1
PENDAHULUAN
2
1.DEFINISI
3
2. LATAR BELAKANG
Bisno 2001
5
3.ETIOLOGI
Bakteri
Virus Terbanyak Streptokokus
Bisno 2001
7
VIRAL
Pathogen Syndrome or Disease Estimated
Percentage
of Cases
Rhinovirus (100 type and 1 subtype) Common cold 20
Coronavirus (3 or more types) Common cold ≥5
Adenovirus (types 3,4,7,14 and 21) Pharyngoconjunctival fever, 5
acute respiratory disease
Herpes Simplex Virus (types 1 and 2) Ginggivitis, stomatitis, 4
pharyngitis
Parainfluenza virus (types 1-4) Common cold, croup 3
Influenza virus (types A and B) Influenza 3
Coxsackie virus A (types2,4-6,8 and 10) Herpangina <1
Epstein-Barr virus Infectious mononucleosis <1
Cytomegalovirus Infectious mononucleosis <1
Human Immunodeficiency virus type 1 Primary human immuno <1
deficiency virus infection 8
BACTERIA,CHLAMYDIAL, MYCOPLASMA
Pathogen Syndrome or Estimated
Disease Percentag
e of Cases
Bacterial
Streptococcus pyogenes (group A β- Pharyngitis and tonsilitis, 15-30
hemolitic streptococci) scarlet fever
Group C β-hemolytic streptococci Pharyngitis and tonsilitis 5
Neisseria gonorrhoeae Pharyngitis <1
Corynebacterium diptheriae Diphtheria <1
Arcanobacterium haemolyticum Pharyngitis,scarlatiniform <1
rash
Chlamydial
Chlamydia pneumonia Pneumonia, bronchitis, Unknown
and pharyngitis
Mycoplasmal
Mycoplasma pneumonia Pneumonia, bronchitis, <1
and pharyngitis
9
Bisno 2001
Etiologi Faringitis, tonsilitis, laringitis
(Mulder AAH, 1999)
11
ANAMNESIS dan PEMERIKSAAN FISIK
Kriteria Point
Temperatur > 38°C 1
Tidak ada batuk 1
Pembesaran kelenjar leher anterior 1
Pembengkakan/eksudat tonsil 1
Usia:
3-14 tahun 1
15 – 44 th 1
≥ 45 tahun -1
14
Skor Resiko infeksi Tatalaksana
streptokokus
≤ 0 1 - 2,5 % Kultur tidak dilakukan,
Antibiotik (-)
1 5 – 10% Kultur tidak dilakukan,
Antibiotik (-)
2 11 - 17 % Kultur dilakukan,
Antibiotik jika kultur (+)
3 28 – 35% Kultur dilakukan,
Antibiotik jika kultur (+)
≥4 51- 53 % Kultur dilakukan,
Antibiotik empiris/ sesuai kultur
15
Sistem skor (Smeesters PR, 2006)
• Pilek leher
• Batuk Sakit kepala
Petekie di palatum
• Diare
• Eksantema virus Demam > 38,5° C
Sakit perut
19
1. TATA LAKSANA UMUM
Istirahat cukup
Pemberian nutrisi dan cairan yang cukup
Pemberian obat kumur dan obat hisap pada anak
yang lebih besar untuk mengurangi nyeri
tenggorok
Pemberian antipiretik, dianjurkan parasetamol
atau ibuprofen
Alberta, 2001; Bisno 2001
20
2. TERAPI ANTIBIOTIK
24