 Hemoroid adalah pembengkakan atau distensi vena

di daerah anorektal. Sering terjadi namun kurang

diperhatikan kecuali kalai sudah menimbulkan nyeri
dan pendarahan. Istilah hemeroid lebih dikenal
sebagai ambien atau wasir oleh masyrakat.
Penyebab pelebaran pleksus hemoroidalis :

1) Karena bendungan sirkulasi portal akibat kelaian organik yang

menyebabkan gangguan

2) Idiopatik, tidak jelas adanya kelainan organik, hanya

ada faktor - faktor penyebab timbulnya hemoroid.
Faktor faktor yang mungkin berperan :
a. Keturunan
b. Anatomi
c.Hal - hal yang memungkinkan tekanan intra abdomen
meningkat antara lain :
 Orang yang pekerjaannya banyak berdiri
atau duduk dimana gaya gravitasi akan
mempengaruhi timbulnya hemoroid.
 Gangguan defekasi dan miksi (konstipasi).
 Pekerjaan yang mengangkat benda -
benda berat.
 Tonus spingter ani yang kaku atau lemah.
3) Faktor predisposisi yaitu : Anatomi,
Makanan, Pekerjaan, konstipasi dan
kehamilan.

4) Faktor presipitasi adalah faktor

mekanisme (kelainan sirkulasi parsial dan
peningkatan tekanan intraabdominal),
fisiologis dan radang. Umumnya faktor
etiologi tersebut tidak berdiri sendiri
tetapi salling berkaitan
 Pada permulaan terjadi varises hemoroidalis, belum timbul
keluhan-keluhan. Akan timbul bila ada penyulit seperti
perdarahan, trombus dan infeksi.

Perdarahan umumnya terjadi akibat trauma oleh feses yang

keras. Darah yang keluar berwarna merah segar meskipun
berasal dari vena karena kaya akan asam. Nyeri yang timbul
akibat inflamasi dan edema yang disebabkan oleh trombosis.
Pada dasarnya hemoroid dibagi menjadi dua klasifikasi, yaitu :
1.Hemoroid internal, merupakan varises vena hemoroidalis
superior
dan media.
2.Hemoroid eksternal, merupakan varises vena hemoroidalis
inferior
 a. Derajat I : Timbul pendarahan varises, prolapsi atau
tonjolan mokosa tidak melalui anus.
b. Derajat II : Terdapat trombus di dalam varises sehingga
varises selalu keluar pada saat depikasi, tapi setelah defekasi
selesai, tonjolan tersebut dapat masuk dengan sendirinya.

c. Derajat III : Keadaan dimana varises yang keluar tidak dapat

masuk lagi dengan sendirinya tetapi harus di dorong.

d. Derajat IV : Suatu saat ada timbul keaadan akut dimana

varises yang keluar pada saat defekasi tidak dapat di
masukan lagi.
a. Akut

Bentuk akut berupa pembengkakan bulat kebiruan pada

pinggir anus dan sebenarnya adalah hematom, walaupun
disebut sebagai trombus eksterna akut.

b. Kronik

Hemoroid eksternal kronik terdiri atas satu lipatan atau

lebih dari kulit anus yang berupa jaringan penyambung
dan sedikit pembuluh darah.
 ▶ Gejala utama berupa :
a. Perdarahan melalui anus yang berupa darah segar tanpa
rasa nyeri.
b. Prolaps yang berasal dari tonjolan hemoroid sesuai
gradasinya.
 ▶ Gejala lain yang mengikuti :
a. Nyeri sebagai akibat adanya infeksi sekunder atau
trombus.
b. Iritasi kronis sekitar anus oleh karena anus selalu basah.
c. Anemia yang menyertai perdarahan kronis yang terjadi.
 Penatalaksanaan Medis terbagi menjadi menja 3 antara lain:
 1. Operasi Herniadectomy
 Pengangkatan hemoroid simtomatik melalui pembedahan.
Metode yang digunakan yaitu memotong hemoroid dengan pisau
elektrik.
 2. Non Operatif
1. Untuk derajat I dan II
a. Diet tinggi serat untuk melancarkan BAB.

