BIMBEL UKOM

KEPERAWATAN MATERNITAS

NS. IRA SUKYATI M.Kep.,Sp.Kep.Mat

Seorang wanita berusia 20 tahun, G1P0A0 hamil 7 minggu, datang ke
rumah bersalin dengan keluhan mual muntah sejak dua hari yang lalu, dan
mengalami penurunan berat badan, saat ini pasien merasa cemas dengan
kondisi kehamilannya karena muntah setiap kali makan dan ini merupakan
kehamilan pertamanya

Apakah prioritas masalah keperawatan pada pasien tersebut?

A. Ansietas
B. Hipovolemia
C. Defisit nutrisi
D. Defisit Pengetahuan
E. Resiko Cidera Pada Janin
Jawaban : C. Defisit Nutrisi

Kata Kunci : umur 20 tahun, hamil 7 minggu, mual muntah, penurunan berat badan

Pembahasan : sesuai kata kunci dan paparan data, masalah keperawatan yang prioritas yaitu Defisit
nutrisi dikarenakan sesuai kata kunci diatas klien hamil dengan usia remaja dan terjadi pada trimester
pertama, dimana remaja hamil sangat beresiko terjadi kekurangan nutrisi dan pada kasus telah terjadi
penurunan berat badan.

PPNI (2016). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia: Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisin1.
Jakarta : DPP PPNI

Reeder, Martin, & Koniak-Griffin. 2018 Keperawatan Maternitas Kesehatan Wanita, Bayi dan Keluarga
volume 2, edisi 18 . EGC : Jakarta
Seorang perempuan umur 28 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu, datang ke
rumah bersalin mengeluh pusing, nyeri epigastrium, dan pembengkakan
pada kaki. Selama hamil pasien baru pertama kali datang untuk
pemeriksaan. Hasil pemeriksaan TD: 140/110 mmHg, Frekuensi nadi: 60
x/menit.
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus di lakukan pada kasus tersebut?
 
A. Pemeriksaan HB
B. Pemeriksaan Protein urin
C. Pemeriksaan urine reduksi
D. Pemeriksaan darah lengkap
E. Pemeriksaan Golongan darah
Jawaban : B Pemeriksaan Protein Urin

Kata Kunci : hamil 32 minggu, pusing, nyeri epigastrium, TD 140/110

mmHg

Pembahasan : sesuai kata kunci dan paparan data, Ciri khas Pre eklamsia
yaitu adanya peningkatan tekanan darah, proteinuria atau edema setelah
minggu ke 20.

Sumber :Reeder, Martin, & Koniak-Griffin. 2018 Keperawatan Maternitas

Kesehatan Wanita, Bayi dan Keluarga volume 2, edisi 18 . EGC : Jakarta
Seorang perempuan, umur 26 tahun, P1 A0 nifas hari pertama. Pasien
mengatakan nyeri daerah perineum, skala nyeri 7, sehingga klien takut
bergerak. Hasil pemeriksaan fisik: TFU 2 jari dibawah pusat, kontraksi kuat,
terdapat luka perineum derajat II dan sudah dijahit.

Apakah masalah keperawatan utama yang dapat muncul pada kasus di atas?

A. Ansietas
B. Resiko Infeksi
C. Intoleransi Aktifitas
D. Resiko Cedera pada ibu
E. Ketidaknyamanan pasca partum
Jawaban : E. Ketidaknyamanan pasca partum

Kata Kunci : P1A0 nifas hari pertama, Nyeri daerah perineum, skala nyeri 7.

Pembahasan : sesuai kata kunci dan paparan data, masalah keperawatan yang
prioritas yaitu ketidaknyamanan pascapartum, hal tersebut berdasarkan sumber
bahwa nyeri dapat mengancam proses pemulihan seseorang yang berakibat pada
bertambahnya waktu rawat dan peningkatan resiko komplikasi karena imobilisasi

Sumber : Potter, P., Perry, A., Stockert, P., & Hall, A. (2017). Fundamentals of
nursing: Concepts, process, and practice. 9th Ed. St. Louis, MI: Elsevier Mosby.
Seorang perempuan, umur 23 tahun, P1 A0 nifas hari ke 3.. Hasil
pemeriksaan fisik yaitu payudara teraba hangat dan bengkak, putting
exverted, dan ASI keluar sedikit.

Apakah rencana tindakan pada kasus diatas?

