1 1

Historically hospitals were

not the safest places
Hospital
Hazard on
Utility
TORANG P. BATUBARA
 SISTEM UTILITI (SISTEM PENDUKUNG)

Standar MFK 10
• Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem kunci lainnya
secara teratur diperiksa, dipelihara, dan bila perlu ditingkatkan
Elemen Penilaian MFK 10
1. Rumah sakit mengidentifikasi sistem pendukung, gas medis,
ventilisasi dan sistem kunci lainnya.
2. Sistem kunci diperiksa secara teratur  Sistem penting/utama
3. Sistem kunci diuji coba secara teratur
4. Sistem kunci dipelihara secara teratur
5. Sistem kunci ditingkatkan bila perlu
 BASIC DAN FUNGSI ALAT/FASILITAS PELAYANAN
KESEHATAN ( UTILITY)

Electric
Mekanis

Radiasi
Fungsi

uTILITY

Kimia
Resiko
Gas
Frequensi
Rumah Sakit sebagai institusi pelayanan terhadap
kesembuhan pasien, apakah sudah aman terhadap bahaya
?

Apakah Rumah Sakit Modern dapat mengatasi

kemungkinan terjadinya bahaya ?

Apakah Rumah Sakit lama/tua rentan terhadap

kemungkinan terjadinya bahaya ?

BAHAYA APA SAJA YANG MUNGKIN

TERJADI
DI RUMAH SAKIT ???
MUDAH MELEDAK
MUDAH MENYALA
 WARNING IN HOSPITAL
CHEMICAL OR MEDICINE LIQUID EFFECT
MEDICAL GAS EFFECT
LEAK GAS ANESTHESIA
SOUND GAS HAZARD
ELECTRIC HAZARD
INFLAMMABLE LIQUID HAZARD
INOK ( INFEKSI NOSOKOMIAL )

8
Bahaya-bahaya Potensial HOSPITAL
Contoh Instalasi Listrik Untuk Ruang ICU
dengan 3 Tempat Tidur

UFC107E65-12-B16

© Dipl.- Ing. Yohanes Kho 15

Pemasangan Penyama Tegangan Pada Ruang Operasi Yang Dilengkapi Alat Pengaman Isolasi

16
Ruang Operasi Terpadu RS-Sutomo Surabaya

17
3. BAHAYA AKIBAT LEDAKAN
Terjadi pada sistem :
• Steam (boiler).
• Gas bakar.
• Gas medik dengan percikan bara api/loncatan listrik.
• Udara tekan.
• Hubungan singkat listrik (panel dan kabel).
Causes: External Factors
ALAT/MESIN

• Pemeliharaan alat
• Inspeksi alat/Kalibrasi
• Sertifikasi peralatan
• Rekayasa teknik
• Tag Out & Lock Out
• Sistem ijin kerja
16. BAHAYA AKIBAT BANJIR, GEMPA
DAN KEBAKARAN
• Sistem evakuasi dan arahan/jalan untuk
keselamatan.

17. BAHAYA AKIBAT SALAH PROSEDUR

PENGGUNAAN SISTEM DAN PERALATAN
• Pewarnaan/penandaan antara lain : instalasi gas
medik.
• Kelayakan kapabilitisan petugas.
Risk from medical equipment?
RISK
 PRECAUTION
SIAPKAN ALAT KERJA ( Toolkit - Sparepart - LK )

KOORDINASI DENGAN USER

 Kondisi Alat ( Run – Off – Broken )

1. RUN ( bisa di chek atau menunggu alat OFF )

2. OFF ( Lamanya Waktu Pengerjaan dan kapan alat akan dipakai )

3. Broken ( Kronologis kerusakan , user atau Unit )

 Tindakan yang akan dilakukan

( PM / SERVICE / CHEK / REPAIR / KALIBRASI / INSTAL ) DLL

25
KEUNTUNGAN RUMAH SAKIT

Meningkatnya
image Rumah
Menjadikan Sakit di tingkat
Rumah Sakit Nasional
kompetitif di
era global
Mengurangi
angka kerugian
yang didapat
akibat
pengelolaan
Meningkatka sarana,
n mutu prasarana,
pelayanan peralatan yang
kesehatan salah serta
yang aman di kejadian PAK
Rumah Sakit dan KAK
28
SISTEM PEMIPAAN SENTRAL GAS MEDIS 2
STASIUN PENGADAAN GAS MEDIS
BERKUALITAS
Safety Objective