b. Obat-obatan untuk membantu pengeluaran BAB

c. Anti biotik bila terjadi infeksi
 2. Untuk derajat III dan IV, dapat dilakukan :
 a. Pembedahan
 b. Dapat dilakukan pengikatan
 3. Terapi Bedah:
 a. Bedah Laser
 Tindakan yang digunakan untuk mengatasi wasir dengan memanfaatkan energi dari lasir
fibe, untuk mengempeskan jaringan wasir sehingga kering sampai kepangkal.
NO DIAGNOSA TUJUAN
1. Gangguan rasa nyaman Setelah dilakukan tindakan
nyeri pada luka operasai keperawatan selama 2 x 24
berhubungan dengan jam berkurangnya rasa nyeri
adanya jahitan pada luka pada daerah pasca operasi.
operasi dan terpasangnya
KH:
cerobong anus.
a.Tidak terdapat rasa nyeri
pada luka operasi
b.Pasien dapat beraktivitas
sesuai
kemampuan
c.Skala nyeri 0-3
d.Klien tampak rileks
INTERVENSI RASIONAL
1.Beri posisi tidur yang 1.Dapat menurunkan
menyenangkan pasien. tegangan abdomen
2.Melindungi pasien dari
2.Ganti balutan setiap pagi kontaminasi silang
sesuai tehnik aseptik selama penggantian
balutan. Balutan basah
3.Latihan jalan sedini bertindak sebagai
mungkin penyerap kontaminasi
eksternal
4.Observasi
3.Menurunkan masalah
daerah rektal apakah ada
yang
perdarahan
terjadi karena imobilisasi
5.Berikan penjelasan
4.Perdarahan pada
tentang
NO DIAGNOSA TUJUAN
2. Resiko infeksi Setelah dilakukan tindakan
berhubungan dengan keperawatan selama 2 x 24
pertahanan primer tidak jam infeksi tidak terjadi.
adekua
KH:
. nyeri . Abnormalitas tanda
a.tidak terdapat tanda-tanda
infeksi (dolor, kalor, rubor,
tumor, fungsiolesa) b.TTV
Normal (TD: 120/80 mmHg, N:
96 x/menit, S: 36,7
INTERVENSI
1.Observasi tanda vital
2.Observasi balutan setiap
2 jam, periksa terhadap
perdarahan dan bau.
3.Ganti balutan dengan
teknik
aseptik
4.Bersihkan area perianal
setelah setiap defekasi
5.Berikan diet rendah serat
dan minum yang cukup
RASIONAL
1.Respon autonomik
meliputi TD, respirasi, nadi
yang berhubungan dengan
keluhan / penghilang
vital perlu di observasi
secara lanjut
2.Deteksi dini terjadinya
proses infeksi dan /
pengawasan penyembuhan
luka oprasi yang ada
sebelumnya
3.Mencegah meluas
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
2. Kurang pengetahuan Setelah dilakukan Tindakan 1.Pengetahuan tentang
berhubungan dengan keperawatan selama 2 x 24 1.Diskusikan pentingnya diet berguna untuk
kurangnya informasi jam klien dapat melakukan penatalaksanaan diet melibatkan pasien dalam
perawatan dirumah. perawatan area anal merencanakan diet di
rumah. rendah sisa atau serat rumah yang sesuai
dengan yang dianjurkan
oleh ahli gizi.
NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI RASIONAL
KH: 2. Pemahaman akan
2.Demonstrasikan meningkatkan kerja sama
a.Pasien mengerti
tentang keperawatan perawatan area anal dan pasien dalam program terapi,
di rumah menigkatkan penyembuhan
minta pasien dan proses perbaikan
b.Keluarga mengerti
mengulanginya. terhadap penyakitnya.
tentang proses
penyakit dan 3. Menigkatkan kebersihan
perawatannya. 3. Berikan rendam duduk. dan kenyamanan pada daerah
anus (luka atau polaps)
c.Pasien menunjukkan 4. Bersihkan anus dengan
wajah tegang. 4. Melindungi area anus
baik dan keringkan terhadap kontaminasi kuman-
kuman yang berasal dari sisa
selurhnya defekasi. defekasi agar tidak terjadi
infeksi.
1.Setelah dilakukan tindakan keperawatan
konstipasi
 teratasi
2.Setelah dilakukan tindakan keperawatan
nyeri yang
 dirasakan klien berkurang
3.Setelah dilakukan tindakan keperawatan
perdarahan
 waktu BAB berkurang