIK
KONEKSI:
- Amigdala mengirim impuls ke :
hipotalamus mengaktivasi sistem saraf simpatetik
menuju nukleus retikuler talamik untuk
meningkatkan refleks2
 menuju N.V dan N.VI
menuju ke area tegmentum ventral, lokus
seruleus dan nu. Tegmentum laterodorsalis untuk
mengaktivasi dopamin, norepinefrin dan epinefrin.
• Amigadala yang lebih kecil dari normal:
 bipolar
• Amigdala kanan > kiri :
 schizophrenia
• Fungsi utama amigdala :
- Memproses memori
- Reaksi emosi
• Neurofisiologi yang berhubungan :
- Alkoholisme dan mabuk
- Interaksi sosial
- Kluver-Bucy syndrome
hipoemosional, hilang takut, hiperseksual,
hiperoralitas
• Memory Learning
Pada vertebra tingkat tinggi (manusia)
 amigdala berperan dalam pembentukan dan
penyimpanan memori yang berhubungan dengan hal-
hal yang emisional
 Penelitian menunjukkan :
Saat kita ketakutan maka rangsangan sensorik mencapai
amigdala bagian basolateral terutama nuklei , di mana
terbentuk asosiasi dengan ingatan dari rangsangan tsb.
 Long term potentiation (LTP) :
Penyangatan signal dari neuron2 yang terkait
• MEMORY MODULATION
Amigdala juga terlibat dalam modulasi konsolidasi
memori. Setelah berbagai pembelajaran memori
jangka panjang kejadian pembelajaran tersebut tidak
langsung terbentuk
Namun informasi tersebut akan menyatu perlahan-
lahan ke dalam penyimpanan jangka panjang bahkan
bisa seumur hidup
 konsolidasi memori sampai mencapai
keadaan permanen.
• Kecemasan keadaan psikologik dan fisiologik
yang dicirikan oleh:
* somatik
* emosional
* kognitif
* perilaku
Hipokampus
• HIPOKAMPUS
 Lokasi : lobus temporal medial
 Bagian dari sistem limbik
 Berperan penting dalam konsolidasi
short term memorylong term memory
 navigasi spasial
• !!!
 Penyakit Alzheimer
 hipoksia
 ensefalitis
 epilepsi lobus temporalis
• Long Term Potentiation (LTP)
• Hipokampus mengandung reseptor glukokortikoid, yang rentan
terhadao stres jangka panjang di banding area otak lainnya
• Stres berhub dengan steroid mempengaruhi hipokampus
melalui 3 mekanisme:
1. mengurangi eksitabilitas sebagian neuron \
hipokampus
2. menghalangi pembentukan neuron baru di giirus
dentatus
3. mengakibatkan atrofi dendrit dalam sel piramid di regio
CA.
Terima kasih…