diantara rongga tubuh – Rongga perikardium – rongga pleura – rongga perut dll • Berfungsi sbg pelumas agar membran dpt bergerak tanpa geseran • Transudat : proses gangguan kesetimbangan cairan tubuh (tekanan osmotik koloid, kerusakan endotel) • Exudat: adanya proses peradangan • Ciri transudat : – Cairan jernih, – encer, – kuning muda, – jenis mendekati 1010 (< 1018), – tdk menyusun bekuan (tdk ada fibrinogen), – kadar protein < 2,5 g/dl – Kadar glukosa sama spt plasma darah – Jmlh sel kecil dan steril • Ciri exudat: – Keruh (bisa berkeping-keping, purulant, mengandung darah, chyloid ) – lebih kental – kadar protein > 4 g/dl – kadar glukosa jauh kurang dr kadar plasma darah – mengandung banyak sel – sering ada bakteri • Bahan/ sampel : Pungsi • Alat steril • Sediakan antikoagulans natrium citrat 20 % atau heparin • Wadah biasa dan steril Pemeriksaan Makroskopis Jenis pemeriksaan Jumlah Ukur volume yg didpt saat pungsi Warna Bilirubin: kuning, kuning campur hijau, merah jambu, darah: merah/coklat , Pus: putih-kuning, chylus : putih serupa susu Bakteri pyocyaneus: biru-hijau Kejernihan Trausudat : jernih Exudat: kekeruhan, sifat : serofibrineus, seropurulent, serosanguineus, hemoragik, fibrineus
Bau Tidak berbau
Pembusukan protein Kuman aerob.E.coli Berat jenis Cukup: urinometer Tdk cukup: refraktometer Bekuan Terjadinya bekuan, terangkan sifatnya: renggang, berkeping-keping, sangat halus Pemeriksaan kimia
• Kadar glukosa dan Protein
• Transudat: – Kadar glukosa = plasma darah – Kadar protein : kadar fibrinogen rendah ( 300-400 mg/dl) • Exudat : – Kadar glukosa kurang – Kadar protein: 4-6 g/dl Pemeriksaan Mikroskopis 1. menghitung jumlah sel • tjd bekuan ; antikoagulan Na citras 20 % . Tiap i ml cairan dipakai 0,01 ml lart citras. • Sel yg dihitung: lekosit • cairan jernih : pengenceran spt menghitung jmlh lekosit dlm darh • bahan pengencer: NaCl 0,9 % • Cairan transudat : sel < 500 sel /ul 2. Menghitung jenis lekosit – sel yng berinti 1 : limfosit – sel polinuklear: segmen • Cara: 1. - cairan jernih (tdk mengandung sel banyak) ; pusingkan 10-15 ml bahan, cairan atas dibuang, sedimen dicampur dgn beberapa tetes serum penderita sendiri. Buat apusan dr sediaan - cairan keruh sekali /purulent: buat sediaan apus scr langsung, jka ada bekuan yg diat apuasan 2. Pulas sediaan dgn giemsa atau wright 3. Lakukan hitung jenis 100-300 sel, hanya membedakan limfosit dan segmen. Bakterioskopi • Buat Sediaan seperti menghitung jenis sel dan pulas mnrt gram dan Ziehl-neelsen.