PENAPISAN KEHAMILAN

RISIKO TINGGI
(KEHAMILAN DENGAN PENYULIT)
 Lonceng Kematian Maternal

Setiap Menit... • 380 wanita menjadi hamil

• 190 wanita dengan
kehamilan tidak
direncanakan atau tidak
diharapkan
• 110 ibu mengalami
komplikasi berkaitan
dengan kehamilan
• 40 wanita melakukan
aborsi yang tidak aman
• 1 ibu meninggal karena
komplikasi akibat
kehamilan
PENAPISAN KEHAMILAN RISIKO TINGGI

TUJUAN :
• Bidan dapat memahami kegunaan dan mampu
melakukan penapisan Kehamilan Risiko Tinggi
• Bidan mampu memberi penjelasan risiko
kegawatan yang akan dialami ibu hamil / bersalin
kepada keluarga dan masyarakat agar secepatnya
dapat mengambil keputusan untuk melakukan
rujukan
• tidak ada keterlambatan sampai ke tempat
rujukan
• mengusahakan agar secepatnya memperoleh
pengelolaan yang tepat dan benar.
•Membuat perencanaan persalinan.
•Memberikan pertolongan awal bila membutuhkan
rujukan.
•Membahas rencana keterlibatan keluarga dan
masyarakat bila diperlukan rujukan.
“EVERY PREGNANCY IS AT RISK:”
Current Approach to Reduction of Maternal Mortality

Advances in Maternal and Neonatal Health

5
Kehamilan risiko tinggi
1. Primi muda ( < 18 tahun )
2. Primi tua ( > 30 tahun )
3. Usia < 20 tahun atau > 35 tahun
4. Jarak persalinan > 10 tahun
5. Grande multigravida > 5 anak
6. Riwayat obstetri jelek
7. Bekas operasi bedah caesar atau operasi pada rahim
8. Kehamilan lewat bulan
9. Tinggi badan < 140 cm
10.Hamil dengan penyakit internis berat (diabetes
mellitus , anemia , hepar dll )
11. Kelainan jantung & paru
12. Tekanan darah tinggi (Preeklampsia – Eklampsia)
13. Perdarahan ante partum
14. Riwayat infertilitas
• IBU HAMIL RISIKO TINGGI
– apabila dalam anamnesa atau pemeriksaan
didapatkan satu atau lebih faktor risiko

• IBU HAMIL RISIKO RENDAH

– apabila tidak ditemukan faktor risiko / dan bisa
direncanakan pertolongan persalinan oleh bidan
di desa.
 WARNING
• Dalam perjalanan kehamilan dan persa-
linannya seorang ibu hamil risiko rendah
dapat berubah menjadi ibu hamil risiko
tinggi

• Diperlukan pengamatan terus menerus

selama proses kehamilan dan persa-
linannya

• Perlunya Partograph
 KELOMPOK 1 (ANC)
RUJUKAN DINI BERENCANA

Kehamilan risiko tinggi

1. Primi muda ( < 18 tahun )
2. Primi tua ( > 30 tahun )
3. Usia < 20 tahun atau > 35 tahun
4. Jarak persalinan > 10 tahun
5. Grande multigravida > 5 anak
6. Riwayat obstetri jelek
7. Bekas operasi bedah caesar atau operasi pada rahim
8. Kehamilan lewat bulan
9. Tinggi badan < 140 cm
10.Hamil dengan penyakit internis berat (diabetes
mellitus , anemia , hepar dll )
11. Kelainan jantung & paru
12. Tekanan darah tinggi (Preeklampsia – Eklampsia)
13. Perdarahan ante partum
14. Riwayat infertilitas
 KELOMPOK 2 (INC)
RUJUKAN TEPAT WAKTU

• Adanya penyimpangan pada partograph

• Komplikasi obstetri saat proses persalinan
( distosia , perdarahan kala III – IV , syok ,
preeklampsi , prolap tali pusat , fetal distres,
retensio plasenta , dll )

Atasi kegawatdaruratan sebelum

dirujuk
 KELOMPOK 3 (NIFAS)

• Infeksi puerperalis
• Gangguan jalan lahir
• Gangguan traktus urinaria
 HAMIL

GEJALA DARURAT CONTOH ASUHAN

ANTENATAL
YA TIDAK

RUJUK ANAMNESA
FAKTOR RISIKO

YA TIDAK

RISIKO PEMERIKSAAN
TINGGI FISIK

RUJUK YA TIDAK
MONITOR
PERSALINAN BERSIH &
AMAN DI RUMAH
 TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA

MATERNAL & NEONATAL HEALTH UPDATE

JARINGAN NASIONAL PELATIHAN KLINIK - KESEHATAN REPRODUKSI