Kontinuitas Suplai

Peforma Sistem

Kualitas Gas yang disuplai ke Pasien

Operasinal Sistem
OUTLET GAS MEDIS
PERALATAN PELENGKAP
 Kontinuitas Suplai

Potensi
Penyebab
Bahaya

Penempatan ruang sentral dan ruang penyimpanan yang buruk Kerusakan dari sistem suplai dan suplai cadangan

Kegagalan sistem alarm Peringatan kegagalan sistem yang tidak terdeteksi

Kegagalan operasi listrik Kegagalan sistem untuk beroperasi

Kegagalan sistem, terjadi kehilangan atau penurunan suplai ke

Kerusakan dalam komponen sistem outlet/inlet

Kegagalan sistem, terjadi kehilangan atau penurunan suplai ke

Kerusakan atau kegagalan sistem selama pemeliharaan
outlet/inlet
 Kontinuitas Suplai

Potensi
Penyebab
Bahaya

pipa tersumbat Kehilangan atau penurunan suplai yang sampai ke outlet/inlet

Jika sistem cadangan tidak ada atau tidak dapat beroperasi,

Kegagalan sistem utama terjadi kehilangan suplai

Bencana alam yang merusak instalasi pemipaan Kehilangan suplai secara total ke outlet/inlet

Keterlambatan supplier gas akibat factor tak terduga Persediaan suplai gas yang habis, terjadi kehilangan suplai

Keterlambatan memesan gas cair atau silinder Manajemen tingkat persediaan fasilitas kesehatan tidak memadai
 Kontinuitas Suplai
Potensi
Penyebab
Bahaya

Kehilangan suplai ke area pasien dengan ketergantungan tinggi Keselamatan pasien

Operasional Sistem
Potensi
Penyebab
Bahaya

Operasi atau pemiliharaan sistem pemipaan yang salah Penurunan kualitas dan kegagalan suplai ke pasien

Sumber daya manusia yang tidak mumpuni untuk mengoperasikan

IGVM
Penurunan kualitas dan kegagalan suplai ke pasien

Tindakan tanggap darurat yang salah Penurunan kualitas dan kegagalan suplai ke pasien
 Peforma Sistem

Potensi
Penyebab
Bahaya

Desain/spesifikasi sistem yang tidak baik Sistem suplai yang tidak memadai

Proteksi untuk pemipaan yang tidak memadai Kebocoran pada pipa, runtuhnya dukungan pipa

Tekanan diatas tekanan kerja yang sampai pada outlet/inlet,

Kegagalan kontrol tekanan – tekanan tinggi membahayakan pasien dan merusak alat medik yang terkoneksi

Tekanan dibawah tekanan kerja yang sampai pada outlet/inlet,

Kegagalan kontrol tekanan – tekanan rendah membahayakan keselamatan pasien

Risiko kebakaran, konsentrasi gas meningkat, kehilangan atau

Kebocoran pada pipa penurunan suplai di outlet/inlet
 Kualitas Gas yang disuplai ke Pasien

Potensi
Penyebab
Bahaya

Membahayakan kesalamatan pasien, merusak alat medis yang

Spesifikasi yang salah dipasok ke sumber pasokan terkoneksi pada outlet/inlet

Desain spesifikasi atau pemeliharaan sistem yang tidak sesuai

standar
Kontaminasi gas

Filter tersumbat, kegagalan sistem, kebocoran gas Kontaminasi gas

Kerusakan pada pipa Kontaminasi gas beracun dari penguraian komponen pipa

Gangguan aliran gas dalam pipa Kehilangan pasokan ke outlet/inlet

 Kualitas Gas yang disuplai ke Pasien

Potensi
Penyebab
Bahaya

Pasokan gas medis yang salah Potensi risiko asfiksia

Kesalahan dalam koneksi silang antar pemipaan Kontaminasi sumber suplai atau gas yang disuplai ke pasien
FAKTOR DALAM MANAJEMEN POTENSI BAHAYA

SDM/
DESAIN TERSEDIANYA
PEMELIHARA
SPESIFIKASI SISTEM SUPLAI
YANG
YANG SESUAI CADANGAN
BERKOMPETEN

MANAJEMEN MANAJEMEN
RISIKO YANG OPERASIONAL
BAIK YANG SESUAI
44
TERIMA KASIH………
46