A. lakukan pijat oxcytocin
B. Berikan perawatan payudara
C. Lakukan penkes teknik menyusui yang benar
D. Berikan pengganti Air Susu Ibu (PASI) untuk sementara
E. Hindari penggunakan BH Ketika payudara membengkak
Jawaban : A. Lakukan Pijat oxcytosin

Kata Kunci : P1A0 nifas hari ke-3, payudara teraba hangat

Pembahasan : sesuai kata kunci dan paparan data, tanda dan gejala yang dialami klien
adalah fisiologis, sehingga tindakan yang tepat adalah melakukan pijat oksitosin dengan
tujuan mempercepat pemberian ASI. Pijat oksitosin adalah pijatan yang dilakukan pada
punggung ibu menyusui, untuk membantu meningkatkan produksi hormon oksitosin
dan juga prolaktin yang membantu tubuh dalam proses pengeluaran ASI.

Sumber : Saputri, I.N., Ginting, D.Y., Zendato.,I.C (2019). Pengaruh Pijat Oksitosin
terhadap Produksi ASI pada Ibu Postpartum. Jurnal Kebidanan Kestra (JKK), Vol. 2, No.1,
31 Oktober 2019
Seorang perempuan, umur 29 tahun, P1A0 1 jam yang lalu, klien
mengatakan ingin buang air kecil.
Apakah tindakan yang tepat untuk membantu klien?
A. Memasangkan Diapers
B. Memeriksa Kandung kemih klien
C. Melakukan pemasangan kateter
D. Menganjurkan klien ke kamar mandi
E. Membantu klien BAK dengan pispot
Jawaban : E. Membantu klien BAK dengan pispot

Kata Kunci : P1A0 nifas 1 jam yang lalu,ingin BAK

Pembahasan : sesuai kata kunci dan paparan data, Kondisi klien berada
pada kala IV. Kala IV biasa terjadi dalam 1 atau 2 jam , dan klien
beresiko mengalami perdarahan pasca partum.

Sumber : Reeder, Martin, & Koniak-Griffin. 2018 Keperawatan

Maternitas Kesehatan Wanita, Bayi dan Keluarga volume 2, edisi 18 .
EGC : Jakarta
Seorang perempuan umur 26 tahun, status obstetric G1POAO, Hasil
Pemeriksaan Fisik TFU 3 jari bawah px, letak-kepala, punggung
kiri..Apakah rencana pendidikan kesehatan yang dapat diberikan untuk
meningkatkan kenyamanan pasien pada umur kehamilannya saat itu ?

A. Melakukan kompres panas dan dingin bergantian pada payudara

B. Mengurangi konsumsi garam pada makanannya
C. Minum air putih sekitar 2 liter perhari
D. Tidak minum teh dan kopi
E. Tidur miring kiri
Jawaban : E. Tidur miring kiri

Kata Kunci : TFU 3 jari dibawah px

Pembahasan : sesuai kata kunci dan paparan data, Kondisi klien berada pada
kehamilan trimester 3. saat usia kehamilan di trimester 3 pertumbuhan janin dapat
menekan pembuluh darah balik (Vena Cava inferior) sehingga memperlambat sirkulasi
darah. Tidur terlentang dapat memperparah kondisi tersebut sedangkan tidur miring ke
kiri dapat meningkatkan aliran darah dan nutrisi yang maksimal dari plasenta.

Sumber : Ratnasari dan karina (2019) Penyangga Ibu hamil disisi kanan terhadap
kejadian Supine Hypotension pada Ibu hamil Trimester III Jurnal kesehatan volume 8
no.1.1
Seorang perempuan umur 42 tahun dengan G1P2A0 hamil 33 minggu, berkunjung
ke poliklinik. Hasil pemeriksaan: tidak ada nyeri, darah yang keluar berwarna merah
terang TD 110/90 mmHg; Nadi 88 x/menit; Rr : 18x/menit; suhu 36,5 derajat Celcius.
Saat ini ibu bingung darah selalu keluar dari vagina.

Apakah Intervensi keperawatan yang prioritas terhadap pasien tersebut ?

A. Hitung HPHT
B. Anjurkan tirah baring
C. Observasi kontraksi uterus
D. Monitor intake dan output cairan
E. lakukan pemeriksaan laboratorium
• Jawaban : b anjurkan tirah baring

• Kata Kunci : 33 minggu, tidak ada nyeri, darah yang keluar berwarna merah terang,
selalu keluar dari vagina

• Pembahasaan : berdasarkan paparan dan kata kunci kasus pada nomer 3 adalah plasenta
previa, intervensi keperawatan yang prioritas adalah menganjurkan tirah baring dengan
tujuan menjaga kehamilan agar janin bertahan hingga cukup bulan (37 minggu).

• Sumber :Lowdermilk et al .(2013). Buku Keperawatan Maternitas Edisi 8.

Elservier (Singapura) : Salemba Medika