PALIATIF

ASUHAN KEPERAWATAN PALIATIF

PADA KASUS KEGANASAN
Ns. Dwi Fitriyanti, M. Kep

Dwi_fitriyanti@stikestelogorejo.ac.id
 PENGKAJIAN
01

MASALAH KEPERAWATAN
02
SUB
TOPIK 03
RENCANA TINDAKAN

PELAKSANAAN & EVALUASI

04
PENGKAJIAN
Asuhan keperawatan paliatif dilaksanakan
dengan pendekatan proses keperawatan
mulai dari tahap pengkajian sampai dengan
melakukan evaluasi keperawatan.
• Meningkatnya jmlh pasien dengan penyakit yg
belum dpt disembuhkan
• Mengalami masalah fisik, psikososial, spiritual
• Setiap pasien berhak mendapatkan perawatan
terbaik sampai akhir hayat
• Pelay holistik, terintegrasi, melibatkan berbagai
profesi--- perawatan paliatif

Latar belakang pentingnya Pemberian

asuhan keperawatan paliatif
 PERAWATAN PALIATIF
Perawatan paliatif adalah pendekatan yang bertujuan
meningkatkan kualitas hidup pasien (dewasa dan anak-anak)
dan keluarga dalam menghadapi penyakit yang mengancam
jiwa, dengan cara meringankan penderitaan rasa sakit melalui
identifikasi dini, pengkajian yang sempurna, dan
penatalaksanaan nyeri serta masalah lainnya baik fisik,
psikologis, sosial atau spiritual.
(World Health Organization (WHO) 2016).
 PENGKAJIAN PALIATIF
Anamnesa
Pengobatan yang sedang dan pemah
dilaksanakan: Kemoterapi paiiatif, pembedahan
paiiatif, radioterapi paiiatif, pengobatan Nyeri, Anti
RetroViral (ARV) dan keiuhan lain

Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Khusus pada kasus
paliatif : luka, stoma, dekubitus,
udema ekstremitas/ anasarka.

Menganalisa hasil pemeriksaan

penunjang yang pernah dilakukan
FOKUS
PENGKAJIAN
PALIATIF
Masalah Keperawatan Pada Pasien
Paliatif
 pertanyaan
tentang arti
kehidupan dan
kematian,
kebutuhan untuk
damai.
Untuk itu tatalaksana paliatif bertumpu pada pendeka-
tan biopsikososial dan spiritual. Gejala fisik yang perlu
ditatalaksana meliputi nyeri, sesak nafas, mual/muntah,
diare, konstipasi, anoreksia, cemas, depresi,delirium,
insomnia, perdarahan, luka, dan gejala lain.
MASALAH/DIAGNOSA KEPERAWATAN

Diagnosa atau masalah keperawatan dapat teridentifikasi sesuai kategori urgensi

masalah berdasarkan pengkajian yang telah dilakukan, diagnosa keperawatan
yang mungkin pada kasus paliatif sesuai 14 kebutuhan Henderson adalah sbb:
 MASALAH KEPERAWATAN
Gangguan pemenuhan Gangguan oksigenasi dan sirkulasi
01
kebutuhan eliminasi BAK/BAB

06

05 02
07 Gangguan citra
08 gg. Kebutuhan
diri/konsep diri cairan
Gangguan istirahat Gangguan
tidur mobilisasi

09
gg. Rasa
aman 04 03
10 nyaman Gangguan Gangguan kebutuhan nutrisi
pemenuhan
Gangguan psikologis putus kebutuhan aktifitas
asa dan merasa tidak sehari-hari
berguna
 Lanjutan…

11
12
Gangguan reproduksi Gangguan integritas kulit

14 13

Gangguan komunikasi Gangguan neurosensori

 RENCANA TINDAKAN
Perencanaan dilakukan berdasarkan diagnosa keperawatan yang muncul dan diprioritaskan untuk:

Meningkatkan kualitas hidup (contoh :

Meningkatkan daya mengurangi nyeri mgurangi sesak
tahan tubuh, nafas, menangani perawatan luka)

Mengajarkan keluarga untuk

Mengajarkan pasien dan keluarga menghubunglpetugasbilaterjadi
untuk menerima kenyataari yang ada. kondisi darurat

Mencegah timbulnya masalah

baru.
Continuum of Care

Death
Disease-Modifying Fase
Treatment EoL
Fas
Fase Perburu
e
Stabil
Palliative
Hospice
Care kan Care
Bereavement
Support

Terminal
Phase of
Illness
(EoL)
 Meningkatkan kualitas hidup
dengan mengurangi rasa
Your Picture Here

sakit dan gejala-gejala lain

TUJUAN
PEMEBERIAN
PERAWATAN
PAPLIATIF
 Tujuan Perawatan Paliatif Pada Pasien Kanker Stadium Terminal (Fisik)
Tujuan yang akan dicapai dalam perawatan paliatif dibuat dengan
memperhatikan hal realistic yang ingin dicapai oleh pasien.
Hal ini biasanya disampaikan dalam bentuk fungsi tubuh misalnya Aku ingin
bisa melakukan …. Atau kejadian penting misalnya aku ingin melihat
anakku menikah.
Tujuan Perawatan Paliatif Pada Pasien Kanker Stadium Terminal
(Klinik)
Sedang tujuan klinik adalah mengatasi gejala yang ada. Jadi
penyusunan tujuan perawatan paliatif dilakukan oleh tim paliatif
yang dialaminya termasuk pasien dan keluarga
 PELAKSANAAN DAN EVALUASI
Evaluasi mencakup
dua elemen yakni
Prinsip-prinsip evaluasi proses dan
didalam penanganan evaluasi hasll.
masalah
keperawatan Paliatif
didasarkan pada PELAKSANAAN EVALUASI
prioritas masalah
keperawatan yang
timbul Untuk dapat melihat keberhasilan
setiap diagnosa keperawatan
diukur sesuai dengan kriteria
hasil.
KOMITMEN
Thank you
Stay safe Stay healthy